En tandböld är en böld från en tand med en död pulpa - det kan vara en periapikal, subperiosteal eller submukosal böld, allmänt känd som "dentalabscess". Vad är den så kallade tandböld? Vilka är dess symtom? Vad är behandlingen av tandbölder?
Tandböldärakut purulent inflammation i vävnaderna runt spetsen av tandroten . I den medicinska vokabulären betyder en abscess (latinabscessus ) en patologisk hålighet omgiven av vävnader och fylld med purulent innehåll. Det kan uppstå i alla delar av människokroppen, inklusive huvud- och halsområdet. På grund av närvaron av tänder i detta anatomiska område blir de oftast porten för mikrobiell invasion.
Hur bildas en tandböld?
Det finns en enorm mängd bakterier i munnen, i 1 ml saliv finns det ungefär 108(1 00 000 000) bakterieceller. Under normala förhållanden utgör de inget hot, men när en av våra skyddsbarriärer brister blir de farliga patologiska faktorer. Tandsjukdomar, skador, termiska, kemiska eller fysiska stimuli kan orsaka att pulpan dör. Under förhållanden i munhålan (lämplig temperatur, hög luftfuktighet) blir den döda vävnaden en idealisk plats för utveckling av mikroorganismer.
Den vanligaste tandsjukdomen som leder till irreversibel pulpit följt av pulpa-nekros är karies.
Bakterier som växer i den döda massan och de toxiner som produceras av dem genom den apikala öppningen kommer in i kroppen. Inledningsvis orsakar det inflammation i de periapikala vävnaderna. Om orsakstanden inte behandlas ordentligt kan det leda till bildandet av den sk tandböld. Det purulenta innehållet är en tjock grumlig flytning med en obehaglig lukt. Den består av död vävnad, bakterieceller och celler från immunsystemet
Periapikal abscess ,Subperiosteal abscess ,Submukosal abscessär tre steg i samma process . Detta beror på spridningen av purulent flytning genom efterföljande vävnader. Inledningsvis utvecklas en abscess endast intraosseöst och överskrider inte essensen av det komprimerade benet (dvs det yttre lagret av benet). Med tiden ökar storleken på bölden och täcker fler vävnader. När en böldtränger igenom substansen av tätt ben, det purulenta innehållet kommer under benhinnan, vilket orsakar dess lossning. Detta tillstånd kallas en subperiosteal abscess. Om det fortfarande inte finns någon behandling tränger bölden snabbt in i bukhinnan och tar sig in under munslemhinnan och där bildar den en submukosal böld. Det ökande trycket inuti abscesshålan leder till ett avbrott i kontinuiteten i slemhinnan eller huden. Bölden töms spontant. Öppningen genom vilken pus kommer ut blir täckt av epitelet och kallas en fistel. Trots patientens känsla av lättnad fortsätter sjukdomen och kräver behandling. Tro inte att detta är slutet på problemet. Fisteln kommer att fortsätta att producera pus, ibland i stora mängder och ibland i försumbara mängder.
Symtom på tandbölder
Symtomen kan variera något beroende på typen av abscess. En tand med karies hålighet, som är orsaken till abscessen, kan vara synlig i munnen (det är dock ingen regel).
- Periapikal abscessbörjar vanligtvis med en känsla av smärta som rapporteras av patienten. Det är vanligtvis distraherande, bultande smärta som kan stråla ut mot örat eller tinningen. Smärtsymtom kan öka när man äter varm mat och ligger ner. Vanligtvis är det åtföljande symtomet en känsla av att "tanden sticker ut" eller "för hög tand". Själva tanden kan vara något lös. Smärtan vid bitning är tydligt markerad. Tandköttet i området av rotspetsen är smärtsamt, rött och kan verka svullet. Lymfkörtlar under underkäken och i nacken kan vara förstorade. Tandläkaren på kontoret utför vanligtvis slagtestet och tandvitalitetstestet, vilket ger negativa resultat. Den radiologiska bilden som tagits visar en förändring i området av rotspetsen.
- Subperiosteal abscessorsakar periosteal avlossning. Detta stadium kännetecknas av intensifieringen av smärtsymtom, tandköttet förblir rött och lätt svullet. Du kan palpera bölden, det är väldigt smärtsamt att röra vid. Resten av symtomen förblir oförändrade.
- Submukosal abscessbildas efter att en böld har genomborrat bukhinnan - smärtsymtomen, hittills mycket intensiva, avtar något. I deras ställe finns det en tydlig svullnad av slemhinnan ovanför abscessen som bildas. Palpation kan vara den så kallade "bubblande symptom", relaterat till förskjutning av vätskor i abscessen. Andra symtom kan likna de som nämnts tidigare. Dessutom kan alla tre typerna av bölder åtföljas av ansiktssvullnad på sidan av den drabbade tanden och trismus. Ibland dyker de uppallmänna symtom som sjukdomskänsla, förhöjd kroppstemperatur etc.
Tandböldbehandling
Om du upplever symtomen som beskrivs ovan, kontakta din tandläkare så snart som möjligt. Obehandlade bölder kan leda till hälsorelaterade komplikationer. Periapikala, subperiosteala och submukosala abscesser behandlas på tandläkarmottagningar. Behandling, oavsett ursprunget till abscessen, styrs av liknande principer. Det består i att dränera det purulenta innehållet och säkerställa dess fria utflöde tills lesionen läker. Dessutom är orsaksbehandling obligatorisk. I vårt fall endodontisk behandling av den orsakande tanden eller dess utdragning
Vid intraossösa (periapikala) abscesser erhålls dräneringen av purulent innehåll genom kanalsystemet i tanden som orsakar besvären. I sällsynta fall utför läkaren proceduren att skära in slemhinnan och sedan nå abscessen genom det täta benet.Vid subperiosteala och submukosala bölder skär tandläkaren bölden för att låta pusen rinna fritt från alla dess fördjupningar. Böldhålan sköljs sedan med speciella preparat. Efter att dessa steg har slutförts kan det vara nödvändigt att föra in ett dränering eller ett gummifilter i såret för att förhindra att pusdränering stängs och sjukdomen återkommer.
I specifika kliniska situationer kan läkaren besluta att införa farmakologisk behandling (antibiotika). Så är till exempel fallet vid allmänsymtom eller nedsatt effektivitet i patientens immunförsvar. Sammanfattningsvis är behandlingen av abscesser kirurgisk och bör inte endast ersättas med användning av ett antibiotikum. I alla fall är det nödvändigt att behandla den kausala tanden. Beroende på utvecklingen av sjukdomsprocessen och förstörelsen av tandvävnader kan endodontisk behandling eller tandutdragning indikeras.
Att förhindra utvecklingen av "tand"-bölder består i att upprätthålla korrekt munhygien. Regelbundna kontroller hos tandläkarens tandläkare kommer att möjliggöra tidig behandling av kariösa lesioner och därmed bevara den friska och levande tandmassan, som är en barriär mot bakteriell invasion.