Artrit brukade vara en sjukdom hos äldre, nu drabbar den yngre och yngre patienter. Artros är främst smärta och begränsning av ledrörlighet. Problemet börjar med skador på brosket, och det kan sluta som funktionshinder. Vilka är orsakerna och symtomen på artros? Hur går behandlingen?

Artroseller den populäraartros(latinskaartros deformans, morbus degenerativus articulorum, artros, artros a på polskaartros ) är en kronisk och irreversibel sjukdom. Det finns ingen enskild definition av artros, men experter är överens om att orsaken till besvären är obalansen mellan skada och återuppbyggnad inom ledbrosket. De faktorer som öppnar vägen för leddegeneration är: överdriven överbelastning av leden och försämring av kvaliteten på de komponenter som bygger leden. Om detta händer kan orsakerna till artros delas in i de som ligger utanför vår kontroll och de som ligger utanför vår kontroll.

Artrit: Symtom

Det antas att de första symtomen på artros uppträder mellan 40 och 60 år, men de kan ses allt oftare hos mycket yngre människor

Vi bör störas av alla typer av knarrande, knastrande, gnissningar i lederna, samt svår smärta när vi bär en last, t.ex. när vi går i trappor, reser oss från en stol, när vi står.

Broskskador är inte alltid förknippade med obehag (t.ex. många idrottare känner inte smärta), så diagnosen artros är ibland för sent.

Utmärkande för artros är att symtomen till en början bara uppstår vid rörelse (startsmärta, startande stelhet), senare även i vila och nattetid och oftast drabbar en eller flera leder, även om vissa patienter lider av smärta i flera leder

Här är fyra karakteristiska symtom som tillsammans med en radiologisk undersökning gör att du kan ställa en diagnos:

  • smärta- vid artros känns smärta vanligtvis bara i den drabbade leden (ibland kan patienten känna det i ljumsken eller i den närliggande leden, t.ex. knäsmärta i fallet avdegeneration av höftleden), uppstår i början av rörelsen (startsmärta, t.ex. när man reser sig ur sängen eller stolen) och under rörelse och intensifieras i slutet av dagen och försvinner under vila
  • ledstelhet- finns i två varianter: morgonstelhet, som försvinner några minuter efter uppvaknandet, och startstelhet, som uppträder under dagen efter perioder av orörlighet
  • inskränkning av rörligheten- problem relaterade till ledens rörlighet förvärras med tiden, det är allt svårare att till exempel böja eller räta ut knäet, och vad är värre, rörelsen i leden kan plötsligt blockeras av fragment av brutet brosk eller bensporrar; ju mer leden skadas, desto mer försvagas musklerna runt den och funktionsnedsättningen förvärras
  • sprakar- när ojämna artikulära ytor gnider mot varandra under rörelse
  • förvrängning och förlängning av konturer- resultat av en förändring i ledens axel, såväl som bildandet av benutväxter (osteofyter) och exsudat

Artrit: orsakar

Proffs delar upp artros i två former:

  • primär (idiopatisk) , orsaken till vilken är okänd, sannolikheten för att den inträffar ökar med åldern
  • sekundärsom har en specifik orsak - dessa kan vara abnormiteter i ledens struktur, dess mekaniska skada, kroniska och systemiska sjukdomar, t ex diabetes eller andra ledsjukdomar, t.ex. RA

Under förloppet av degenerativ sjukdom kan följande särskiljas:

  • perioder av stabilisering - konstant intensifiering av symtom som bara uppstår vid rörelse
  • exacerbationsperioder - ledvärk och stelhet ökar och uppträder även i vila och på natten; lederna är svullna och vätska samlas inuti dem som ett resultat av inflammation

Det finns ett antal faktorer som orsakar förstörelsen av ledbrosk och leder till uppkomsten av artros, av vilka vissa kan vi påverka, andra inte.

De primära orsakerna till degeneration är okända och vi har inget inflytande på dem. Det sägs om:

  • genetiska tendenser,
  • dålig kemisk sammansättning av ledvätskan,
  • otillräcklig blodtillförsel till lederna,
  • påverkan av olika sjukdomar, inkl. diabetes och hormonella störningar, särskilt hypotyreos.

Vi har heller inget inflytande på ålder och kön - det är känt att sannolikheten för artrose ökar med åldern och är högre hos kvinnor, särskilt efter klimakteriet

Men genom att eliminera följande faktorer kan vi förhindra utvecklingen av sjukdomen eller fördröja dental:

  • överviktiga eller feta - viktminskning minskar risken för sjukdom
  • muskelsvaghet runt leden - tränade muskler stabiliserar leden bättre
  • yrkesfaktorer - långvarig ledöverbelastning (knästående eller böjande knän, lyft av tunga föremål, upprepade handrörelser), här kan den enda lösningen vara att byta jobb, vilket inte alltid är lätt
  • utövar sport - vissa grenar (inte nödvändigtvis konkurrenskraftiga) är förknippade med mer frekventa skador och skador
  • störningar i ledstrukturen - vissa störningar i ledstrukturen kan korrigeras genom rehabilitering, kirurgisk behandling och användning av ortoser eller innersulor
Du måste göra det

Förhindra skada

Måttlig rörelse anpassad efter våra förmågor tjänar lederna bäst. Det är viktigt att inte vrida dem, utan bara flytta dem i fysiologiska plan. En cykel är perfekt, och om du simmar kan du använda ryggen eller krypa (vi vrider lederna i grodan).

Du måste också undvika skador och träna dina muskler systematiskt, bli av med övervikt och fetma, korrigera asymmetriska överbelastningar av ryggraden (t.ex. justera längden på benen med en dyna i skon), bära knäskydd , använd stötdämpande skor, utnyttja inte dammen överdrivet i ett läge.

