VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: Krzysztof Bialita

Frenulum är ett veck av munslemhinnan som förbinder dess strukturer. I munhålan finns det frenulum på över- och underläpparna, liksom tungans frenulum. Storleken på frenulum är liten, men deras avvikelser kan störa anatomin och funktionen av hela munhålan. Ta reda på funktionerna hos frenulum, när och varför frenulum ska skäras och hur proceduren för att skära frenulum går till.

Vad är frenulum?

Frenulumär en struktur gjord av bindväv. Frenulum är ett tunt veck av slemhinnan som stöder och förbinder strukturerna i munhålan. Inuti munnen finns tre viktigaste frenulum:

  1. överläppens frenulum som förbinder överläppen med tandköttet ovanför de övre framtänderna,
  2. frenulum på underläppen, som förbinder underläppen med tandköttet under de nedre framtänderna,
  3. tungans frenulum, som förbinder tungans bas med botten av munnen

Var och en av dessa frenulum kan ses i spegeln efter att läpparna är ordentligt exponerade eller efter att tungan höjts. Korrekt konstruerad frenulum bör stödja elementen i munhålan i rätt position. Samtidigt måste frenulum vara tillräckligt långt för att bibehålla tillräcklig rörlighet för läpparna och tungan.

Varje frenulum bör placeras korrekt, med rätt dimensioner och konsistens. Felaktiga varianter av strukturen av frenulum kan få betydande konsekvenser för dentala, ortodontiska och logopeder.

Vilka är abnormiteterna i strukturen av frenulum?

Frenulumdefekter bildas vanligtvis i de tidiga stadierna av mänskligt liv. Vissa störningar har betydande konsekvenser redan i spädbarnsåldern - i sådana fall bör de korrigeras så snart som möjligt. I andra fall kan defekter i frenulum dyka upp i ett senare skede. Vissa frenulum kräver korrigering endast i vuxen ålder.

De vanligaste abnormiteterna i strukturen av frenulum inkluderar:

  • förkortning av frenulum - ett för kort frenulum blockerar den korrekta rörligheten i munhålan. Förkortning av frenulum orsakar konstant "dragning" av de omgivande vävnaderna. För kortDen labial frenulum kan exponera tandköttet och utveckla parodontit. I sin tur orsakar det förkortade linguala frenulum hos ett spädbarn matproblem och försämrad talutveckling. Det förkortade frenulum ökar också känsligheten för karies och parodontit
  • frenulumhypertrofi - det vill säga dess överdrivna förtjockning, orsakad av tillväxten av bindväv i frenulum. En övervuxen frenulum kan resultera i felaktig placering av tandköttet, samt svårigheter att upprätthålla hygienen. Hypertrofin av frenulum kan också korrigeras av estetiska skäl
  • felaktig infästning av frenulum - handlar oftast om labial frenulum. Ett korrekt frenulum ska fästa runt tandköttet. Att flytta frenulumfästet mot ytan av tänderna stör tandbågarnas anatomi. För avlägsen fästning av frenulum kan resultera i diastema, det vill säga ett avbrott mellan framtänderna.

Läs också: Effekterna av dålig munhygien. Hur tar du hand om dina tänder?

När ska frenulum skäras?

Beslutet om korrigering av frenulum beror på många faktorer. Typen av defekt och dess kliniska konsekvenser, patientens ålder och risken för komplikationer bör beaktas. Det slutliga beslutet kan kräva samråd med flera specialister (tandläkare, ortodontist, oral kirurg, logoped). De allmänna reglerna för korrigering är separata för varje typ av frenulum

I överläppens frenulum är den vanligaste abnormitetenöverdriven förkortning eller felaktig fastsättning , genom att dra det övre tandköttet mot läppen. Som en konsekvens rör sig de övre framtänderna isär och bildar diastema, det vill säga ett avbrott mellan dem. I en sådan situation beror beslutet att underskrida frenulum huvudsakligen på patientens ålder. Diastema hos ett barn som fortfarande har mjölktänder är ett norm alt fenomen eftersom det ger utrymme för utbrott av permanenta tänder i framtiden. Om diastemet kvarstår efter det permanenta tandbytet, kan avsaknaden av underskärning av frenulum bidra till förvärring av malocklusion.

En annan indikation för korrigering av överläppens frenulum äröverdriven dragning av tandköttet uppåt, vilket resulterar i att tandhalsarna är exponerade . Denna komplikation ökar risken för parodontit och följaktligen utvecklingen av parodontit. Ett symptom på en ökad risk för sådana komplikationer är den sk dra syndrom. Om tandköttets yta blir vit när läppen dras framåt betyder det att profylaktisk underskärning av frenulum är att rekommendera. Orsaken till korrigeringen av överläppens frenulum kan också bero på estetiska skäl. Människor bestämmer sig vanligtvis för att genomgå ett sådant förfarandeatt ha den sk ett leende av tandköttstyp och ett övervuxet frenulum, vilket kan vara ett kosmetiskt defekt.

