Struphuvudet är ett av de mest komplexa mänskliga organen. Samtidigt är det också en oerhört viktig struktur - det är tack vare struphuvudet som vi kan prata, men också dess funktion är att skydda mot olika föroreningar från att ta sig till ytterligare delar av luftvägarna. Sjukdomar i struphuvudet – på grund av att deras symtom kan likna till exempel en förkylning – diagnostiseras vanligtvis ganska sent, vilket skapar risk för att de hinner leda till komplikationer. Så kolla vilka åkommor som bör väcka oro, eftersom de kan vara symptom på larynxsjukdomar

Strupstrupen(struphuvudet, på detta språk kallad röstlådan) är ett organ vars funktioner varierar mycket i olika arter. Till exempel hos fåglar är struphuvudets uppgift att skydda andningsvägarna från inträngning av olika främmande kroppar.

Hos människor är detta organs roll mycket viktigare - det är tack vare struphuvudet som vi kan kommunicera med varandra med hjälp av tal. Denna funktion hos struphuvudet betonades redan av Galen, som beskrev detta organ som "den viktigaste strukturen för bildandet av den mänskliga rösten".

Larynx: utveckling

Människans struphuvud bildas av två ägglossningar: från buckal-pharyngeal knoppen (från vilken epiglottis utvecklas) och trakeobronkialknoppen (från vilken glottis och subglottis bildas).

Den primära grodden i struphuvudet dyker upp runt den 33:e dagen av fostrets liv. Naturligtvis är det föremål för många utvecklingsprocesser som förbereder detta organ för att utföra sina funktioner efter dess födelse, men det bör här betonas att struphuvudet spelar en viktig roll i fosterlivet.

Tja, när barnet är i livmodern - vilket är helt fysiologiskt - sväljer det en viss mängd fostervatten. Men för att detta ska ske korrekt måste struphuvudet fungera korrekt för att förhindra överdriven aspiration av fostervatten.

Larynx: plats och storlek

Struphuvudet ligger framför halsen och sträcker sig mellan svalget och luftröret. Vid födseln är det på en höjd av 2-4. halskotorna, men med tiden förändras dess position och så småningom hos vuxna ligger struphuvudet i nivå med 4-7 halskotor (struphuvudet är något högre ikvinnor, nedan för män).

Strukturen i struphuvudet liknar en upp och nervänd pyramid. Storleken på detta organ hos vuxna är vanligtvis 5 till 6 cm.

Larynx: struktur. Larynxbrosk

En sak om strukturen i struphuvudet kan sägas med säkerhet: det är ganska komplicerat. Det specifika skelettet i struphuvudet består av flera brosk - dessa är:

  • sköldkörtelbrosk (det största av strupbrosket, som bildar skelettet av detta organ framifrån; det är gjort av två plattor, som i mittlinjen bildar den så kallade larynxeminensen - det är detta som är ansvarigt för förekomsten av Adams äpple hos människor)
  • epiglottisk brosk (när det gäller funktion, förmodligen det viktigaste av strupbrosket - det öppnar och stänger ingången till detta organ)
  • cricoid brosk (det är beläget i den nedre delen av struphuvudet, bakom vilket detta organ passerar in i luftstrupen)
  • tinktur brosk
  • rosacea
  • kilformat brosk

De enskilda brosken i struphuvudet skiljer sig inte bara i form, utan också i vävnaden de är gjorda av. Tinkturen, diskoida och ringformiga brosk består nämligen av hyalint brosk, epiglottis är fibröst brosk och de återstående strupbrosket består av fibroelastiskt brosk.

Larynx: struktur

Larynx: artikulära anslutningar

Det finns två - och ibland tre - artikulära anslutningar i struphuvudet. De är:

  • ring-tinkturfog
  • cricothyroid joint
  • papillärt-rosa ligament (hos vissa människor är det en koppling gjord av bindväv, men ibland är det en artikulär koppling)

Larynx: ligamentösa anslutningar

Det finns många ligamentösa kopplingar mellan strukturerna som tillhör själva struphuvudet och de som gränsar till detta organ. Bland dem är det värt att nämna i första hand:

  • sköldkörtel-hyoid-membran (detta är kopplingen mellan sköldkörtelbrosket och hyoidbenet ovanför struphuvudet, det stärks dessutom av de laterala och mediala diskhyoidligamenten)
  • epiglottiska hyoidligament (förbindelse mellan hyoidbenet och epiglottis)
  • glosso-epiglottiska ligament (det löper från roten av tungan till epiglottis)
  • cricotrakeal ligament (koppling mellan det lägsta av strupbrosket - cricoid - och den initiala delen av luftstrupen)

Struphuvudet har ligamentförbindelser med närliggande strukturer, men också sådanade finns inom sig själv. Den grundläggande i det här fallet är det fibrösa elastiska membranet, i vilket det finns två delar:

  • fyrhörning
  • fjäderkon

Larynxmuskler

Många olika muskler är kopplade till struphuvudet och, precis som med ligamentkopplingar, finns det muskler som sträcker sig mellan struphuvudet och andra strukturer och de riktiga (inre) musklerna i struphuvudet

De yttre musklerna i struphuvudet (vars roll i första hand är att bestämma positionen för detta organ) inkluderar:

  • inferior sfinktermuskel i svalget
  • underglas muskelgrupp
  • suprarenala muskler

De inre musklerna i struphuvudet är de som möjliggör utförandet av de funktioner som passar denna struktur. De är olika uppdelade, den viktigaste verkar dock vara uppdelningen med hänsyn till hur enskilda av dessa muskler påverkar struphuvudet, och i detta fall urskiljs följande:

  • muskler som minskar glottisgapet: sköldkörtel-tinkturmuskel, tinkturmuskel, lateral krikoltinkturmuskel
  • muskel som expanderar glottisgapet: bakre krikolytisk muskel
  • muskler som slappnar av stämbanden: epiglottiska epitelmuskeln och epiglottiska sköldkörtelmuskeln
  • muskler som stramar stämbanden: stämmuskeln, krikotyreoideamuskeln

Larynx: indelning i våningar

Struphuvudet är i allmänhet uppdelat i tre delar, som är:

  • övre våningen (struphuvudet, sträcker sig från den första delen av struphuvudet till stämbanden)
  • mellannivå (alias glottis, den begränsas av stämband)
  • nedre våningen (subglottiskt område under stämbanden)

Larynx: vaskularisering och innervation

Laryngeal arteriell vaskularisering kommer från larynxartärerna: den övre (som är grenar av den yttre halspulsådern) och den nedre (som härrör från artären subclavia).

Venöst blod från struphuvudet rinner in i den övre diskvenen, varifrån det går till den inre halsvenen och till den nedre diskvenen, som går in i den vänstra brachiocefaliska venen

Innervationen av struphuvudet härrör från den tionde kranialnerven - vagusnerven - som donerar de överlägsna och retrograda larynxnerverna.

Larynx: funktioner

Struphuvudets grundläggande funktion är känd för alla - det är detta organ som gör det möjligt för människor att tala. I det här fallet skapas ljudet tack vare rörelserna i stämbanden som ligger i mitten av detta orgel. Influerad av att vägen flyterandningsluften, dessa veck vibrerar och i slutändan är det tack vare detta som vi kan göra våra röster.

Deltagande i framställningen av tal (eftersom förutom struphuvudet är även andra strukturer i kroppen involverade i denna process) är definitivt inte struphuvudets enda funktion.

Struphuvudet skyddar även luftvägarna från inträngning av främmande kroppar - detta görs bl.a. tack vare att hostreflexen genereras i struphuvudet (hosta i slutändan - även om det så klart kan vara besvärligt - är utformad för att ta bort främmande strukturer från insidan av luftvägarna.)

Dessutom är struphuvudets funktion också att immobilisera bröstkorgen (genom att stänga luftvägarna) när situationen kräver det - det händer t.ex. när man tar avföring, kräkningar eller under förlossningen.

