VERIFIERAD INNEHÅLLKonsultation: dr Tadeusz Oleszczuk, gynekolog-förlossningsläkare
Det som en gång var dödsorsaken kan behandlas effektivt idag. Medicin har genomgått enorma förändringar och vi, som dess förmånstagare, lever längre och ökar vår livskvalitet. Vi pratade med en expert, Dr Tadeusz Oleszczuk, om bland annat vad som redan har förändrats inom gynekologin, samt hur diagnostik och behandling av åkommor i det kvinnliga reproduktionssystemet kommer att se ut i framtiden.
Patrycja Pupiec: Sedan du började din praktik har gynekologin genomgått en positiv metamorfos. Vad tror du var en viktig del av dessa förändringar?
Tadeusz Oleszczuk:Elimineringen av sjukdomar som orsakade döden visar kraften i medicinsk utveckling. Framsteg inom diagnostik, genterapi och immunonkologi är exempel på lösningar som kommer att förhindra att vissa cancerformer uppstår i framtiden, och några av dem kommer att bli en kronisk sjukdom, som diabetes. Jag hade tillfälle att bevittna detta framsteg.
Till exempel, inom onkologi, en allvarlig sjukdom som kallas molar, som utvecklas under graviditeten och kan utvecklas till cancer. Det brukade vara mycket oroande och för sent att känna igen det, vilket ledde till döden. Nu, tack vare medicinens framsteg, finns det effektiva läkemedel som räddar patientens liv - hon kan få barn och leva fredligt.
När jag började min praktik minns jag att det i varje provins fanns ett sjukhus med en ultraljudsapparat. Sedan fanns det andra, och idag har praktiskt taget varje specialist en ultraljudsundersökning hos honom. Detta är en mycket viktig studie som bidragit mycket till diagnostik. På samma sätt som datortomografi eller magnetisk resonanstomografi.
Jag väntade definitivt på en bärbar KTG-maskin. Dagens IT-teknik gjorde det möjligt att skapa ett sådant verktyg. Idag kan en gravid kvinna göra en undersökning hemma, utrustningen skickar information till specialister via en ansökan, och de fjärranalyserar resultaten och övervakar situationen. De kan till och med ringa en ambulans om det plötsligt dyker upp störande hjärtfrekvensregister för fostret.
Det finns också en speciell kamera som styrs av applikationen,som hjälper kvinnor som kämpar med urininkontinens träning. Applikationen styr apparaten som sitter i kvinnans slida, och övningarna bygger på lämplig åtstramning av bäckenmusklerna. Resultatet av sådana övningar skickas till en sjukgymnast som utvärderar resultatet och beställer ytterligare övningar. Effekten är att vi inte behöver gå till en rehabiliteringsspecialist fysiskt, endast kvinnor tränar på distans själva och ser positiva effekter som ökar automatiken i urinunderhållet genom att förbättra bäckenbottenmuskulaturens funktion, den s.k. Kegelmuskler.
Å andra sidan, det faktum att det har skett förändringar betyder inte att det är bra, eftersom vi fortfarande avgår från väst. Vilka förändringar kräver det nuvarande hälso- och sjukvårdssystemet när det gäller gynekologi och obstetrik?
Förändringarna är synliga och de är förvisso positiva, men när man jämför den polska verkligheten med den västerländska verkligheten kan man se enorma skillnader. Först och främst behövs adekvat utbildning i skolan. Själva hälso- och sjukvården kräver många modifieringar när det gäller gynekologi och obstetrik. Idag måste en cancersjuk kvinna ta hand om alla intyg och remisser – hon kan inte bara gå till en specialist, få svar, hon måste bara gå från en läkare till en remiss, göra en annan undersökning och så vidare, p.g.a. det finns administrativa rutiner.
Preventivmedel kräver ett recept, varje test kräver en remiss. När jag har en tid måste jag fylla i dokumenten i pappersversionen under en tid. Även om han ändå matar in data i systemet, förvaras pappersdokumentation separat, till exempel genom att skriva ner data för cytologin
En kvinna kan gå direkt till radiologen för en bröstundersökning, men hon kan inte eftersom hon måste remitteras först. Även utbildningssystemet kräver förändringar. Unga flickor som går in i vuxen ålder tar inte tillförlitliga uppgifter från skolan, och det är ofta opålitligt att söka efter dem på Internet.
