Livmodern är ett av de inre organen i det kvinnliga reproduktionssystemet och spelar den viktigaste rollen i mänsklig fortplantning. Den är ansluten till slidan och till äggledarna. Jämfört med andra organ är livmodern ett litet organ, men också ett som har förmågan att öka sin volym många gånger om så att det växande fostret kan utvecklas fritt. Lär dig om livmoderns struktur och dess funktioner och ta reda på om livmoderns sjukdomar

Livmodern(latinlivmoder ) liknar ett päron eller, som vissa beskriver det, ett tjurhuvud sett framifrån. Om man tittar på livmodern från sidan skulle man se att den främre delen av livmodern är tillplattad och den bakre delen är något konvex. Hur stor är livmodern?

Vanligtvis är livmodern cirka 7 centimeter lång och 4 centimeter bred. Dess tjocklek är 2,5 centimeter, även om den kan variera något beroende på kvinnans vikt. En rätt byggd och utvecklad livmoder väger cirka 50-60 g. Under graviditeten ökar livmodern sin volym många gånger. Dess standardvolym är bara några milliliter, men under den nionde månaden av graviditeten kan den öka till så mycket som 5 liter.

Innehåll:

  1. Konstruktion
  2. Felaktig konstruktion
  3. Funktioner
  4. Sjukdomar
    • livmoderpolyper
    • myom
    • endometrit (endometrit, endometrit)
    • cervicit
    • endometriecancer

Livmoder: struktur

Livmodern är belägen i mitten av den mindre bäckenhålan mellan anus och blåsan

Det finns två ytor och två kanter i livmodern. Den främre ytan är tillplattad och kallas blåsytan, medan den konvexa bakre ytan är tarmytan. Båda ytorna möts på höger och vänster sida.

Från botten är livmodern ansluten till slidan, i dess övre del finns äggledarna, genom vilka den är ansluten till äggstockarna

Livmodern är omgiven av de så kallade palpebraterna, det vill säga det serösa membranet som är en del av bukhinnan. Och de stödjer livmodern med ligament och fibrösa vävnader.

Under graviditeten ändrar livmoderns botten sin position och stiger mot bröstbenet, men mot slutet faller den till navelnivån

Anatomiskt sett består livmodern av fyra sektioner. De är:

  • Livmoderhalsen , huvudsakligen gjord av elastisk bindväv. Slemhinnan i livmoderhalskanalen producerar en alkalisk flytning som underlättar penetrationen av spermier. I en gravid livmoder fungerar livmoderhalsen som en slutande sfinkter
  • Livmoderns näsetär några millimeter av livmoderhalskanalen, nedanför den inre öppningen.
  • Livmoderns kropp(där livmoderhålan är belägen) består huvudsakligen av glatta muskler. Dess inre väggar är fodrade med livmoderslemhinnan (endometrium), vilket är nödvändigt för implantation av ett befruktat ägg. Embryot mognar i livmoderhålan och fostret senare under graviditeten
  • Botten av livmodern- är den mest avlägsna delen av livmoderkroppen. Livmoderns botten ansluter till livmoderdelarna av äggledarna

Livmoder: onormal struktur

En korrekt byggd och placerad livmoder har en kropp som pekar något framåt i förhållande till bäckenbenen (den så kallade "framböjningen"). Det uppskattas dock att hos cirka 20 % av kvinnorna pekar livmoderkroppen bakåt. Det här kallas Uterin retroflexion, som tills nyligen ansågs vara en patologisk förändring. För närvarande anses denna livmoderform vara normal. Indragning av livmodern kan göra befruktningen svår eller orsaka smärtsamt samlag. Men under graviditetens gång spelar retroflexion ingen roll, för när livmodern växer hittar den en bekväm plats för sig själv, och positionsvinkeln ändras vanligtvis spontant.

