VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: Dominika Wilk

Brist på ägglossning är en av orsakerna till problem med att bli gravid. Om orsakerna till den anovulatoriska cykeln inte beror på anatomiska hinder, till exempel obstruerade äggstockar, kan de ofta elimineras genom lämplig farmakologisk behandling, kostförändring och en förändring i livsstil.

Brist på ägglossningkan ha många olika orsaker. Det kan bero på såväl sjukdomar som negativa effekter av stress och andra faktorer på kroppen. Ägglossningen kan återställas med läkemedelsbehandling. Det finns också andra sätt att hantera detta problem. De kan innefatta bl.a. förändring av livsstil och kost

Hur ska en kvinnas normala månatliga cykel se ut?

1 dag av menstruationscykeln är dagen för din mens. Sedan exfolierar livmoderslemhinnan, vilket är förknippat med uppkomsten av blödning. Nästa fas som följer på menstruationen är follikelfasen. Sedan växer livmoderslemhinnan, det vill säga slemhinnan som kantar livmodern, för att skapa gynnsamma förutsättningar för eventuell befruktning.

I denna fas av cykeln dominerar östrogener och de påverkar äggstockarna så att Graffs folliklar börjar mogna i dem. En av dem blir den dominerande follikeln under cykeln och släpper ägget vid ägglossningen (om detta inte händer har vi att göra med en anovulatorisk cykel).

Den frigjorda äggcellen mognar och om spermierna inte når den och befruktning sker - dör den. Progesteron dominerar i den andra fasen av cykeln och det är ansvarigt för att upprätthålla graviditeten

När ägget inte är befruktat sjunker progesteronnivån i slutet av cykeln och blödning uppstår, vilket är synonymt med början av nästa månadscykel

Det antas att en normal menstruationscykel ska vara från 28-32 dagar. Men det är en individuell sak och det händer att en kvinna med längre cykler får ordentligt med ägglossning och blir gravid utan problem. Detta beror på det faktum att den första fasen av cykeln, det vill säga follikelfasen, kan vara förlängd och vara till och med mer än 20 dagar. Lutealfasen, å andra sidan, är ganska permanent och beräknas pågå i 14 dagar.

Follikulärfasen kan också förkortas och vara mindre än 14 dagar gammal, cogör att ägglossningen accelererar och en kvinna kan bli gravid under en period när hon inte väntar det.

Hur känner man igen icke-ägglossningscykler?

Det bästa sättet att se om vi har att göra med ägglossningscykler är genom att observera. Under ägglossningen är kroppstemperaturen något förhöjd (men inte hos alla kvinnor), och under några dagar kan du märka tydligt, trådigt slem med konsistensen av äggvita.

Dessutom kan vissa kvinnor uppleva ömhet i brösten eller en stickande känsla runt en av äggstockarna vid denna tidpunkt. Under ägglossningen uppstår också en större libido och en större lust att ha sex.

Om kvinnan inte märker närvaron av slem, hennes kroppstemperatur inte är högre, hennes cykler är för långa (över 35 dagar) eller menstruationen inte inträffar under de kommande 3 månaderna (och detta tillstånd är inte orsakas av graviditet) bör hon träffa en gynekolog och göra lämpliga tester för att ta reda på vad som orsakar ägglossningsstörningen.

För att ta reda på om ägglossningen inträffar (och när exakt den inträffar), kan du köpa ett speciellt ägglossningstest på ett apotek, som utförs på liknande sätt som graviditetstest. Lägg bara några droppar urin på teststickan och vänta cirka 10 minuter för att läsa resultatet. Det är värt att veta att ägglossningstestet inte bör utföras med morgonurin, och konsumtionen av drycker bör begränsas 2 timmar innan det utförs.

Den här typen av test upptäcker luteiniserande hormon (LH) i urinen, vilket kan indikera en möjlig ägglossning. Testet utförs antingen i mitten av cykeln (om vi har cykler 28-32) eller, kom ihåg att den andra fasen av cykeln är 14 dagar, subtrahera dessa 14 dagar från antalet dagar i vår månatliga cykel och utför testa vid rätt tidpunkt.

