Bakers cysta (cysta) är en vätskebehållare som känns i popliteal fossa, dvs på den bakre sidan av knäleden. Det förekommer oftast hos personer som överbelastas i knäleden, det kan drabba såväl idrottare som tränar intensivt som överviktiga och feta personer, även om det även kan förekomma hos vissa personer med ledsjukdomar, t ex gikt eller RA. Vilka är orsakerna och symtomen på en Bakers cysta? Hur går det med behandling och rehabilitering? När är operation nödvändig?

Bakers cystaär en reservoar med ledvätska, påtaglig av hudintegument i popliteal fossa. Bakers cystor bildas av vätska som ackumuleras i gastrocnemius bursa i området på baksidan av knäleden i knäleden. Ofta blir ledvätskan "instängd" i vätskebehållaren, den går dit via en ventilmekanism vilket gör att den inte kan gå tillbaka till leden.

Poplitealcystanär ett ganglion. Klassad som ofarlig absorberas den ofta spontant.

Bakers cysta - orsakar

Bildandet av en popliteal cysta hos vuxna är förknippat med degenerativa förändringar i leder eller inflammatoriska sjukdomar. Hos barn är orsakerna till dess bildande oklara. Det finns dock många riskfaktorer. En av dem är överbelastning och skador i knäleden, vilket är anledningen till att fysiskt aktiva personer (t.ex. idrottare) såväl som överviktiga och feta personer som överbelastar sina knäleder är mest sårbara för utvecklingen av Bakers cysta.

Sannolikheten för en Bakers cysta är också hög hos personer med:

  • ledsjukdomar (t.ex. reumatoid artrit, gikt)
  • inflammation i knäleden
  • artros i knäet
  • med en historia av meniskskada

Baker's cysta - symptom

  • märkbar vätskebehållare i knätråget
  • rodnad och uppvärmning av huden runt cystan
  • svullnad i knäleden
  • blockerad böjning av benet vid knäet (full böjning kan inte utföras)
  • smärta vid fullständig förlängning av knäleden
  • knäsmärta, som ökar vid långvarig promenad
  • kan vara resultatet av tryck på blodkärlen och nerverna i dess närhet
  • symtom på domningar i vaden som kan uppträda efter bristning och spill av cystaninnehållet i den omgivande vävnaden

Bakers cysta - diagnos

Symtom och en intervju med patienten räcker vanligtvis för att ställa en diagnos. Vid tveksamhet görs en ultraljudsundersökning. Ofta visualiseras en asymtomatisk Baker's cysta på MRT av knäet för att diagnostisera ett annat problem.

Enligt en expertrosett. Tomasz Szymański - ortoped från Carolina Medical Center i Warszawa

Bakers cysta är ett exempel på en ganglion, en galliska cysta som ligger i popliteal fossa vid platsen för gastrocnemius bursa. Det är vanligast i två åldersgrupper: hos barn 4-7 år. och hos vuxna över 35 år

Det finns många möjliga orsaker till denna vätskebehållare, men den vanligaste är överbelastning av leden med överproduktion av ledvätska. Den ökade mängden vätska orsakar mer tryck i leden, vilket trycker in vätskan i gastrocnemius bursa, vilket hindrar den från att återvända till leden, som är en ventilmekanism.

Den popliteala cystan tenderar att atrofieras spontant, som de flesta ganglioner. Besparande lemmar, hög pose, kylning, samt antiinflammatoriska läkemedel hjälper ofta. Rehabilitering kan vara till hjälp.

I vissa fall brister cystan, och då observerar vi svullnad och rodnad i vaden samt smärta och palpation av musklerna i den bakre delen av underbenet. Ganska karakteristiska symtom kan lätt leda till en korrekt diagnos, men för att bekräfta det rekommenderar jag att man gör ett avbildningstest – ultraljud eller magnetresonanstomografi. Det är värt att ta röntgenbilder, som är grunden för diagnostik och kan ge oss ytterligare information

Bakers cysta, särskilt hos vuxna, är ett symptom, inte en sjukdom i sig. Ett återkommande problem kräver en MRT för att diagnostisera en sjuk struktur som kan orsaka synovit, irritation av andra strukturer, överproduktion av vätska och följaktligen en popliteal cysta. Ibland utförs cystapunktion, vätskeevakuering och steroidinjektion, vanligtvis under ultraljudskontroll, för att inte skada viktiga strukturer i närheten. Denna procedur är dock ofta förknippad med risken för att symtomen återkommer.

Patienter med återkommande problem med popliteal cysta, efter att ha använt de mindre invasiva behandlingsmetoderna, är kvalificerade för kirurgisk behandling, alltid baserad på MRT. Operationen består i artroskopi av knäleden, utarbetning av skadade strukturer och öppning av cystportarna, enäven dess rengöring och avlägsnande av det hypertrofierade synovialmembranet. Magnetisk resonanstomografi gör det möjligt att skilja en cysta med liknande fortskridande, mycket farligare sjukdomar; såsom djup ventrombos, proliferativa förändringar såsom sarkom eller poplite alt aneurysm

Bakers cysta - behandling och rehabilitering

  • I det tidiga utvecklingsstadiet, när cystan är liten, det finns inga smärtsymtom, och det finns ingen begränsning av rörlighet och funktionsförlust i knäleden, träning bör begränsas och knät leden ska avlastas.
  • Antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
  • Du kan också använda fysioterapeutiska behandlingar (jontofores, kryoterapi, magnetfält, laserterapi och ultraljud), samt fasci alterapibehandlingar - FM-terapi (Fascial Manipulation), stärkande övningar, massage och kinesiotaping (dynamisk tejpning) .
  • I svårare fall kan det vara nödvändigt att punktera cystan och suga ut vätskan som finns kvar i den (punktera) och injicera en steroid för att lindra inflammationen. Tyvärr fungerar en enstaka cystapunktion ofta inte.
  • Om behandlingen inte leder till en bestående förbättring eller om cystan under knät är stor till storleken, kan din läkare besluta att genomgå en knäartroskopi. Detta är en procedur där cystan tas bort. Det utförs under ryggbedövning, det vill säga patienten bedövas från midjan och nedåt. Sjukhusinläggning tar 1-2 dagar.
  • Första hjälpen och rehabilitering vid skada på knäleden
  • Patellar chondromalacia - skada på patella artikulära yta
  • Gåsfotinflammation - orsaker, symtom och behandling
  • Inflammation i patellofemoralleden (kinomans knä) - orsaker, symtom och behandling

Kategori:

Ryggraden, ben, leder