Livmodern utvecklas under en flickas livmoder. Under denna period kan olika defekter i dess struktur också utvecklas.Frekvensen av livmoderdefekter uppskattas till 3-4%. Den stiger till 5-10 % hos kvinnor med återkommande missfall och upp till 25 % hos kvinnor med sena missfall och för tidigt födda.

Medfödda abnormiteter i livmodern klassificeras enligt följande grupper:

Grupp I- medfödd frånvaro eller dysgenes i livmoderhalsen. Det enda sättet att få barn för kvinnor med denna defekt är att använda provrörsbefruktning.

Grupp II- enhörning livmoder (cirka 10 % av defekterna). Defekten uppstår som ett resultat av hämningen av utvecklingen av ett av Mullerflödena. En enda äggledare ses också oftast eftersom den andra, liksom en del av livmodern, inte har utvecklats. I vissa fall är den andra delen av livmodern närvarande, men i det rudimentära utvecklingsstadiet (det så kallade vestibulära hornet).

Grupp III- dubbel livmoder (cirka 8 % av defekterna). Det uppstår i avsaknad av Muller dirigentfusion. Det resulterar i en fördubbling av kroppen och livmoderhalsen, och ibland även slidan. Hos kvinnor med detta tillstånd finns det vanligtvis inga symtom att uppmärksammaabnormiteter. Dubbel livmoder bidrar till missfall eller felställning av fostret och den sk förtida missfall (cirka 2%). En kvinna med dubbel livmoder kanske inte har några problem med befruktning och avbrytande av graviditeten (ca 20%).

Grupp IV- tvåhornig livmoder. Det uppstår vid ofullständig sammansmältning av Muller-trådar. Det kännetecknas av närvaron av en livmoderhals och en livmoderkropp med distinkta horn. Det står för cirka 30 % av alla livmoderdefekter. Chansen att förlossa vid den schemalagda tiden är större än 60 %, men vissa läkare tror att risken för att kvinnor med denna defekt kan avbryta graviditeten är lägre.

Grupp V- septal livmoder, ett resultat av onormal septal resorption mellan Mullers kanaler. Septum kan separera hela livmodern, vilket försämrar prognosen för graviditet och avbrytande. Vid diagnosen av denna defekt är tredimensionellt transvagin alt ultraljud och diagnostisk hysteroskopi av största vikt. Denna defekt kan avlägsnas genom att utföra en operativ hysteroskopi. Efter avlägsnandet av septum i livmodern sjunker antalet missfall från 88 % till 14 %, och frekvensen av fullgångna födslar ökar från 3 % till 80 %.

Grupp VI- bågformad livmoder. Det anses vara en normal livmoderform och är inte förknippad med en ökad risk för missfall och för tidig födsel.

Livmoder: funktioner

Livmoderhalsen är livmoderhalsen som förbinder slidan med livmoderhålan närmast underlivet. Livmoderhalsen spelar en viktig roll i befruktningsprocessen och under graviditeten. Det är så spermier passerar från slidan in i underlivet och det är här deras öde avgörs.

Beroende på fasen av menstruationscykeln, är de alkaliska flytningar som produceras av livmoderhalsens slemhinna antingen en naturlig barriär för spermier eller en gynnsam miljö som bidrar till deras snabbare rörelse. Om befruktning inträffar stängs livmoderhalsen under graviditeten för att skydda fostret från yttre påverkan

Bakom livmoderhalsen finns livmodernäset, en förträngning på flera millimeter som skiljer livmoderhalsen från livmoderkroppen. Kroppen är den största delen av livmodern.

Inom den urskiljs livmoderhålan, vilket är en viktig plats för befruktningsprocessen och sedan för fostrets utveckling. Det är i slemhinnan i livmoderhålan som det befruktade ägget häckar (implementeringsprocessen).