Till exempel, med en cykel som varar i 36 dagar, utför vi testet runt dag 22; med en 21-dagarscykel - vi gör det dag 6.

Orsaker till anovulatoriska cykler

Brist på ägglossningscykler kan bero på en mängd olika anledningar. Men de mest kända är:

  • PCOS, eller polycystiskt ovariesyndrom,
  • hypotyreos,
  • kronisk stress,
  • insulinresistens,
  • överviktiga eller underviktiga,
  • ålder över 37.

Ändra din kost för att få tillbaka ägglossningen

Diet är inget mirakelmedel för att få tillbaka ägglossningen, men det är en viktig faktor som kan ha en gynnsam effekt på att återfå hormonbalansen och därmed återställa en normal månatlig cykel.

Vid sjukdomar som: insulinresistens, hypotyreossköldkörteln eller PCOS-dieten kan ha en positiv effekt på kroppens funktion, vilket kommer att leda till en större sannolikhet för ägglossning och en större chans att bli gravid.

Diet för ägglossning med PCOS

Polycystiskt ovariesyndrom, eller PCOS, är en av de vanligaste orsakerna till menstruationsrubbningar och bristande ägglossning. Det antas att denna sjukdom kan ha en genetisk grund, även om miljöfaktorer också har en betydande inverkan på dess förekomst. Det som är mest utmärkande för PCOS är förekomsten av många omogna folliklar i äggledarna, varav ingen blir dominant, vilket förhindrar ägglossning.

Symtomen i det yttre utseendet som tyder på förekomsten av denna sjukdom är: överdrivet hår (hirsutism), som uppträder, till exempel i ansiktet eller på bröstet, eller androgen alopeci.

Kvinnor med PCOS kämpar också ofta med akne, energif.webpörlust och övervikt, vilket i sin tur är förknippat med den ofta åtföljande insulinresistensen. Frånvaro av menstruation, oregelbundna cykler eller missfall under första trimestern är också typiska symtom på PCOS.

Återställande av normala månatliga cykler, och därmed ägglossning, bör förknippas med önskan att normalisera insulinmetabolismen.

Om en av orsakerna till uppkomsten av PCOS är en dålig kost, t.ex. överskott av kolhydrater, brist på tillräckligt långa intervall mellan måltiderna, kan glukosrubbningar påverka hormonell obalans och förvärra problemet med polycystiskt ovariesyndrom.

En diet i PCOS bör först och främst:

  • baserat på produkter med ett lågt glykemiskt index,
  • vara antiinflammatorisk,
  • introducera en massa antioxidanter,
  • ta hand om en tillräcklig tillgång på essentiella, omättade fettsyror,
  • tillhandahålla rätt proportioner av animaliska och vegetabiliska proteiner.

Produkter som är kontraindicerade i PCOS inkluderar:

  • mättat fett,
  • snabbmat,
  • alkohol,
  • bordss alt,
  • kolhydrater med hög glykemisk belastning,
  • kolsyrade drycker, fruktjuicer,
  • bordss alt.

Introduktionen av produkter med lågt glykemiskt index (GI) och rätter med låg glykemisk belastning (de kan innehålla produkter med högt GI, men de balanseras av andra produkter som minskar insulinhopp, t.ex. fetter, proteiner ), insulinh alten hos kvinnor med PCOS stabiliseras och fettvävnaden på buken, som är en aktiv vävnad, minskarsom producerar hormoner. Denna typ av diet låter dig återställa hormonbalansen

En stor mängd antioxidanter i produkter som: blåbär, blåbär, broccoli, aprikoser, nötter kommer också att vara fördelaktiga vid PCOS, eftersom det minskar inflammation i kroppen och därmed normaliserar kroppens tillstånd (detta är särskilt viktigt vid immun PCOS, vid inflammation som framkallar sjukdomen).

