Infertilitet är termen som används för att beskriva den permanenta oförmågan att bli gravid med ett naturligt barn. Infertilitet förväxlas ofta med infertilitet, men medicinskt är det två olika tillstånd. Infertilitet är per definition irreversibel och dess orsaker är permanenta. Infertilitetstillståndet innebär dock inte alltid att paret helt kommer att berövas möjligheten att skaffa barn. Vad är skillnaden mellan infertilitet och infertilitet? Vad kan orsakerna till infertilitet vara? Finns det några alternativ för fertilitetsbehandling?
Infertilitetär ett tillstånd av permanent oförmåga att naturligt skaffa barn. Vi pratar om infertilitet när det är omöjligt att bli gravid och orsakerna till detta tillstånd är irreversibla. Per definition är infertilitet obotlig - det betyder att det inte finns några tillgängliga behandlingar för orsaksbehandling av infertilitet.
Infertilitet och infertilitet
Termen infertilitet förväxlas ofta med infertilitet. Ur medicinsk synvinkel måste dessa två tillstånd särskiljas från varandra.Infertilitet är ett tillstånd av permanent brist på fertilitet. Infertilitet, å andra sidan, är en tillfällig och reversibel oförmåga att bli gravid.
Till skillnad från infertilitet kan infertilitet behandlas kaus alt.
De vanligaste orsakerna till infertilitetär övergående störningar (inklusive hormonella störningar eller de som orsakas av kroniska sjukdomar). Om de blir helade finns det chanser att återställa fertiliteten.
Orsakerna till infertilitetär permanenta och kan inte elimineras. De vanligaste orsakerna till infertilitet är genetiska störningar eller medfödda defekter i reproduktionssystemet
I fallet med infertilitet är oförmågan att bli gravid naturligt oåterkallelig.
Infertilitet - orsakar
Infertilitet är ett tillstånd som kan leda till en mängd olika hälsotillstånd. Infertilitet kan orsakas av störningar i produktionen av reproduktionsceller och störningar i utvecklingen av testiklarna och äggstockarna
Orsaken till infertilitet är också abnormiteter i könsorganen, som gör det omöjligt att ha samlag eller (när det gäller kvinnor) att rapportera en graviditet
Primär och sekundär infertilitet
Infertilitet kan brett klassificeras i primär och sekundär:
- Primär infertilitetär ett tillstånd där oförmågan att få barn är medfödd. De vanligaste orsakerna till primär infertilitet är genetiska sjukdomar eller fosterskador som permanent utesluter möjligheten att bli gravida.
- Sekundär infertilitetär ett tillstånd där fertiliteten hos en patient som ursprungligen kunde få barn är permanent försämrad. Orsaken till sekundär infertilitet kan vara tidigare operationer eller komplikationer av andra sjukdomar som leder till permanent förlust av fertilitet.
Genetiska sjukdomar
En av orsakerna till infertilitet kan vara genetiska sjukdomar. Orsaken till infertilitet under förloppet av genetiska sjukdomar kan vara:
- gonadal deformation (testiklar eller äggstockar),
- utvecklingsstörningar i könsorganen
- eller misslyckande att producera reproduktionsceller (spermier eller ägg).
Infertilitet är särskilt vanligt i samband med genetiska sjukdomar som påverkar könskromosomerna (XX för en kvinna, XY för en man).
Turners syndrom
Ett exempel på en genetisk störning som kan orsaka kvinnlig sterilitet är Turners syndrom.
Kvinnor med Turners syndrom har bara en könskromosom (X istället för XX). Över 80 % av patienterna med Turners syndrom har ovariedysgenes (eller onormal utveckling), vilket förhindrar puberteten och orsakar infertilitet.
Klinefelters syndrom
Ett exempel på ett genetiskt syndrom som orsakar manlig sterilitet är Klinefelters syndrom. Detta tillstånd orsakar också ett onorm alt antal könskromosomer: män har en extra X-kromosom (XXY istället för XY).
Testiklarna utvecklas inte ordentligt under förloppet av Klinefelters syndrom. Testiklarna kan inte producera normala spermier, och resultatet är azoospermi, vilket är en brist på spermier i utlösningsvätskan. Permanent infertilitet drabbar över 90 % av patienterna med Klinefelters syndrom.
Medfödda defekter i könsorganen
Avvikelser i reproduktionssystemets struktur kan förekomma hos personer med normal karyotyp, utan könskromosomstörningar. Födelseskador i könsorganen och könskörtlarna förekommer i livmodern, och många av dem orsakas av okända orsaker.
De vanligaste utvecklingsstörningarna i reproduktionssystemet är agenesis (fullständig frånvaro) eller dysgenes (onormal utveckling) av enskilda organ.
Födelseskador som orsakar manlig infertilitet
Defekterna som ligger bakom manlig sterilitetomfatta Testikeldysgenes och medfödd frånvaro av sädesledaren
Bilateral medfödd frånvaro av sädesledaren är en defekt som kan åtfölja mutationer i CFTR-genen som är ansvarig för utvecklingen av cystisk fibros.
Födelseskador som orsakar infertilitet hos kvinnor
Födelseskador som orsakar infertilitet hos kvinnor inkluderar: bilateral ovariedysgenes och livmoderagenes. Ett exempel på ett kvinnligt tillstånd som orsakar många fosterskador i könsorganen är Mayer-Rokitansky-Küster-Hausers syndrom (MRKH).