Viktig
  • Larynxsmärta och brännande känsla , känslan av en obstruktion i halsen, kan utlösas av gastroesofageal reflux. Maginnehållet återgår till nedre matstrupen och svalget, vilket irriterar struphuvudet och orsakar sådant obehag. Då är det värt att besöka en gastroenterolog
  • Heshet ,hosta ,grymtandeeller plötslig förlust av rösten kan vara resultatet av svår stress, neurologiska störningar. Ibland behövs hjälp av en neurolog eller psykiater
  • Röstsänkningochheshetkan orsakas av hormonell obalans, såsom hypotyreos, östrogenbrist hos postmenopausala kvinnor. Du måste konsultera en endokrinolog eller gynekolog

Hur bildas röst i struphuvudet?

Luften som andas ut från lungorna sätter stämbanden, allmänt kända som ackord, i rörelse på båda sidor av struphuvudet. Så här skapas ljudet.

I början av utandningen klistrar vecken ihop och stänger gapet på glottisen mellan dem. På grund av trycket från utandningsluften flyttas de isär som täta elastiska band och återgår sedan till sin ursprungliga position.

Den upprepade öppningen och förkortningen av strängarna (från flera dussin till flera hundra gånger per sekund) orsakar luftvibrationer och ljudbildning. Den resulterande larynxtonen är dock svag och färglös

Endast när du passerar genom den så kallade resonanshåligheter (hals, mun och näsa) får lämplig färg och styrka

En klar, frisk röst kommer ut när stämbanden är tätt intill varandra, men inte stängda, och vibrerar symmetriskt vid samma frekvens. De måste stödjas av korrekt arbete av röstmusklerna, gommen, läpparna och tungan

Men om något i den här komplicerade maskinen inte är bra börjar vi pratamed en "orolig" röst.

Larynxundersökningar

Baserat på intervjun kan läkaren initi alt ta reda på vad som är orsaken till besvären. Så han frågar bl.a. o deras typ och hur länge de kvarstår, o arten och platsen för vårt arbete, hur ofta vi får infektioner, om vi andas bra genom näsan. Han är också intresserad av hur ofta vi dricker alkohol eller röker, och vilka mediciner vi tar. Sedan undersöker han halsen och öronen, kontrollerar näsans öppenhet, bedömer struphuvudet och stämbandens utseende och rörlighet.

Ibland är det också nödvändigt att utföra specialistundersökningar, t ex stroboskopiska undersökningar, som innebär att man för in en anordning som belyser insidan av struphuvudet med intermittent, det vill säga stroboskopiskt ljus, i halsen. Den låter dig observera beteendet hos stämbanden i slow motion.

Ibland utförs en datortomografi (skiktad bild av struphuvudet) och en histopatologisk undersökning (mikroskopisk analys av de uppsamlade vävnaderna)

Gör inte det
  • Rök inte och undvik rökiga rum. Tobaksrök skadar slemhinnan och ökar risken för cancer.
  • Missbruk inte alkohol, begränsa konsumtionen av starkt kaffe och te. De irriterar och torkar slemhinnan.
  • Drick eller ät inte mat som är väldigt kall eller väldigt varm. De skadar halsslemhinnan.

De vanligaste sjukdomarna i struphuvudet

Sjukdomar i struphuvudet har symtom som vanligtvis är liknande:

  • muntorrhet
  • heshet
  • ändra ljudet på rösten

Det första tecknet på att ditt struphuvud inte är rätt är vanligtvis en besvärande torr hals. Sedan finns det kittling, svårigheter att svälja och slutligen smärta eller heshet.

I allmänhet skyller vi på dessa symtom för förkylning, men de kan ha en helt annan bakgrund. Därför behöver du vid störande symtom uppsöka läkare så att han kan ta reda på vad som är orsaken till besvären

Behandlingsmetoden beror på problemets karaktär. Ibland räcker det till exempel att sluta röka för larynxsjukdomarochför att gå bort. Andra gånger behöver du ta mediciner, sjukgymnastik eller operation.

  • Akut laryngit

Akut laryngit orsakas vanligtvis av virus, mer sällan av bakterier. Ofta åtföljd av infektioner i de övre luftvägarna. Inflammatoriska förändringar kan påverka såväl stämbanden som andra delar av struphuvudet.Symtom:heshet, främmande kroppskänsla i halsen, täppt näsa, hosta, förhöjd temperatur. Vid en bakteriell infektion uppstår purulenta flytningarBehandling:du behöver spara din röst, återfukta luften, ta inandningar och dricka mycket. Sugmedel och smärtstillande sirap är till hjälp. Om den bakteriella inflammationen kvarstår efter några dagar administreras denantibiotika.