En viktig del av dietterapi vid polycystiskt ovariesyndrom är konsumtionen av rätt proportion av antiinflammatoriska omega-3-fettsyror till omega-6-fettsyror, som, även om de är hälsosamma, har en pro-inflammatorisk effekt i större belopp.

Varför är förhållandet, som är runt 5:1 (omega-3 till omega-6), så viktigt? Eftersom dessa fetter slåss om samma receptorer. Eftersom omega-6 tar upp mer av dem blir det inte mycket utrymme kvar för omega-3. Ändå är omega-6-fettsyror värda att äta, särskilt nattljusolja, som har en positiv effekt på kvinnors hormonbalans.

Diet för ägglossning vid hypotyreos

Obehandlad och dekompenserad hypotyreos har en mycket stor inverkan på störningarna i menstruationscykeln, och därmed ägglossningen. Just det faktum att sköldkörtelhormonreceptorer har hittats i oocyter bevisar att de spelar en viktig roll i processen med normal ägglossning. Forskning visar att kvinnor med hypotyreos löper tre gånger större risk att ha menstruationsstörningar än friska kvinnor.

Störningar i sköldkörtelfunktionen påverkar bland annat SGHB, det vill säga könshormonbindande globuliner. Hos kvinnor med hypotyreos sjunker deras mängd avsevärt, vilket leder till en ökning av koncentrationen av till exempel androgener. Dessutom, hos sådana människor ökar nivån av prolaktin avsevärt, och hyperprolaktinemi är den främsta orsaken till menstruationsrubbningar och det är hon som leder till anovulatoriska cykler. Hypotyreos gör också sekundär amenorré vanligare, liksom sällsynta menstruationer.

Dieten för hypotyreos bör innehålla de näringsämnen som är nödvändiga för produktionen av sköldkörtelhormoner och som förbättrar omvandlingen av T4 (tyroxin) till T3 (trijodtyronin). En av sådana ingredienser är jod, utan vilken rätt mängd sköldkörtelhormoner inte kan produceras.

Livsmedelsprodukter rika på detta element är huvudsakligen: torsk, makrill, ostron, kli, jodiserat s alt, mineralvatten. Dessutom är det nödvändigt att ge selen med kosten, eftersom det påverkar aktiviteten av jodtyronindejodinas, som är en katalysator för omvandlingen av den inaktiva formen av hormonetsköldkörtel T4 till aktiv -T3.

De mest rika på selen är: paranötter, njurar, skaldjur, fisk och kött i allmänhet. Zink kommer också att vara nödvändigt för att sköldkörteln ska fungera korrekt, eftersom zinkfingrar är en av komponenterna i strukturen av sköldkörtelhormoner, och i frånvaro av zink observeras en försämrad verkan av T3. Zinkbrist påverkar också omvandlingen av T4 till T3. En zinkrik kost bör innehålla: kakao, nötkött och fullkorn

Tillräckligt kaloriinnehåll i kosten är också extremt viktigt för att sköldkörteln ska fungera korrekt. Alltför restriktiva dieter försvagar dess funktion och minskar aktiviteten av dejodinaser. Dessutom påverkar de omvandlingen av T4 till T3 negativt och ökar sannolikheten för T4-omvandling till den inaktiva formen rT3.

Kalkylator för fertila dagar

Försöker du få en bebis? Kalkylatorn för fertila dagar visar dig de dagar då du har störst chans att bli gravid.

Steg 1/2

Välj den genomsnittliga cykellängden:

Diet för ägglossning vid fetma

Fetma i sig är inte en orsak till ägglossningsstörningar, även om patienter med övervikt är mer benägna att hitta: ökad produktion av androgener i både äggstockarna och binjurarna, en minskning av SGHB (hormonbindande protein), samt en ökning av perifer aromatisering av androgener och störning av gonadotropinsekretion. När allt kommer omkring, hos överviktiga kvinnor är det viktigaste inte mängden fettvävnad, utan dess placering.

