Astmatiskt tillstånd är den allvarligaste formen av bronkialastma. Ett astmatiskt tillstånd är ett livshotande tillstånd eftersom det kan leda till allvarlig andningssvikt och följaktligen död. Vilka är orsakerna och symtomen på mitt astmatiska tillstånd? Vad är första hjälpen och behandling?

Astmatisk statusär en exacerbation av bronkial astma som kvarstår trots optimal behandling i mer än en timme och kan leda till allvarlig andningssvikt och död.¹ Vissa forskare inkluderar även en bronkospasm. som ett resultat av exacerbation av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) i definitionen av astmatiskt tillstånd

Det astmatiska tillståndet är annars akut svår astma, livshotande astma, astma nästan dödlig.

Det astmatiska tillståndet bör särskiljas från en attack (attack) av bronkial astma. En klassisk anfall av bronkialastma är en plötslig andfåddhet som kan uppstå plötsligt under sjukdomens remission eller som ett resultat av systematiskt försämrad luftrörskonstriktion. Svårighetsgraden av en attack kan variera från mild obstruktion till allvarlig andningssvikt, som är livshotande. Detta tillstånd kräver snabb, exakt patientbedömning och lämplig behandling. Astmatiska tillstånd är en nödsituation och är alltid ett hot mot patientens liv. Kräver utvärdering och behandling av en erfaren läkare för att förhindra allvarliga komplikationer eller dödsfall .¹

Astmatiskt tillstånd - orsaker och riskfaktorer

  • otillräcklig behandling (behandlingen är inte anpassad till patientens tillstånd under perioden före uppkomsten av det astmatiska tillståndet)
  • exponering för hem- och miljöallergen
  • luftvägsinfektion (mestadels viral)

1-2 procent (och vissa källor säger att 3 %) fall av astmatiskt tillstånd inte kan kontrolleras och trots den mest professionella vården dör patienterna .¹

  • luftföroreningar
  • kontakt med giftiga och irriterande ämnen
  • atmosfäriska förhållanden (temperatur och luftfuktighet)
  • läkemedel (aspirin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, β-blockerare, ACE-hämmare)
  • överdriven känslomässig spänning

För andra faktorersvårigheter att kontrollera astma och öka sannolikheten för att utveckla ett astmatiskt tillstånd inkluderar: ¹

  • mycket unga åldrar
  • allvarlig paranasal bihåleinflammation
  • sura uppstötningar
  • relativa immunglobulinbrister
  • hypertyreos
  • hormonella störningar (graviditet, klimakteriet)
  • andningsstörningar under sömn

Astmatiskt tillstånd - symtom

Symtomen före uppkomsten av ett astmatiskt tillstånd är följande: ²

I de flesta fall kommer ditt astmatiska tillstånd att utvecklas gradvis under loppet av dagar och veckor (men ibland blir din andfåddhet mycket allvarligare inom några minuter och timmar).

  • oftare andnöd
  • ingen förbättring trots ökade doser av läkemedel
  • andnöd på natten uppträder (om det inte har hänt hittills), ansträngningsdyspné ökar
  • irritation och ångest
  • hosta dyker upp eller intensifieras, hostar upp ibland missfärgat sekret

Symtomen på det astmatiska tillståndetär:

  • orthopne, d.v.s. patienten, på grund av ökad andfåddhet, tar en stående position och vilar händerna på ett föremål (t.ex. en fönsterbräda, en möbel), vilket gör det lättare för honom att andas
  • andningsfrekvensökning (över 25/min)
  • visslingar hörs på avstånd, ofta åtföljda av cyanos, särskilt i ansiktet
  • Oförmåga att säga en kort mening på en enda utandning (ett enkelt sätt att bedöma är att be patienten räkna till 10, patienter med svår andfåddhet kan inte säga några ord utan att kippa efter andan)
  • frånvarande eller torr, ryckig hosta, senare med upphostning av en stor mängd sputum
  • ökad puls (ofta över 120/min)
  • spänna de extra utandningsmusklerna
  • Karakteristisk sittställning för patienten, böjd framåt, framåtlutad, stödd på armarna för att skapa ett stödpunkt för djupa andetag
Värt att veta

Astmatiska tillstånd kan utvecklas snabbt (hos 10-20 % av patienterna) eller långsamt (hos 80-90 % av patienterna). I det första fallet utvecklas symtom på mindre än 6 timmar. Denna reaktion orsakas främst av allergener, träning eller stressiga situationer. Svaret på behandlingen är då snabbt och sjukhusvistelse krävs sällan. I det senare fallet är infektion den vanligaste orsaken till det astmatiska tillståndet. Det tar längre tid än 6 timmar (oftast dagar) att utveckla symtom och att svara långsammare på behandlingen. Sjukhusinläggning är också nödvändig¹

Astmatiskt tillstånd -vad ska man göra? Första hjälpen vid astmatiskt tillstånd

Astmatiska tillstånd är ett livshotande tillstånd. Den sjuke ska läggas in på sjukhus så snart som möjligt. I väntan på akuten eller transport till sjukhuset ska patienten lugnas ner (stress ökar dessutom andfåddheten), säkerställa en bekväm position, Du kan också knäppa upp dina kläder och ta bort alla prydnadsföremål som trycker på nacken (lossa slipsen, ta av halsduken).

Astmatisk status - diagnos

Läkaren upptäcker väsande andning efter att ha lagt öronsnäckan mot bröstet, ökad hjärtfrekvens, ökat blodtryck. PEF-mätningar (Peak Expiratory Flow) görs också.

Astmatiskt tillstånd - behandling

Behandlingen av det astmatiska tillståndet bör påbörjas så snart som möjligt och bör utföras strikt på sjukhus. Det är en omfattande behandling och inkluderar: ²

  • syrgasbehandling
  • luftrörsvidgare
  • steroider
  • korrigering av vatten-elektrolyt- och syra-basstörningar
  • antibiotikabehandling vid infektion

Att upprätthålla korrekt dosering av läkemedel och utföra noggrann övervakning av patienter garanterar remission av det astmatiska tillståndet. Men ibland, trots korrekt procedur, kommer det till ett tillstånd där intubation och mekanisk ventilation är den enda chansen att rädda patienten.¹

Bibliografi:

1. Karwat K., Astmatiskt tillstånd - hur känner man igen och behandlar? "Therapy" 2008

2. Kulesza-Kazecka M., Astmatiskt tillstånd hos barn, "Nowa Pediatria" 2002, nr 4

Kategori:

Andningsorgan