Underläppens frenulum bör trimmas i situationer som är analoga med överläppens frenulum. De vanligaste indikationerna för deras korrigering är:

  • exponera tandhalsarna i den nedre tandbågen,
  • risk att utveckla parodontit,
  • malocklusion.

Förkortning av underläppens frenulum kan vara associerat med en onormal struktur i munnens vestibul. Som i fallet med överläppens frenulum, utförs dess underskärning efter utbrottet av permanenta tänder hos äldre barn och vuxna. Korrigeringen av labial frenulum utförs ofta som en introduktion till ytterligare stadier av behandlingen (installation av en ortodontisk apparat, protetiska procedurer).

Indikationerna för att underskära tungans frenulum är annorlunda än i fallet med labial frenulum. Avvikelserna i tungans frenulum visar sig vanligtvis mycket tidigt i ett barns liv. Det förkortade frenulum på tungan kan störa di-reflexen och försvåra matningen. I det här fallet bör korrigeringen av frenulum inte försenas - proceduren bör utföras i spädbarnsåldern

Brist på korrigering av frenulum på tungan kan få många konsekvenser för barnets vidare utveckling. Den störda rörligheten i tungan resulterar i svårigheten att uttala vissa ljud, det kan orsaka dregling, lisping och även malocklusion. Den onormala strukturen i tungans frenulum upptäcks ibland på logopedens kontor med en betydande fördröjning, som en orsak till talutvecklingsstörningar.

Läs också: Vad leder malocklusion till?

Vad är korrigeringen av frenulum? Typer av behandlingar

Korrigering av frenulum i munhålan utförs oftast med ett mindre kirurgiskt ingrepp. Beroende på de anatomiska förhållandena utförs en av följande procedurer:

  • frenulotomi, d.v.s. skära av frenulum;
  • frenulektomi, d.v.s. fullständig excision av frenulum;
  • frenuloplastik, d.v.s. korrigering av frenulums form och position.

Läkaren som utför operationen bestämmer vilken typ av operation som ska utföras. Förloppet för varje typ av labial frenulum-korrigering är liknande. Dessa är mindre kirurgiska ingrepp, vanligtvis på flera minuter. I början av proceduren administreras lokalbedövning, oftast i form av en gel eller spray. Ibland är det nödvändigt att ge en injektion av anestesi i området av tandköttet. Sedan skärs, förskjuts eller avlägsnas frenulum, beroende på behov,

En kirurgisk skalpell, laser eller elektrisk kniv används för att underskära frenulum. Använda sig avtraditionell kirurgisk kniv kan kräva suturering vid snittplatsen. I procedurer med användning av laser eller elektrisk kniv förekommer praktiskt taget ingen blödning, så ofta är suturering inte nödvändig.

Korrigeringen av labial frenulum utförs på poliklinisk basis - patienten kan komma hem samma dag. Det kan ta flera dagar för såret att läka efter operationen. Under denna period rekommenderas det att ta en sparsam livsstil, äta halvflytande livsmedel och använda smärtstillande vid behov. Om stygnen har monterats efter proceduren tas de bort efter några dagar

Proceduren att underskära tungans frenulum utförs oftast i spädbarnsåldern. Frenulum är då det tunnaste och ömtåligaste, så smärtan av ingreppet är minimal. Efter ingreppet kan det bli en liten blödning som slutar av sig själv inom några minuter. Ditt barn kan matas norm alt strax efter ingreppet.

Förbättringsövningar är en viktig del av rekommendationerna efter korrigeringen av frenulum. Även ett par minuter om dagen säkerställer tillräcklig rörlighet och flexibilitet för de individuella strukturerna i munhålan. Det rekommenderas att börja träna efter att operationssåret har läkt. För detaljerade instruktioner, kontakta din läkare eller logoped

Läs också: Vilka är orsakerna till bildandet av superslides?

Vilka är kontraindikationerna för behandlingen?

Att trimma frenulum är ett minim alt invasivt kirurgiskt ingrepp, därför finns det relativt få kontraindikationer för dess prestanda. Den enda permanenta begränsningen i möjligheten att korrigera frenulum är tillstånden med minskad blodkoagulation. Både sjukdomar som minskar blodets koagulering (t.ex. blödarsjuka) och att ta blodförtunnande medel kan resultera i överdriven blödning under proceduren.

De återstående kontraindikationerna för korrigering av frenulum är tillfälliga. Du bör avstå från operation under perioden med infektion eller exacerbation av kroniska sjukdomar. Vid inflammation i munhålan bör behandlingen skjutas upp några dagar

Om författarenKrzysztof BialaziteEn läkarstudent vid Collegium Medicum i Krakow, sakta in i en värld av ständiga utmaningar av läkarens arbete. Hon är särskilt intresserad av gynekologi och obstetrik, pediatrik och livsstilsmedicin. En älskare av främmande språk, resor och fjällvandring.

Kategori:

Tandvård och ortodonti