Det är väldigt tråkigt när jag ser en ung kvinna på kontoret som säger att hon hade samlag igår och skulle vilja veta om hon är gravid och veta könet på barnet. Jag frågar var hon tror att befruktningen äger rum och hon vet inte. Det är dock inte hennes fel, utan bristen på utbildning.
Dessa behov av utbildningens kvalitet påverkar också kvinnors hälsa. Ett exempel är livmoderhalscancer som inte finns i statistiken i väst tack vare vaccination. Och i Polen? Den ligger på sjätte plats när det gäller sjuklighet och sjunde när det gäller dödlighet. Det är en verklig katastrof av bristande medvetenhet.
I vilken riktning tror du att gynekologi kommer att utvecklas?
Jag tror att det kommer att bli fler och flertekniker som kommer att underlätta läkarnas arbete. Det är artificiell intelligens som ska utföra diagnosen och den kommer vi inte att fly ifrån. Automation, digitala tekniker, genetisk behandling är en fantastisk framtid som redan händer.
Jag tror att en dag kommer de grundläggande testerna inte längre att utföras av en läkare, och en robot, inte en människa, kommer att stå bakom operationsbordet. Läkaren kommer bara att övervaka. För närvarande utförs operationer med användning av robotar.
Det finns redan studier av artificiell intelligens som bättre än människor kan avgöra om ett givet radiologiskt resultat är störande eller inte. Resultatet av en sådan analys bekräftade att maskinen kunde analysera resultaten mer effektivt och framför allt snabbare med data från flera hundra tusen tester. Användningen av teknik som utvecklats för tillverkning av vacciner kommer troligen också att användas i framtiden
Det har ännu inte förekommit något fall där en vaccinerad kvinna utvecklat livmoderhalscancer. Kanske kommer det vaccin mot andra hälsoproblem också. Genetisk teknik forskas redan på och används vid tillverkning av läkemedel.
Ska nya specialiseringar dyka upp? Vi har pratat om en mammolog eller en läkare dedikerad till män tidigare.
Absolut sådana specialiseringar bör uppstå. Män lämnas överhuvudtaget åt sig själva, och ändå bör alla behandlas med ett individuellt förhållningssätt. Vi har läkare dedikerade till njurar, arteriell hypertoni, och vi har ingen bröstspecialist …
Många kvinnor lider av olika typer av bröstsjukdomar samt hormonella och metabola störningar samtidigt. Det finns ingen läkare som skulle kunna lösa dem, för allt går till en gynekolog, som i teorin borde ta itu med det kvinnliga reproduktionssystemet, och faktiskt ofta tar itu med alla kvinnors hälsoproblem. Det finns inte heller någon holistisk bedömning av hälsan, och det är känt att diabetes eller glukostoleransstörningar påverkar fertiliteten och graviditetens förlopp.
Herrar kan också ha olika hälsoproblem, särskilt efter 40 års ålder. Till exempel tappar de testosteron med åldern, och detta påminner lite om det kvinnliga klimakteriet. Men hur kan en man veta vad som kommer att hända med honom när hans hormonnivåer faller.
Det händer ofta att när jag botar en kvinna från en åkomma kan hon fråga eller ta med sin partner som kämpar med ett annat problem. Så borde inte vara fallet, för en man måste också ha sin egen läkare som bara är hängiven sin hälsa. Förebyggande är också mycket viktigtmän. Blodprover, genetiska tester eller ultraljud
Vissa läkares tillvägagångssätt, det vill säga "den här typen är sådan", "en sådan skönhet" borde också förändras, eller hur?
Jag hatar det här tillvägagångssättet. Det är bättre för en sådan läkare att inte säga något eller att hänvisa dig till en annan specialist. När han säger "sådan skönhet" kan en kvinna känna att hennes krämpor underskattas. Hon slutar fråga eftersom hon hört det från en läkare. Du bör dock alltid leta efter orsaken.
Endast detta kommer att säkerställa effektiv behandling och bli av med problemet. Ofta ligger orsakerna i kost, miljöförhållanden eller stress. Det är värt att ta en titt på det och försöka förändra något. Men du behöver veta hur och vad.
