Pyelonefrit beror oftast på en obehandlad eller dåligt behandlad urinrörs- eller blåsinfektion som har spridit sig till njurarna. Lämplig behandling bör då sättas in så snart som möjligt. Annars kan kronisk pyelonefrit utvecklas och följaktligen fel på detta organ. Vilka är orsakerna och symtomen på pyelonefrit? Vad är behandlingen av denna sjukdom?

Pyelonefritär en sjukdom där, till följd av inflammation, njurarnas interstitiell vävnad och tubulära njurceller skadas. Obehandlad eller dåligt behandlad kan det leda till irreversibla skador på njurarna och följaktligen till deras misslyckande.

Pyelonefrit - orsaker och riskfaktorer

Akut pyelonefritkan vara resultatet av infektion:

  • bakteriell - i de flesta fall (cirka 80%) uppstår akut pyelonefrit som ett resultat av infektion av bakterier som kommer från de nedre urinvägarna och kommer in i njurarna genom att stiga upp genom urinledarna. Oftast är deE-bakterier. Coli , mer sällan stafylokocker. Andra bakterier som orsakar urinvägsinfektioner inkluderar gonorré och mykoplasmer
  • viral - virus frånHerpesfamiljen är oftast ansvariga för infektionen, inklusive herpesvirus, som kan fångas vid sexuell kontakt
  • svamp - de förekommer hos immunförsvagade patienter som behandlas med antibiotika eller immunsuppressiva medel, såväl som hos patienter med långvarig kateterisering

Akut pyelonefrit kan också vara resultatet av att patogena mikrober kommer in i njurarna genom blodet.

Kronisk pyelonefritär resultatet av en obehandlad eller dåligt behandlad urinrörs- eller blåsinfektion (bakterier som klänger sig fast vid urinvägarna går genom urinledaren in i njuren och orsakar inflammation) ) eller återkommande akut pyelonefrit.

Faktorerna som bidrar till sjukdomen är:

  • utvecklingsdefekter ochstörningar i utflödet från det genitourinära systemet (t.ex. på grund av njursten, neoplastiska förändringar, t.ex. en tumör i urinblåsan eller livmodern, prostatahyperplasi, hyperplasi - vävnadstillväxt)
  • graviditet
  • diabetes
  • urinblåsa-urinreflux (urin rinner tillbaka från urinblåsan in i njurarna)
  • neurologiska störningar med försämrad tömning av urinblåsan (t.ex. ryggmärgsbråck, efter en stroke)
  • intensivt sexliv
  • kateter i urinblåsan

Pyelonefrit - symptom

I den akuta formen av sjukdomen är det dominerande symtomet plötslig, skarp smärta i ländryggen (en- eller dubbelsidig), som kan stråla ut i ljumsken. Dessutom finns det symtom som är karakteristiska för inflammation i de nedre urinvägarna:

  • låggradig feber eller feber
  • allmän svaghet
  • högt blodtryck
  • besvär från matsmältningssystemet: buksmärtor, illamående och kräkningar
  • så kallade symtom på dysuri: smärta vid urinering, pollakiuri, frekvent urineringsbehov med sveda, hematuri

Ett karakteristiskt symptom på njurinflammation är ett positivt Goldflam-symtom. När läkaren träffar ländryggen i ryggen upplever patienten svår smärta. Om inflammationen är resultatet av en obehandlad cystit kan patienten också uppleva obehag vid tryck på det suprapubiska området.

Den kroniska formen är ringa eller asymtomatisk, upp till det avancerade stadiet av kronisk njursvikt

Viktig

Kronisk sjukdom kan leda till njursvikt!

Kronisk pyelonefrit kan leda till kronisk njursvikt. njurersättningsterapi (oftast dialys). Du kanske upptäcker att du också behöver en njurtransplantation, vilket är ett livräddande ingrepp. Det är därför det är så viktigt att behandla urinvägsinfektioner så snart som möjligt för att förhindra att inflammation sprider sig till njurarna.

Pyelonefritdiagnos

Urinen testas först. Proteinuri och mer eller mindre svår hematuri är vanliga. Det finns en måttlig ökning av antalet vita blodkroppar och bakterier i urinen. I blodprover indikeras inflammation av förhöjd CRP och ESR. Det finns också leukocytos och en ökning av ureanivån, vilket tyder på nedsatt njurfunktion. En samtidig ökning av kreatininnivåerna kan också indikera njurskador.

Hos en patient med misstänkt pyelonefrit utförs det ocksåultraljudsundersökning av njurarna (under sjukdomsförloppet är de sammandragna, deras yta är oregelbunden på grund av många ärrbildningar i interstitiell vävnad).

I sällsynta fall beslutar läkaren att göra en njurbiopsi.

Pyelonefritbehandling

Den vanliga antibiotikabehandlingen är 2 veckor. Först får patienten de antibiotika som oftast används vid urinvägsinfektioner. De lämpliga väljs baserat på resultaten av urintestet (antibiotikumet bör väljas enligt typen av bakterier som finns i urinen, dess känslighet för läkemedlet). Dessutom ordineras febernedsättande och smärtstillande läkemedel. Under sjukdom bör du begränsa din fysiska aktivitet och ta min. 2 liter vätska dagligen

Om sjukdomen orsakas av störningar i utflödet av urinen (t.ex. i samband med nefrolitiasis) kan det bli nödvändigt att operera in en kateter i urinblåsan (så kallad blåskateterisering) eller in i urinblåsan. urinledaren genom urinröret (den så kallade sonderingen av urinledarna), och till och med en njurpunktion (när det är urinstagnation i njuren).

Det kommer att vara användbart för dig

Hur förebygger man pyelonefrit?

1. Du bör ta hand om intimhygienen, särskilt under mens.

2. Undvik att använda intima deodoranter, parfymerade tvålar och badkrämer; Det är bäst att använda specialiserade geler för intim hygien;

3. ca 15 minuter före samlag, drick ett glas vatten. Under det kan bakterier som finns i urinröret tryckas in i urinblåsan. Dricksvatten före samlag och tömning av urinblåsan omedelbart efteråt möjliggör utdrivning av patogena bakterier

4. Det är bättre att ge upp preventivmetoder som är baserade på kemiska medel, eftersom de stör slidfloran och därmed - ökar risken för infektion

Kategori:

Urologi och nefrologi