Denna sjukdom utvecklar inte slidan och livmodern, vilket resulterar i permanent infertilitet trots äggstockarnas normala funktion.
Sekundär infertilitet
Sekundär infertilitet är ett tillstånd där, som ett resultat av en specifik faktor, fertiliteten hos en person som ursprungligen var i stånd att skaffa barn är permanent skadad.
Sekundär infertilitet kan uppstå som ett resultat av tidigare operationer (oftast vid omfattande operationer utförda av onkologiska skäl), skador och andra medicinska tillstånd.
Det är värt att veta att vissa infektionssjukdomar kan orsaka sekundär infertilitet. Ett sådant exempel är påssjukeviruset, som kan orsaka orkit och epididymit.
Om båda testiklarna är påverkade kan infektion skada dem permanent. Lyckligtvis är fullständig infertilitet som en komplikation av påssjuka extremt sällsynt.
Infertilitet - diagnos
Infertilitetsdiagnostik syftar till att fastställa en korrekt diagnos (inklusive differentiering med infertilitet), orsakerna till detta tillstånd och möjliga möjligheter att stödja reproduktion.
Hos vissa patienter upptäcks sjukdomar som leder till infertilitet i barndomsstadiet eller under diagnosen av orsakerna till försenad pubertet.
Till exempel kan en långvarig amenorré hos en tonårsflicka vara det första tecknet på abnormiteter i utvecklingen av könsorganen.
De flesta genetiska tillstånd (Turner-Klinefelters syndrom) som leder till infertilitet har andra karakteristiska symtom som möjliggör tidig diagnos. Men ibland diagnostiseras infertilitet först efter långa, misslyckade försök att bli gravida.
Differentiering av infertilitet med infertilitet
För att diagnostisera infertilitet måste vi först utesluta förekomsten av tillstånd som kan orsaka reversibel försämring av fertiliteten. Det handlar därför om skillnaden mellan infertilitet och infertilitet
Grunden för sådan diagnostik är en medicinsk intervju ochfysisk undersökning. Den andra ordern är:
- komplett paket med hormontester,
- tester för infektionssjukdomar,
- samt avbildningstester av reproduktionssystemet
Bildtester
Vissa tillstånd som orsakar infertilitet kan upptäckas i de tidiga stadierna av sådan diagnostik. Allvarliga missbildningar i reproduktionssystemets organ upptäcks vanligtvis med standardavbildningstester (ultraljud).
Om icke-invasiv testning visar sig vara otillräcklig, kan mer avancerade avbildningsmetoder av reproduktionssystemet vara nödvändiga (till exempel hos kvinnor - intrauterin hysteroskopi).
Genetisk forskning
Ytterligare steg i diagnosen infertilitet inkluderar användningen av allt mer sofistikerade diagnostiska tester. Standarden för fertilitetsdiagnostik är genetiska tester, inklusive bestämning av karyotypen, det vill säga uppsättningen av patientens kromosomer. Könskromosomstörningar är en av de vanligaste genetiska orsakerna till infertilitet
Bedömning av gonadal aktivitet
Om resultaten av genetiska tester är korrekta och det inte råder någon tvekan om strukturen på reproduktionssystemet i avbildningstester, är det nödvändigt att utvärdera gonadfunktionen.
Dess syfte är att ta reda på om, när det gäller en kvinna, äggstockarna producerar normala ägg, eller om, i fallet med en man, testiklarna producerar normala spermier.
Sådan diagnostik hos kvinnor inkluderar bedömning av den så kallade äggstocksreserv och många hormonella tester, inkl. AMH-hormon, som låter dig bedöma poolen av ägg i en kvinnas äggstockar.
När det gäller en man är det nödvändigt att testa sperman med en bedömning av mängden, strukturen och livskraften hos spermierna den innehåller.
Infertilitet - Behandlings alternativ
Definitionen av infertilitet utesluter möjligheten till orsaksbehandling av detta tillstånd. Orsakerna till infertilitet, såsom genetiska störningar eller abnormiteter i reproduktionssystemets struktur, är irreversibla
Eftersom möjligheten till naturlig befruktning av ett barn är permanent utesluten, förstör infertilitet helt chanserna att bli gravid?
Svaret på denna fråga beror på orsakerna till parets infertilitet. Hos många patienter kan chanserna att bli gravida möjliggöras av tekniker för assisterad befruktning (ART, vardagligt in vitro).
Människor vars infertilitet orsakas av bristande reproduktionscellproduktion kan dra fördel av procedurerna för att donera dessa celler (spermier eller ägg).
Provrörsbefruktning kan vara en lösning för par som trots att de har normala reproduktionsceller inte kanbefruktning.
Till exempel, hos en kvinna med fullständig obstruktion av äggledarna, kan befruktning utanför hennes reproduktionssystem, följt av implantation av embryot i livmodern, skapa en chans att bli gravid.
Tyvärr, trots den ökande utvecklingen av tekniker för assisterad befruktning, kan de fortfarande inte hjälpa alla patienter som kämpar med infertilitet. I vissa fall är den enda chansen att utöka familjen adoption.
- Vilka är orsakerna till kvinnlig infertilitet?
- Diagnostik och metoder för att behandla manlig infertilitet
- Genetisk manlig och kvinnlig infertilitet
- Immun infertilitet: orsaker och behandling av immun infertilitet
Kalkylator för fertila dagar
Försöker du få en bebis? Kalkylatorn för fertila dagar visar dig de dagar då du har störst chans att bli gravid.
Steg 1/2
Välj den genomsnittliga cykellängden: