Njurskador står för cirka 10 procent alla bukskador. En njurskada är när njuren böjs eller brister. Detta inkluderar njurkontusion. Dessa typer av skador uppstår vanligtvis efter en kollision, ett fall eller en trafikolycka. Deras konsekvens kan vara ett hematom på njuren. Då kan operation bli nödvändig. Vilka typer av njurskador finns det? Hur känner man igen sina symtom? Vad är terapin?

Njurskadorutgör cirka 10 procent alla bukskador. En njurskada ärnjureäråterspeglasellerspruckit.Detta inkluderar ävenkontusion av njuren . Dessa typer av skador kan uppstå efter en kollision, ett fall eller en trafikolycka. Deras följd kan blihematom på njuren . Kirurgisk behandling kan då bli nödvändig

Njurskador (avböjd, sprucken, blåslagen njure) - klassificering, orsakar

Det finns två grupper av njurskador: trubbig (stängd) och penetrerande (öppen). Trafikolyckor står för den främsta orsaken till nästan hälften av alla trubbiga njurskador. De kan också vara resultatet av misshandel, fall eller olycka i samband med att utöva kontaktsporter.

Den grupp som är särskilt utsatt för njurskador är unga män som utövar sport, deltagare i trafikolyckor, offer för olyckor i hemmet eller på jobbet.

Penetrerande skador å andra sidan är oftast resultatet av skott- och stickskador.

Vid njurskador, särskilt transportskador, finns det stor sannolikhet för skador på andra organ (mjälte, tjocktarm, lever, bukspottkörtel, stora blodkärl). Om det är en öppen, genomträngande njurskada når sannolikheten 80%, vid trubbiga och slutna skador sjunker den till 20%. Slutna skador står för över 90 procent. alla njurskador.

Njursjukdom, cystor och cystisk sjukdom, hydronefros, nefrolitiasis, kronisk inflammation, utvecklingsavvikelser och cancer är faktorer som gör njuren mer mottaglig för skador.

Varför hjälper dricksvatten njurarna? [TOWIDEO]

Njurskador (reflekterade, spruckna, blåslagen njure) - symptom

  • hematuri

Nej.hematuri måste alltid förknippas med själva njurskadan, den kan vara resultatet av skada på ett annat organ. Samtidigt utesluter inte avsaknaden av hematuri en njurskada.

  • smärta i ryggen, sidoregionen, bröstet eller buken
  • stram mage, muskelförsvar och en påtaglig massa i buken
  • njurkolik
  • blåmärken i ländryggen eller övre bukkvadranterna och ömhet i detta område

Njurskador (avböjd, sprucken, blåslagen njure) - diagnos

Initial diagnos vid misstänkt njurskada bestod av bukultraljud, urinanalys, laboratorietester: blodvärde, elektrolyter, koaguleringstid, kreatinin och urea. Det är också nödvändigt att bestämma hematokritindexet. Andra avbildningstester som används för att diagnostisera skador i det genitourinära systemet och njurarna inkluderar: ultraljud, datortomografi, urografi, angiografi och arteriografi.

Njurskador (avböjd, sprucken, blåslagen njure) - behandling

American Association for Surgery of Trauma har utvecklat en klassificering av njurskador som även gäller i Europa. Denna klassificering inkluderar fem grader:

1. Kontusion av njuren, subkapsulärt hematom. 2. Ruptur av njurparenkymet, som inte överskrider njurens cortex-kärngräns. 3. Skada på kärnan av njuren, men ingen skada på kopp-bäckensystemet 4. Ruptur av njuren med skada på kopp-bäckensystemet och/eller skada på segmentkärlet 5. Fragmentering av njurparenkymet och/eller skada på njurstammen

Indikationen för operation i händelse av en njurskada kommer att vara en femtegradsskada och ökningen av symtomen trots korrekt behandling (förstoring av urinläckage och hematom, dåliga blodprovsresultat, försämring allmänt skick).

Första och andra gradens skador behandlas vanligtvis konservativt - det rekommenderas absolut att ligga i sängen (ett par dagar efter att symtom och hematuri har avtagit) och avstå från träning i cirka 6 veckor. Din läkare kan besluta att ge dig antibiotika profylaktiskt. Under denna tid är regelbunden övervakning av vitala tecken, buksymtom, hemoglobinnivåer och hematokritvärden nödvändiga.

Vid tredje och fjärde gradens skador bestäms proceduren av typen av skada (öppen eller stängd), patientens allmäntillstånd, hans/hennes kapacitet och njurfunktion. Fjärde gradens skador, klassificerade som allvarliga, med korrekt hantering (CT, antibiotika, bibehållande av urinledarens öppenhet)- inre skenkateter) hos 75 procent. fall har en chans att bli botade utan operation.

Endast den femte graden av skada är en absolut indikation för omedelbar operation.

Varje patient efter en njurskada, oavsett dess grad och kliniska symtom, bör övervakas på sjukhuset

Njurskador (böjd, sprucken, blåslagen njure) - komplikationer

Tidiga komplikationer - som uppstår under den första månaden efter skadan - kan vara:

  • blödning
  • infektion
  • perirenal abscess
  • sepsis
  • urinfistel
  • högt blodtryck
  • cysta som innehåller urin

Fördröjd retroperitoneal blödning inträffar veckor efter skadans början och kan vara livshotande.

Bibliografi:

1. Bużański T., Injuries of the urinary system, "Postępy Nauk Medycznych" 2014, nr 1

2. Ząbkowski T., Skiba R., Grabińska A., Maliborski A., Syryło T., Zieliński H., Njurskador - symptom och diagnostik, "Pediatrics and Family Medicine" 2013, nr 9

3. Ząbkowski T., Skiba R., Grabińska A., Maliborski A., Syryło T., Zieliński H., Njurskador - behandling, "Pediatrics and Family Medicine" 2013, nr 9

Kategori:

Urologi och nefrologi