Trakeotomi är en procedur för att skära upp luftstrupen. Det görs ofta akut för att rädda liv. I vilka andra situationer utförs en trakeotomi? Är det möjligt att återuppta normal andning efter att ha skurit luftstrupen?

Trakeotomiär en av de procedurer - förutom återupplivning och defibrillering - som presenteras mycket elegant framför kameran. Förmodligen har var och en av oss sett hur det utförs i en film, och till och med i en TV-serie (även om vi där oftare hanterar en konikotomi, en procedur liknande, men mycket mer invasiv). Synen av en kvävande man som tack vare ett snabbt ingripande återfår andan på ett ögonblick är verkligen imponerande. Speciellt om en penna hastigt förbereds för detta ändamål … Att rädda ett liv är en av anledningarna till att man gör en trakeotomi (nödtrakeotomi), men vi har även andra (icke-akut trakeotomi) där det finns tid att utföra operationen lugnt.

Indikationer för trakeotomi

Trakeotomi utförs när ersättningsandning är nödvändig: ​​

  • larynxödem, andnöd
  • brännskador i de övre luftvägarna
  • allvarliga skallskador
  • lumenkonstriktion trauma
  • neoplastisk tumör i struphuvudet
  • andra hinder i struphuvudet, främmande kropp
  • överdrivet resterande bronkialsekret
  • nödvändighet av kronisk konstgjord ventilation
  • förlängd intubation
  • innan du utför en partiell eller total laryngektomi (excision av struphuvudet)

Hur fungerar en trakeotomi?

Trakeotomi är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att luftstrupens främre vägg öppnas och ett rör förs in i den för att styra detta sätt att andas.

Trakeotomi är en av de äldsta kirurgiska ingreppen. Det utfördes under antiken, enligt uppgift för första gången av Asclepiades, en läkare som levde vid 2:a och 1:a århundradena f.Kr.

På detta sätt tillförs luft till lungorna och går förbi näsa, svalg och struphuvud. För att utföra en trakeotomi måste huden under cricoid struphuvud först dissekeras vertik alt eller horisontellt. Sedan skärs de ytliga musklerna i nacken ocksåunderglasmusklerna och det går till sköldkörteln. Det kan flyttas (övre eller nedre trakeotomi) eller skäras (mitttrakeotomi) för att exponera trakealbrosket. Med hjälp av en skalpell skärs ett fönster (kallad trakeostomi) ut, vanligtvis i det andra eller tredje brosket, genom vilket ett trakeotomirör förs in.

Komplikationer efter trakeotomi

Tyvärr, även om människors liv ofta räddas av trakeotomi, måste du inse att detta är ett ingrepp som kan få mycket allvarliga konsekvenser. Efter en trakeotomi kan många komplikationer uppstå. Vi delar upp dem efter det ögonblick de inträffade i:

  • omedelbart - pneumothorax eller pneumothorax, trakeo-esofageal fistel, skador på större kärl, blödning
  • tidigt - förlängning av slangen, obstruktion med sekret, andningsstopp, lungödem
  • sent - fistelblödning, förträngning av luftstrupen, trakeo-esofageal fistel, trako-kutan fistel och kosmetisk defekt

Biverkningarna efter trakeotomi inkluderar även problem med att svälja, bildandet av granulom, förträngning av luftstrupen genom ett ärr, nekros av ett fragment av luftstrupen, olika infektioner

Permanent trakeotomi

Efter det kirurgiska ingreppet som krävde en trakeotomi, när patienten kan andas självständigt, kan slangen tas bort. I de fall normal andning inte är möjlig under en längre tid bör den bytas ut ca 10-14 dagar efter operationen. Det från början ganska tjocka röret gör det omöjligt att prata, men att ersätta det med ett tunnare ger förbättring. På samma sätt med näring - or alt intag kommer att vara ett problem tills sonden har minskat i storlek.

Om trakeotomiröret måste vara kvar i luftstrupen längre eller permanent (t.ex. vid excision av struphuvudet eller en del av det), kommer både patienten och hans anhöriga att tränas i hanteringen av röret och huden vård i området trakeostomi. Man bör också komma ihåg att patienten från och med nu är mer mottaglig för infektioner, eftersom andningen går förbi näsa och svalg och luften direkt kommer in i lungorna utan att till exempel ha en chans att värma upp. Ett annat hinder att övervinna är tal - du måste lära dig att producera ljud på ett helt annat sätt med hjälp av reflektionsmekanismen

Om författarenMärta UlerEn journalist specialiserad på hälsa, skönhet och psykologi. Hon är även kostterapeut till sin utbildning. Hennes intressen är medicin, örtmedicin, yoga, vegetarisk mat och katter. Jag är mamma till två pojkar - en 10-åring och en 6-månaders.

Läs fler artiklar om dettaförfattare

Kategori:

Andningsorgan