  • Kroniskt tillstånd av laryngit

Orsaken till sjukdomen kan vara upprepad akut laryngit, överdriven röstanvändning, t.ex. av lärare, rökning, överdrivet alkoholkonsumtion, samt att vistas i förorenad eller överhettad luft.

Risken att bli sjuk ökar när flera faktorer överlappar varandra. Irritation av struphuvudet orsakar vanligtvis förändringar i stämbanden - hypertrofisk (förtjockning av strängarna) eller atrofisk (atrofi i slemhinnan).

Tyvärr leder obehandlad kronisk laryngit ibland till precancerösa tillstånd.

Symtom:heshet, försämring av att prata, röka, etc., torr hosta, grymtande, kliande eller sveda. Ibland försvinner röstenBehandling:du behöver eliminera orsaken till sjukdomen: sluta röka, rädda din röst, lär dig att andas diafragman och håll näsan öppen (t.ex. operation på en sned septum). Lindring tillhandahålls av slemlösande siraper och preparat som minskar sekretets viskositet och förhindrar torrhet i struphuvudet. Det är också en bra idé att gurgla med blandningar med vitamin A och E eller ett avkok av kamomill eller salvia. Inhalationer med läsk eller med tillsats av eteriska oljor (t.ex. eukalyptus eller tall) och jontofores med kalciumjod ger bra resultat. Klimatbehandling i bergen eller vid havet är att rekommendera.

  • Larynxödem

Vanligtvis utvecklas de från en allergisk bakgrund. De kan också vara en följd av en skada eller inflammation i struphuvudetSymtom:heshet eller en visslande eller brytande röst, ökad andnödBehandling:de farligaste ärallergisk svullnad som kommer plötsligt och kan orsaka kvävning. Därför, när orsaken är en allergi - administreras steroider och antihistaminer intravenöst. Svullnad till följd av inflammation behandlas med antiinflammatoriska läkemedel eller antibiotika. Om andningssvårigheter är allvarliga bör en trakeotomi utföras. Trakealbrosket snittas (under narkos) och ett rör sätts in som gör att du kan andas utan struphuvudet och svalget.

  • Larynxpolyper

Polyper i struphuvudet är de vanligaste benigna knölarna i struphuvudet. De kan förekomma på en eller båda stämbanden. De är vanligtvis resultatet av överdriven röstansträngning och rökningSymtom:Röststörningar som sträcker sig från heshet till fullständig tystnad. Om en stor polyp eller sk pedunculated (på ett ben) fångade i glottis, kan orsaka snabb andnödBehandling:när förändringarna inte hindrar andningen, är det vanligtvis rekommenderas att spara röst, inandning och jontofores. Stora och skaftade polypertas bort med ett laryngoskop. Om rösthygienen inte respekteras kan de dyka upp igen.

  • Sångknölar (sångknölar)

Stämknölar (sjungande knölar) är små utväxter som bildas på båda stämbanden. De bildas som ett resultat av kronisk inflammation, oftast som ett resultat av överbelastning av stämbanden - hos sångare, lärare, talareSymtom:heshet, en känsla av hals i struphuvudet.Behandling: du bör begränsa tal. Det finns också ett behov av rehabilitering med övningar i röstemission. Det är viktigt att behärska konsten att andas mellan membranet, vilket gör att du kan hantera utandningsluften utan att anstränga dina stämband. Dessutom måste alla faktorer som kan irritera struphuvudet elimineras. Kalcium-jod jontofores ger goda resultat. Om de lämnas obehandlade kan "mjuka" knölar bli fibrotiska och förvandlas till "hårda" knölar. De tas bort med ett laryngoskop.

