Nefrolitiasis är fyra urinvägssjukdomar som har liknande symtom men olika orsaker. Det finns en medfödd defekt vid roten av cystinurolithiasis, de återstående tre - fosfaturolitiasis, oxalat och urolithiasis - beror på kostfel. Ta reda på symptomen på njursten. Hur behandlar man njursten och hur man förebygger njursten?
Urolithiasisannorlundaurolithiasis(latinskanefrolithiasis ,urolithiasis) uppstår när kemikalier fälls ut i njurarna och/eller andra delar av urinvägarna och bildar plack (stenar). Vanligtvis är det första symtomet på att något dåligt pågår en attack av njurkolik.
Män får urolithiasis fyra gånger oftare än kvinnor. Vanligtvis är det män i åldrarna 30-50. Kvinnor löper risk att drabbas av urolithiasis under graviditeten, för då uppstår urinstagnation och bakteriella urinvägsinfektioner oftare. Bakterier alkaliserar urinen och i en alkalisk miljö fälls kalciums alter ut snabbare, vilket främjar bildningen av stenar.
Njurkolikangrepp
Svår smärta och åtföljande illamående, kräkningar och hematuri är en attack av njurkolik som förebådar akut urolithiasis. När en sten väl har fastnat i urinvägarna kan urin inte passera in i urinblåsan. En infektion utvecklas sedan, vilket leder till akut njursvikt.
En attack börjar plötsligt, till exempel efter mycket fysisk ansträngning, en lång bilresa, efter att ha druckit alkohol. Smärta uppträder i ländryggen, strålar ut längs urinledaren, till nedre delen av buken och till de yttre könsorganen. Det åtföljs av utspänd buk och smärtsam urinering. Smärtan kan vara så stark att de sjuka tappar medvetandet. Narkotiska smärtstillande medel kan vara nödvändiga.
Orsaker till njursten
Urinstenkan uppstå från både fysiologiska föreningar i urin och patologiska. Njurarna filtrerar blodet, det vill säga de separerar skadliga eller giftiga ämnen från det och tar sedan bort dem från kroppen tillsammans med urinen. Ibland finns dock några sediment kvar i botten av njurbegeret. En sedimentplatta bildas
Om placket bryts ner av sig självt kommer det att tas bort på en naturlig väg, dvs genom urinvägarna in i urinblåsan och sedan genom urinröret till utsidan. OmNej.
Det händer när koncentrationen av föreningar som kan bilda njursten överstiger s.k. tröskeln för löslighet i kroppen. Bidra till detta:
- ärftliga tendenser
- defekter i strukturen i urinvägarna
- urinvägsinfektioner
- tar vissa mediciner (t.ex. glukokortikosteroider)
- hyperparatyreos
- gastrointestinala sjukdomar (inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom, malabsorptionssyndrom)
- långtidsbehandling av magsår med alkaliserande preparat (minska magsyrasekretionen)
- överdriven koncentration av urin (t.ex. genom att begränsa drickandet, orsaka uttorkning)
- överdos av vitamin D3, vitamin C, kalcium
- dålig kost
Symtom på njursten
Nefrolitiasis ger vanligtvis inga symtom på många år, även om det förstås kan upptäckas av misstag, till exempel vid röntgen eller ultraljud av bukhålan. Patienten får vanligtvis höra att han har problem med njursten när han får en njurkolikattack
Det händer när en sten stänger lumen i urinvägarna, vilket gör att njurarna eller njurarna sväller och utlöser en attack av njurkolik. Detta är ett tillstånd som kräver omedelbar specialistingripande. Först måste du lindra den outhärdliga smärtan snabbt - den är så intensiv att den ofta åtföljs av illamående och kräkningar.
För det andra leder långvarig anuri till njurskador. Mycket svår smärta i form av kolik påverkar vanligtvis buken, flanken och även ljumsken, beroende på kön - testiklar eller blygdläppar.
Dessutom, under "födelsen" av en sten, kan hematuri, smärta vid urinering, frekvent urinering, smärtsamt, plötsligt tryck på blåsan och svårigheter att upprätthålla det uppstå. Det finns också vanligtvis förhöjd temperatur, blek hud och känslor av rastlöshet och obehag.
Se galleri 4 bilder
Typer av njursten
- Cystinkalkyl
Det rör 1 procent. sjuk.
Orsaker:är en fosterskada. Den består i försämrad absorption av cystin, det vill säga en aminosyra.
Behandling:Grunden är en diet som begränsar mängden cystin och metionin. Penicillamin kan administreras, vilket bildar lösliga föreningar med cystin
Diet:basen bör vara mjölk, dess produkter och växtprodukter. Det är nödvändigt att dricka mycket vätska. Köttkonsumtionen bör begränsas ochhans konserver.