Väntar du på att vaccinationer, t.ex. mot HPV, ska bli populära?
Utbildning skulle vara bäst - kvinnor skulle ha känt till riskerna med HPV från en tidig ålder och skulle ha fått regelbundna och självsäkra vaccinationer. Andra länder, som jag redan har nämnt, blev av med denna cancer tack vare vaccinationer. Även i en pandemi kan du se hur stort problemet är bristen på adekvat utbildning.
Vad kan patienter göra för att underlätta effektiv behandling för dig? Allt du behöver göra är att äta gott och testa dig så att du inte kommer med en cancer som är så långt framskriden att chansen är liten att den åtgärdas?
Ja så klart. Förebyggande är nyckeln. Regelbundna tester är mycket viktiga, liksom vår livsstil, som inkluderar kost, rätt mängd fysisk aktivitet, sömn, att veta vad som är skadligt för oss, d.v.s. att känna igen matintoleranser. Kontrollerar vitamin- och mikronäringsbrist.
Det här är mycket viktiga frågor som gör att du inte bara kan leva hälsosamt, utan också må bättre och ta reda på var du är överhuvudtaget. Du kan bedöma nivån av mikronäringsämnen i blodserumet och utföra genetiska tester.
Jag träffar ofta patienter på kontoret som tar vitaminer och kosttillskott utan att först kontrollera om deras kropp verkligen har brist. Det är farligt.
De får i sig vitamin C, D, zink, selen och kontrollerar inte ens om de faktiskt borde göra det, och det kan skada dem, eftersom överskottsmängder också orsakar hälsoproblem. Utan ordentlig forskning borde vi inte ta något.
Som aldrig förr, tack vare moderna maskiner, kemi, molekylära tester och experiment, letar forskare efter nya diagnostiska och behandlingsvägar. Finns det någon utrustning eller forskning som forskare arbetar med som du särskilt väntar på?
Jag personligen väntar påförändra inställningen till utbildning. Detta är ett enormt problem, en enorm klyfta som gör att många kvinnor dör varje dag. Hela familjer blir sjuka och folk tänker inte på att testa sig själva eftersom de inte lärde sig denna grundläggande kunskap från skolan.
De är till och med rädda för att nämna de grundläggande delarna av reproduktionssystemet, än mindre veta hur cykelns fysiologi ser ut. Denna okunskap skapar stress och problem, för inte bara är livskvaliteten sämre, utan dessa människor blir ibland kroniskt sjuka. Genom okunnighet, olämpliga förändringar i utbildningssystemet och det komplicerade sjukvårdssystemet i sig.
I Polen har en person som lider av cancer problem med den snabba diagnos och behandling som erbjuds i andra europeiska länder
gynekolog-förlossningsläkare Tadeusz OleszczukGynekolog-förlossningsläkare med över 30 års erfarenhet. Författare till böckerna "Vad gynekologen inte kommer att berätta" och "Lugna dina hormoner".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Läs andra artiklar från StrefaKobiety-serien:
- Första besöket hos gynekologen: vad kan du förvänta dig?
- Okunnighet eller kanske okunskap? Varför dör kvinnor i cancer?
- 20 procent par hanterar infertilitet. Mestadels inte kvinnans fel
- Sista menstruationen och klimakteriet. Hur förbereder man sig för det?
- En kvinna måste vara frisk innan man börjar med preventivmedel
- Hur tar man hand om intimhygien för att undvika infektioner?
- Allergier – var kommer de ifrån? Allergi mot sperma och kondomer
- Gynekologen förbjuder abort: Låt oss inte döma kvinnor till lidande med risk att förlora hälsa och liv
- Smärta i de intima områdena. Är det norm alt att känna smärta?
- Sexuellt överförbara sjukdomar. Hur tar man hand om sin säkerhet?
- Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), eller när kropp och själ lider
- Gynekologiskt besök under en pandemi. Vad har förändrats?
- Bröst. Hur är det med deras utseende som borde oroa oss?
- Är du gravid och rädd för att vaccinera dig mot covid-19? Expert förklarar varför det är värt att göra det här
- Varför tar det så lång tid att få diagnosen endometrios?
- Endometriecancer, det vill säga en cancer där livsstil är viktig
- Varför övervakas myom för det mesta bara?