  • papillom i struphuvudet

Antagligen orsakad av ett virus. De visas på stämbanden, men kan även sträcka sig till luftstrupen.Symtom:heshet, dyspnéBehandling:behandling beror på patientens ålder och sjukdomens aggressivitet. Hos barn används vanligtvis autogena vacciner som stärker immunförsvaret, antivirala vacciner, interferon. Hos vuxna avlägsnas papillom oftare genom mikrokirurgi. Tyvärr växer de gärna ut igen. Ibland blir de maligna (tumören växer snabbt då och täcks med vitt keratiniserat epitel), därför bör personer som har diagnostiserats med sjukdomen stå under ständig övervakning av en specialist.

  • Larynxgranulom

Larynxgranulom är inflammatoriska förändringar, oftast orsakade av gastroesofageal reflux, överdriven röstansträngning och kronisk hosta.

  • Leukoplakia

Leukoplakia (vit keratos) är en vit eller grå-vit fläck på struphuvudet, främst på stämbanden. Dessa förändringar kallas ofta förhårdnader (pachydermia), keratos eller hyperkeratos. I de flesta fall är patienter med leukoplaki tobaksrökare, ofta även missbrukande av alkohol. Olika typer av HPV-virus och gastroesofageal reflux bidrar med stor sannolikhet till patogenesen av leukoplaki. Leukoplaki kan åtföljas av andra kliniska förändringar - kronisk hypertrofisk laryngit, polyper, ödem, papillom, granulom

  • Larynxcancer

Larynxcancer drabbar främst män i åldern 55-65, främst rökare (de är sjuka 40 gånger oftare). Ju tidigareden upptäckta sjukdomen, desto större är chanserna att behandlingen lyckas. Om sjukdomen behandlas i ett tidigt utvecklingsstadium är behandlingen 98% framgångsrik.Symtom:börjar med gradvis ökande heshet. Med tiden förändras röstens klang, patienten har en känsla av obstruktion i halsen, han harklarar sig, känner smärta vid sväljning, vilket kan stråla ut i örat. I ett framskridet stadium uppstår andnöd, hosta, hemoptys och lymfkörtlarna i nacken blir förstorade. Symtomen kvarstår trots antiinflammatorisk behandlingBehandling:Typen av terapi beror på platsen och stadiet av sjukdomen. Läkaren kan välja att använda strålning eller operation. Det involverar borttagning av lesionen eller fullständigt avlägsnande av struphuvudet. Sedan sätts ett trakeotomirör permanent in i luftstrupen genom vilket patienten kommer att andas.

I det här fallet är också talrehabilitering under ledning av en logoped och foniatrist nödvändig. Om patienten inte behärskar den sk ersättningstal kan läkaren överväga att använda en talanordning - den sk röstprotes, dvs elektroniskt struphuvud.

Du måste göra det
  • Begränsa kryddiga kryddor och kryddig mat. De är skadliga precis som alkohol.
  • Drick 2,5 liter vätska om dagen. På så sätt kommer du att återfukta halsslemhinnan. Om din heshet orsakas av en förkylning kommer du att finna lindring av att dricka stillastående mineralvatten, kamomill- eller linfröinfusion eller en alkohollösning.
  • Fukta luften i lägenheten och undvik att vara i rum med luftkonditionering
  • Spara dina stämband. Försök att tala med normal röst, skrik inte eller viska.
  • Andas genom näsan. Om det är blockerat, ta bort hindren (t.ex. arbeta på en böjd septum).
  • Lär dig att andas membranet. Du kommer att belasta stämbanden mindre.
  • Undvik övre luftvägsinfektioner. De bidrar till sjukdomar i struphuvudet

Sjukdomar i struphuvudet och andningsproblem

På grund av förträngningen av glottis har luften begränsad tillgång till lungorna. När vi andas in hör vi en karaktäristisk vissling i struphuvudet och kippar efter luft.

Skälen till att minska eller stänga glottisens lumen kan vara olika:

  • lesioner i struphuvudet (ödem och utväxter)
  • utseende av en främmande kropp (t.ex. fruktsten som fastnat, kvävning av saliv eller mat)
  • bränna
  • cut
  • allergi

I händelse av plötslig dyspné måste läkarvård sökas så snart som möjligt. Att begränsa lufttillförseln till lungorna kan till och med leda till döden.

Obs!En ÖNH-konsultation kräver röstproblem som varar längre än tre veckor.

Laryngit

Kategori:

ENT