Det mest problematiska är fettvävnaden på buken, som är en hormonellt aktiv vävnad, som utsöndrar pro-inflammatoriska cytokiner som bidrar till utvecklingen av PCOS eller insulinresistens, vilket i sin tur orsakar menstruationsrubbningar

När det gäller överviktiga kvinnor som upplever oregelbundna cykler, ägglossningsstörningar eller problem med att bli gravida, är viktminskning nödvändig

Det kan uppnås genom en mindre kaloririk kost och fysisk aktivitet. Regelbunden träning hjälper till att förbättra insulinparametrarna, medan en diet med mindre kalorier baserad på antiinflammatoriska produkter med lågt glykemiskt index stabiliserar insulinmetabolismen, vilket positivt påverkar kvinnans hormonbalans.

Diet för att förbättra ägglossningen - allmänna rekommendationer

Protein

Enligt studier kan överdriven proteinkonsumtion påverka ägglossningsstörningar. Proteinkällan är också viktig, eftersom för mycket animaliskt proteinkonsumtion (större än vegetabiliskt protein) ökar risken för infertilitet till följd av ägglossningsstörningar.

Mest negativ inverkan pårött kött, som nötkött eller fläsk, verkar vara bördigt. Det rekommenderas för fjäderfäkött och vegetabiliskt protein.

Å andra sidan finns det en positiv effekt av en kost baserad på vegetabiliskt protein, vilket kan bero på det faktum att arginin i växter förbättrar blodflödet genom fortplantningsorganen, vilket främjar utvecklingen av oocyter och underlättar implantation av embryot

Kolhydrater

På grund av det faktum att störd insulinmetabolism har en betydande inverkan på ägglossningsstörningar, verkar det motiverat att kosten, som ska hjälpa till att reglera cykeln och korrekt ägglossning, innehåller kolhydrater med lågt glykemiskt index eller kombineras med andra ingredienser i rätten så att den har en generellt låg glykemisk belastning.

Kolhydrater rika på fibrer är särskilt fördelaktiga, såsom: gryn, fullkornsbröd, fullkornsmjöl, som hämmar blodsockerhöjningar.

Fett

Varje diet bör innehålla fetter av god kvalitet som: olivolja, linolja, hampaolja, gurkörtsolja eller nötolja. Men i menyn för kvinnor med ägglossningsstörningar är det av särskild betydelse, eftersom det stöder uppnåendet av hormonell balans.

Att äta fet fisk rik på omega-3-fettsyror, inta fiskolja, minskar inflammation i kroppen, vilket är av stor betydelse vid PCOS eller endometrios som påverkar ägglossningsstörningar.

Vitaminer

D-vitaminbrist kan påverka menstruationscykeln negativt och leda till dess störningar. Därför är det viktigt att tillhandahålla detta vitamin inte bara på sommaren, när det finns en naturlig perkutan syntes och vi får det tack vare solens strålar, utan även på vintern eller hösten, när det inte finns någon sol.

Den bästa källan till det kommer att vara fet fisk och fiskolja. Du kan också sträcka dig efter ett enda vitamin D-tillskott och se till att det innehåller minst 2000 enheter.

Förutom vitamin D har vitamin B6 en positiv effekt på fertiliteten och menstruationscykeln, reglerar nivån av prolaktin (för hög nivå blockerar ägglossningen) och har en positiv effekt på att bibehålla rätt koncentration av progesteron.

Vitamin B12 är också viktigt för att ägglossningen ska gå rätt. Vitamin B6 finns främst i fisk, lever, nötter, bananer och fullkorn. Å andra sidan är kött den bästa källan till vitamin B12.

Livsstilsförändring för att återfå ägglossning

Arbetsmiljö

Miljöfaktorer har stor inverkan på en kvinnas fertilitet och den korrekta menstruationscykeln. Det har bevisats att kvinnor arbetar ipå arbetsplatser där de utsattes för konstant överdriven kontakt med färger, lim, bekämpningsmedel, kemiska medel som finns i laboratorier eller kemisk industri, exponerades för bly eller kvicksilver, hade ägglossningsstörningar och var mer benägna att utvecklas fram till ett missfall.