- Fosfatstenar (struvit)
Lider mellan 5 och 10 procent av det. sjuk.
Orsaker:frekventa urinvägsinfektioner med ureasproducerande bakterier som Proteus, Klebsiella och Pseudomonas. Ureas är nedbrytningen av urea till ammoniak, vilket gör urinen alkalisk.
Behandling:att surgöra urinen är det viktigaste. Detta kan dock inte uppnås enbart med diet. Det är nödvändigt att ta försurande läkemedel.
Diet:handlar om att undvika mat rik på kalcium och fosfater, det vill säga baljväxtfrön, och begränsa potatis, grönsaker och frukt, samt mjölk och ägg. Fisk, gryn, pasta, bröd, smör, kött rekommenderas.
- Oxalat (kalciumoxalat) stenar
Gäller 70 till 80 procent patienter med urolithiasis.
Orsaker:det kan vara hyperparatyreos, överdosering av vitamin D3, överdriven utsöndring av kalcium, citrater och oxalater från kroppen.
Behandling:öka mängden vätska till 4-5 liter per dag. Läkemedel som fångar kalcium i mag-tarmkanalen och minskar dess utsöndring i urinen.
Diet:handlar främst om att begränsa konsumtionen av oxalat. Uteslut choklad, kakao, spenat, rabarber, syra, citroner, rödbetor, varma kryddor, alkohol, apelsinad, coca-cola, kaffe och te; limit - potatis, tomater, ärtor, plommon, jordgubbar
Jäst, groddar, ägg, fullkornsbröd, gryn, magert kött, fisk, fågel, gurka, sallad, smör, lök och frukt rekommenderas.
- Gikt
De lider av det från 5 till 10 procent. patienter.
Orsaker:utvecklas när urinens pH är surt eller kroppen producerar överskott av urinsyra. Det påverkar också patienter med lymfom, leukemi och benmärgssjukdomar.
Behandling:är lätt eftersom stenarna kan lösas upp genom att ta rätt piller. Det finns också medel som ändrar urinens sura reaktion till alkalisk
Diet:måste minska surheten i urinen. Detta kan uppnås genom att servera mejerirätter och stora mängder grönsaker och frukt. Den andra regeln är att begränsa de livsmedel som är källor till puriner (purinbaser) som finns i slaktbiprodukter (lever, lunga, tunga, njure, hjärna och hjärta), buljonger, geléer och såser, sardiner och sill. Baljväxter (ärtor, bönor, linser och bondbönor) och svamp är rika på puriner. De innehåller även kakao, kaffe och te.
Bättre att undvika fläsk, nötkött, lamm. Det är bäst att ånga och kött - i stora mängdervatten. Magert fjäderfä och kalvkött rekommenderas. Deras mängd i den dagliga matransonen bör dock inte överstiga 100-150 g.
Grönsaker, frukt, socker, små mängder smör, mjölk, mager ost, potatis rekommenderas. Det totala dagliga kaloriinnehållet i mat bör inte överstiga 2000-2200 kcal.
Örter som bekämpar denna form av urolithiasis är bladen av lingon, svarta vinbär, björk och soffgräs. Ett glas av denna blandning bör drickas minst 3 gånger om dagen mellan måltiderna.
Behandling av njursten
70 procent patienter kan behandlas farmakologiskt. Operationer används bara på stora stenar, även om läkare allt oftare väljer icke-invasiva tekniker
Kirurgiskt avlägsnande av urinstenar används mycket sällan, eftersom moderna, mindre invasiva metoder är lika effektiva.
- Transkorporal litotripsibestår i att bryta ner urinstenen inne i patientens kropp med hjälp av s.k. stötvåg. Ingreppet utförs vanligtvis på poliklinisk basis och kräver ingen bedövning. Den krossade stenen utsöndras sedan naturligt
- Perkutan nefrolitotripsiutförs under narkos. Den består i att föra in ett nefoskop i njurbäckenet genom ett litet snitt i huden nära njuren, genom vilket läkaren kan se stenen, bestämma dess placering och använda lämpliga verktyg för att bryta upp den och sedan ta bort den.
- Ureterorenoskopiutförs under narkos. Läkaren för ett flexibelt spekulum genom urinröret, in i urinblåsan och sedan in i urinledaren. Vågen kan inspekteras genom synglaset och, med hjälp av lämpliga verktyg, avlägsnas i sin helhet eller delas upp i mindre bitar.
- Nefrolitiasis - behandling. Sätt att behandla njursten
- Njursjukdomar utvecklas i hemlighet
- Nefrolog eller njurar som ska kontrolleras - störande symtom på njursjukdomar
"Zdrowie" varje månad