Sedan bildas från hålrummets slemhinna och den så kallade chorion moderkakan, d.v.s. den plats där fostret utvecklas och som förser barnet med syre och näringsämnen. Metaboliska produkter förs också bort genom moderkakan

Livmoderns kropp är byggdfrån glatta muskler. Deras sammandragningar i slutet av graviditeten gör att barnet kan födas. Botten är den djupaste delen av livmodern. Dess position hjälper till att fastställa fostrets ålder

Livmoder: sjukdomar

Liksom alla organ i vår kropp är livmodern också utsatt för många sjukdomar. Det är bättre att inte ignorera någon av dem, eftersom de kan vara infertila och ibland livshotande.

Livmoderpolyper

Livmoderpolyper är förvuxna delar av slemhinnan som kan utvecklas i olika delar av vår kropp, såsom livmodern, men även i näsa, öra, matstrupe och struphuvud. Risken att utveckla livmoderpolyper är högre vid hormonella störningar, särskilt höga östrogennivåer.

Polyper orsakar inga karakteristiska eller distinkta åkommor. Men när de växer sig stora orsakar de onormala blödningar under menstruationscykeln och under samlag. De kan också orsaka förlängd mens.

Polyper kan göra det svårt att bli gravid eller orsaka missfall. De behandlas med hormonbehandling eller med curettage. Allt oftare används ett historeskop för att ta bort polyper, det vill säga ett spekulum som avslutas med en kamera, vilket gör att du kan se även mycket små polyper och ta bort dem. Sedan underkastas de en histopatologisk undersökning för att se om de innehåller cancerceller. Om så är fallet kan din livmoder behöva tas bort.

Myom

Myom är bland de vanligaste godartade tumörerna i det kvinnliga reproduktionsorganet. Det uppskattas att cirka 40 % av kvinnorna mellan 35 och 55 har det.

Många kvinnor vet inte att de har myom eftersom de ofta inte ger några symtom. Klagomål uppstår när tumörerna växer sig större och orsakar långvarig och kraftig menstruationsblödning eller smärta.

Myom upptäcks under en gynekologisk undersökning, intrauterint ultraljud, datortomografi, magnetisk resonanstomografi eller under hysteroskopi, d.v.s. endoskopi av livmoderhålan.

Myom är gjorda av glatt muskulatur, precis som livmoderns vägg. De bildas när muskelceller förökar sig överdrivet i ett område av ett organ och bildar en tumör där, det vill säga ett myom. Vanligtvis är det en sfärisk struktur placerad i livmodern

Beroende på platsen där de uppstod, urskiljs myom:

  • submucosa - bukta in i livmoderhålan
  • subserial - är under livmoderhinnan från utsidan
  • intramural - placerad innanför livmoderväggen
  • pedunled - de är rörliga, som en knapppå benet och kan tyda på äggstockstumörer

Förekomsten av myom kan bekräftas av:

  • tunga perioder
  • smärtor i nedre delen av buken eller i området av ryggen
  • upławy
  • smärta under samlag
  • känsla av fullhet eller tyngd i nedre delen av buken, förstoring av bukens omkrets
  • frekvent urinering
  • ihållande förstoppning
  • feber med buksmärtor
  • kraftiga sammandragningar
  • anemi
  • blödning mellan mens
  • svårighet att bli gravid

Beslutet att påbörja behandlingen tas av en läkare som tar hänsyn till storleken och antalet tumörer, deras placering, tillväxthastighet, symtom och sjukdomar hos patienten, hennes ålder, reproduktionsplaner, förväntningar och preferenser.

Små förändringar som inte orsakar några besvär är endast föremål för observation. Det är då nödvändigt att utföra ett vagin alt ultraljud var sjätte månad.

Behandling är nödvändig när myom är stora, orsakar kraftiga blödningar, leder till anemi och är smärtsamma. Snabba medicinska insatser är också nödvändiga när de växer snabbt. Det är då som det finns en misstanke om att myomet har övergått till ett sarkom, det vill säga en malign tumör. Medicinsk statistik rapporterar att detta händer mindre än 1 av 100 myom.