Ogynnsam joniserande strålning eller olämpligt elektromagnetiskt fält ledde också till ogynnsamma förändringar i äggstockarna och till och med sekundär amenorré

Om en kvinna arbetar under ovan nämnda tillstånd, och samtidigt har störningar i menstruationscykeln, kan hon inte bli gravid, hon bör byta jobb till ett som inte kommer att utsätta hennes kropp för skadlig påverkan av externa faktorer.

Rökning

Rökning är en annan faktor som stör en kvinnas hormonbalans. Detta gäller inte bara för aktiva rökare, utan även för passiva rökare. Tobaksrök innehåller så många giftiga ämnen att det, som framgår av deras forskning från 2007 av Homan et al., kan leda till en minskning av LH (luteiniserande hormon) samt öka nivån av FSH (follikelstimulerande hormon), vilket resulterar i vid en ägglossningsstörning.

Dessutom leder ämnen som finns i cigaretter till ogynnsamma förändringar i oocyter och negativt påverkar processen att forma gulkroppen. De minskar också antalet äggstocksfolliklar och deras kvalitet.

När det gäller hormonella störningar är en av de första medicinska rekommendationerna att sluta röka. Detta är det snabbaste och enklaste sättet att eliminera en av de betydande faktorer som negativt påverkar din menstruationscykel.

Olämplig fysisk aktivitet

Måttlig fysisk ansträngning har definitivt en positiv effekt på en kvinnas fertilitet eftersom det reglerar glukosmetabolismen och förhindrar fetma. Å andra sidan leder överdriven fysisk aktivitet, för långa och för hårda träningspass till en obalans mellan muskler och fettvävnad och, med en restriktiv kost kopplad till den, kan sekundär amenorré uppstå.

För intensiv träning, särskilt hos unga kvinnor, kan också leda till:

  • för ägglossningsstörningar,
  • störningar i utsöndringen av gonadoliberin (ett hormon som utsöndras av hypotalamus),
  • för LH-produktionsstörningar,
  • hyperprolaktinemi,
  • eller hyperandrogemi.

Om en kvinna vill reglera hormonbalansen bör hon minska träningsmängden och ändra den till en lättare träning, t.ex. byta styrketräning till cykling, yoga, pilates.

Behandlingfarmakologisk anovulering

Klomifencitrat

Farmakologisk ägglossningsstimulering beror på den faktor som orsakade störningen av menstruationscykeln. Ett av läkemedlen mot ägglossningsrubbningar är klomifencitrat, som är en selektiv modulator av östrogenreceptorn SERM och har både östrogena och antiöstrogena egenskaper

Effekten av att använda läkemedlet är en ökad mängd gonadotropinutsöndring och stimulering av hypofysen och produktionen av FSH. Detta i sin tur stimulerar tillväxten och mognaden av äggstocksfolliklar och leder till uppkomsten av en dominant follikel.

Letrozol

Ett annat läkemedel som används för att stimulera ägglossningen är letrozol. Det tillhör aromatashämmarna - ett enzym som tillåter omvandling av androgener till östrogener.

En hämmare som letrozol hämmar detta enzym, vilket resulterar i en minskning av mängden östrogen. Detta aktiverar axeln hypotalamus-hypofys-äggstockar för att utsöndra mer FSH, vilket resulterar i utvecklingen av en follikel i äggstocken.

Metformin

Eftersom många kvinnor har problem med ägglossning på grund av PCOS eller insulinresistens, använder de ibland metforminbehandling. Metformin är ett läkemedel som sänker blodsockernivån. Det ges vanligtvis vid diabetes, även om det ibland också används vid insulinresistens.

Om patienten inte är medveten om orsakerna till infertilitet relaterade till andra sjukdomar eller faktorer, används metformin som monoterapi. Det är dock vanligtvis kombinerat med klomifencitrat.

Metformin monoterapi är motiverat hos patienter med BMI<30 kg/m2. Przy wyższych wartościach zawsze łączy się ją z cytrynianem klomifenu.

Kategori:

Kvinnliga sjukdomar