Artrit: behandling

Behandling av artros är mångfacetterad och beror till stor del på sjukdomsstadiet

Icke-farmakologisk behandling av leddegeneration

Icke-farmakologisk behandling spelar en mycket viktig roll vid behandlingen av artros. Det bromsar inte bara nedbrytningen av ledbrosk, utan minskar också avsevärt symtomen på sjukdomen och antalet mediciner som tas.

Det inkluderar:

  • bibehålla en hälsosam vikt - varje ytterligare kilo ökar risken för sjukdom, och sedan dess snabbare och allvarligare förlopp
  • fysioterapi - övningar väl valda av en sjukgymnast hjälper dig att hålla dig i form och minska smärta
  • termoterapi
    • kryoterapi: både sjukgymnastik och vanliga hemmagjorda isförpackningar minskar smärta och inflammationssymptom,
    • termoterapi: varma kompresser minskar också smärta och slappnar av musklerna
  • avlastning av leden - ortopediska innersulor, ortoser, promenadkäppar eller rullatorer stabiliserar leden
  • immobilisering - i perioder av signifikant förvärring av sjukdomen med symtom på artrit bör immobiliseringen dock inte förlängas på grund av risken förmuskelatrofi
  • "facilitators" - arkitektoniska lösningar och anordningar som hjälper till att avlasta lederna i vardagen

Utbildning och stöd spelar också en viktig roll - både från läkaren, patientorganisationer och de närmaste.

Narkotikabehandling

Läkemedelsbehandling är främst inriktad på att bekämpa smärta. Det orala läkemedlet i första hand när smärtan är mild eller måttlig är paracetamol, som, även om det är mindre effektivt än NSAID, är säkrare.

Om användningen av paracetamol inte ger önskade effekter eller om patienten befinner sig i en period av förvärring av sjukdomen, administreras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, naproxen, nimesulid).

Eftersom de har många biverkningar bör du alltid följa de rekommenderade doserna och alltid använda endast ett läkemedel från denna grupp. Vid akuta exacerbationer kan det vara nödvändigt att administrera opioider

Vissa människor kan inte ta stora doser smärtstillande eller antiinflammatoriska piller av olika anledningar. Av denna anledning rekommenderas de topikala preparat med smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper i form av en spray eller gel.

Ibland kan preparat som innehåller glukosamin och kondroitin vara effektiva - det finns inga bevis för att de botar eller ens hämmar utvecklingen av sjukdomen, men ibland minskar de smärta.

Om smärtan är mycket besvärlig, kan läkaren föreslå en ledpunktion, ofta med samtidig administrering av ett läkemedel - en steroid eller hyaluronsyra (viskosupplement), och nyligen även stamceller - inuti leden. Vanligtvis, efter en sådan procedur, försvinner symtomen under lång tid.

Kirurgiska behandlingar för artros

Brosk regenereras inte, men modern kirurgi återställer ledens normala anatomi med hjälp av vår kropps fenomenala reparationsförmåga. Kirurgisk behandling av artros involverar vanligtvis knä- och höftlederna

  • De flesta ingrepp utförs med den laparoskopiska metoden (artroskopi), som möjliggör avlägsnande av skadade eller växta broskelement på ett minim alt invasivt sätt. Vävnaden stimuleras att växa med metoden för punktmikrofrakturer av ben som saknar brosk. Där blodet rinner ut bildas en propp som med tiden blir till fibröst brosk. Det har sämre egenskaper än hyalint brosk, men det kan ersätta det från fattigdom.
  • Mosaikoplastik - två benfragment med brosk förändras: sjuka och friska, skurna från en mindre strategiskt viktig plats i samma led; där det fanns en defekt bildas broskfibrösa och efter några månader är den korrekta broskytan återuppbyggd
  • Stora förhoppningar är förknippade med transplantationer. Broskceller skördas från en frisk led (t.ex. armbågen vid behandling av knäet) och multipliceras i laboratoriet. Sedan sys en periosteumlapp skuren från skenbenet in i defektplatsen. Broskceller (kondrocyter) injiceras under plåstret, som med tiden blir norm alt brosk
  • Hela brosket som odlas utanför kroppen implanteras också från kondrocyter multiplicerade på ett speciellt biologiskt stativ. Läkaren anpassar det material som erhållits på detta sätt till skadans storlek och form.
  • När brosket är helt skadat sätts ledproteser i metall och brosket ersätts av polyeten, keramik eller metall.
  • Fogar - hur stoppar man nedbrytningen av fogar?
  • Leder: vad man ska göra för att hålla dem i form
  • Reumatism - symptom och behandling
  • Diet för leder hjälper mot inflammation och ledvärk
  • Diet för reumatoid artrit (RA)
  • Muskel- och ledvärk (muskuloskeletala) - orsakar
Du måste göra det

Gå till doktorn så snart som möjligt om:

  • det kommer att ske en förvärring av symtomen, särskilt smärta - förutom att ge starkare läkemedel kan en punktering vara nödvändig
  • efter ledpunktionen var det en signifikant ökning av smärta, svullnad och ökad leduppvärmning eller feber, dessa kan vara symtom på infektion, men kom ihåg att ledvärk upp till 24 timmar efter punkteringen är normal
  • symtomen på sjukdomen förvärras trots rehabilitering, eliminering av riskfaktorer, stödjande behandling - kanske är det dags att tänka på operation
  • nya störande symtom dyker upp, t.ex. smärta i många leder, svaghet, feber, omotiverad viktminskning
  • det var smärta i popliteal- eller vadområdet - en poplitealcysta kan ha spruckit, åtföljande artros; eller djup ventrombos kan ha inträffat

Kategori:

Ryggraden, ben, leder