Endometrit (endometrit, endometrit)

Endometrit är oftast resultatet av felaktig curettage eller en komplikation efter förlossningen. Detta är resultatet av att bakterier överförs från slidan till livmodern. Inflammation visar sig som fläckar, blödningar och smärta i nedre delen av buken. Ibland är det förhöjd temperatur. Obehandlad endometrit kan resultera i bildning av sammanväxningar, vilket kan sluta i infertilitet.

Cervicit

Cervicit är ett vanligt tillstånd. Enligt uppskattade data påverkar det cirka 50% av kvinnorna. Oftast orsakas det av en infektion. Sjukdomen har två varianter: akut och kronisk

Akut cervicit orsakas vanligtvis av en sexuellt överförbar sjukdom som klamydios, gonorré, genital herpes och humant papillomvirus (HPV). Det kan vara relaterat till allergi mot till exempel intimhygienprodukter eller spermiedödande medel.

Kronisk cervicit är en vanlig biverkning av förlossningen

Symtom på cervicit kan vara:

  • onormal vaginal blödning
  • vaginal smärta
  • smärta under samlag
  • ryggsmärta
  • känsla av tryck i bäckenet
  • luktfria vita eller grå flytningar från slidan

Cervicit behandlas vanligtvis med antibiotika. Om det lämnas obehandlat kan det leda till allvarliga komplikationer, inklusive infertilitet.

Livmoderhalscancer

Utvecklingen av livmoderhalscancer gynnas av infektion med humant papillomvirus (HPV). De flesta kvinnor får reda på sitt tillstånd alldeles för sent, även om cancern lätt upptäcks av ett norm alt cellprov. Tidig upptäckt av cancer möjliggör ett icke-invasivt ingrepp, varefter komplikationer är sällsynta.

I Polen kan endast 40 % av kvinnorna botas eftersom de träffar en läkare med en avancerad form av cancer.

Symtom på livmoderhalscancer kan vara:

  • oregelbundna menstruationscykler
  • blödning efter samlag
  • postmenopausal blödning
  • illaluktande flytningar
  • förstoppning
  • pollakiuria
  • smärta i nedre delen av magen och ländryggen

Endometriecancer

Orsakerna till endometriecancer är inte helt klarlagda, men det är känt att upptäckt tidigt är helt botas. Det är därför varje kvinna bör besöka en gynekolog regelbundet och genomgå en cytologi och transvagin alt ultraljud.

Kvinnor som ännu inte har fött barn, kvinnor över 40, kvinnor som är överviktiga i klimakteriet eller under klimakteriet är särskilt utsatta för livmodercancer.

Endometriecancer kan manifestera sig som:

  • vaginal blödning när den inte borde inträffa (t.ex. mellan mens eller efter klimakteriet)
  • bruna flytningar
  • smärta i nedre delen av magen
  • smärta och blödning under samlag
  • allmän svaghet
  • gå ner i vikt utan någon uppenbar anledning.

Läs även andra artiklar om livmodern:

  • Uterin curettage: vad är det?
  • Livmodersammandragningar: vilka sjukdomar indikerar de?
  • IUD: hur fungerar denna preventivmetod?
  • Uterusvaricer: orsaker och symtom
  • Livmoderdefekt och graviditet: kommer det att vara i riskzonen?
  • Livmoderframfall: orsaker, symtom, behandling
Om författarenAnna Jarosz En journalist som har varit involverad i att popularisera hälsoutbildning i över 40 år. Vinnare av många tävlingar för journalister som sysslar med medicin och hälsa. Hon fick bl.a "Golden OTIS" Trust Award i kategorin "Media and He alth", St. Kamil belönades med anledning av de sjukas världsdag, två gånger "Crystal Pen" ien rikstäckande tävling för journalister som främjar hälsa och många utmärkelser och utmärkelser i tävlingar om "Årets medicinska journalist" som anordnas av det polska förbundet för journalister för hälsa.

Läs fler artiklar av denna författare

Kategori:

Kvinnliga sjukdomar