VERIFIERAD INNEHÅLLKonsultation: dr Tadeusz Oleszczuk, gynekolog-förlossningsläkare
Myom är de vanligaste benigna neoplastiska lesionerna som drabbar kvinnor. De flesta av dem är bara föremål för regelbunden observation. Betyder det att de inte alls är farliga för din hälsa? Vi frågade experten Dr Tadeusz Oleszczuk om det.
Patrycja Pupiec: När du läser om myom att de är godartade neoplastiska förändringar kan du känna dig orolig. Är myom farliga?
Tadeusz Oleszczuk:Endast 0,8-1 procent. av dem visar sig vara maligna, så det finns en sådan möjlighet. Myom är de vanligaste godartade neoplastiska lesionerna hos kvinnor, men om de är farliga beror å andra sidan på flera faktorer. Hittills har ingen enskild orsak till myom identifierats, även om de rör cirka 50 procent. kvinnor.
Detta betyder?
Låt oss kanske börja med vad myom faktiskt är. Muskelfibrerna i livmodern är ordnade i lager och när förbindelserna mellan fibrerna bryts drar de ihop sig, vilket resulterar i att det uppstår ovala formationer, det vill säga myom.
Deras läge är avgörande. De ger olika symtom beroende på var de uppträder i livmoderväggen. Till exempel, om ett myom växer utanför livmodern blir symtomen lindrigare, men om det dyker upp inuti livmodern och det växer där kan det orsaka obekväma blödningar. Sådana kraftiga blödningar kan orsaka anemi över tid.
Det finns en ond cirkel, eftersom den ökande anemin orsakar försämrad hälsa hos en kvinna som har myom. Anemin i sig förvärrar blodkoagulationsparametrarna, vilket ytterligare ökar den. Jag studerade bildningen av myom och enligt min erfarenhet har det att göra med matsmältningskanalen och vad vi äter. Mycket ofta när jag frågade kvinnorna jag har opererat för myom om de har problem med sköldkörteln, svarade hälften att de faktiskt behandlar sköldkörtelsjukdom.
Jag rekommenderade ett ultraljud av denna körtel under andra halvan, vilket bekräftade dess strukturstörningar. Relationen mellan livmoder- och sköldkörtelfibroider är stark, men symtomen kommer också från matsmältningssystemet - förutom blödningar finns det smärtor ibuksmärtor, diarré, förstoppning, gaser. Detta kan vara relaterat till en intolerans mot vissa livsmedelsingredienser.
Men om dessa symtom inte är ihållande övervakas myom. Varför? Trots allt kan dessa tumörer förvandlas till cancer, eller hur?
Som jag redan nämnde - 99 procent myom är godartade förändringar. Denna 1 procent. Det är mycket? Nej, men det kan visa sig vara en skadlig skada. Anta att en kvinna i sina 20-25 år börjar växa ett myom i livmodern, som flickan inte känner till. Efter 10-15 år är myomet, som var 2-3 millimeter långt, redan en lesion som är 3-4 centimeter långt.
Tot alt cirka 40-50 procent kvinnor har problem med myom. Om läkaren märker ett litet, några millimeter myom hos en kvinna som är över 45 år, är det inga problem, för om ett ögonblick kommer hon i klimakteriet och klimakteriet kommer att sluta blöda och livmodern gradvis involution. Men när hon ser en brand över en centimeter hos en ung flicka, som är omkring 30 år, beroende på tillväxtens dynamik, utsätts hon för observation.
Även om dessa myom i livmodern är mer än denna 1 cm, ger större myom fler symtom. Dessa symtom gör livet verkligen svårt, så det är värt att bli av med dem, särskilt när kraftiga blödningar försämrar livskvaliteten.
Vad mer bör oroa en kvinna? Det hörs ofta att myomen visade sig vara en överraskning vid undersökningar på gynekologmottagningen, där det visade sig att de till och med var några centimeter …
En sådan patient hade verkligen symtom, men ignorerade dem helt enkelt, eller kanske hon vant sig vid dem? I det här fallet kan man säga att tiden bestämmer storleken på denna förändring, för när myomet börjar växa i livmoderhålan är riklig blödning huvudsymptomet. Därför finns det en enkel väg till anemi, och anemi är i sin tur relaterad till järnnivåer och järn absorberas i matsmältningskanalen.
Om myomet sitter i livmoderns vägg eller längre utanför kommer symtomen från bukhålan. Uppblåsthet, värk, förstoppning eller diarré. Vi kommer hela tiden att hänvisa till vad vår hälsa beror på. I 15-20 procent. är gener. Men generellt sett har livsstil och kost störst inflytande. Kan det vi äter ha flera allergif.webpramkallande faktorer.
Dessa kan vara konserveringsmedel för mat, antibiotika, bekämpningsmedel, etc., eftersom det påverkar vår immunitet - ju lägre kvalitet på maten vi äter, desto mer sårbara är vi för störningar i matsmältningssystemet. Ofta är diagnosen en överraskning för en kvinna, eftersom jag ibland hör att det är "omöjligt att jag har myom, för jag har aldrigJag hade dem inte. "
Detta är inget argument, men myom kan ofta hittas i samma familj. I slutändan ärver vi inte bara våra gener, utan också vår kost.
Vad är diagnosen för myom?
Ett ultraljud av livmodern görs som visar strukturen, platsen, formen och morfologin av lesionen. Du kan se exakt detta mycket tydligt, så du kan avgöra om problemet ska åtgärdas omedelbart eller om du kan vänta. Det viktigaste är dock att när jag vet att en kvinna i min närmaste familj har problem med sköldkörteln, matsmältningssystemet, myom så är det nödvändigt att göra tester och kolla om allt är bra, för det är riskgruppen.
Som läkare vet jag att kvinnor ofta ignorerar dessa problem. Nyligen hade jag en 34-årig patient med en hormonstörning vars mamma och systrar får behandling för sköldkörteln. Själv har hon dock aldrig gjort ett ultraljud av denna körtel. Blodanalyser visar inte allt, ibland behövs ultraljudsundersökningar för att se strukturen på reproduktionsorganet eller körteln, som är sköldkörteln.
När jag ser symtom, och vissa av dem är riktigt besvärande, måste du gå till en specialist och kolla om allt är okej, för de flesta myom är förstås inte maligna förändringar, men chansen är stor att det finns 1% av dem finns, så du måste komma ihåg det. Speciellt när en ökning av myoms storlek observeras i efterföljande studier.
Myom är en specifik sjukdom som orsakar problem med att bli gravid, men å andra sidan, när det gäller myom kan graviditeten bidra till att de bildas och framför allt öka storleken på de som du redan har, eller hur?
Ja, för med graviditeten växer livmodern, och det gör myomet också, men i det här fallet spelar dess plats roll. Om denna klump dyker upp inuti livmodern och är några centimeter stor, kommer den att dra ihop det utvecklande fosterägget när det växer. När det väl är några centimeter kan det hindra fostrets tillväxt och leda till missfall. Storleken och placeringen av lesionen och dess inverkan på graviditetsförloppet är viktiga.
Betyder detta att graviditet för en kvinna med myom kräver ett individuellt, försiktigt tillvägagångssätt?
Ja, och till och med mycket försiktig, eftersom det vore bäst att ta bort dem innan du blir gravid. Generellt sett gör diagnosen myom det svårt att försöka få ett barn, så det är bättre att bli av med dem först, då har livmodern större chans att bli gravid.
Är det sant att myom oftast uppstår ikvinnor som använder p-piller, är det bara en myt?
Kroppen hos en kvinna som har mens producerar östrogener som avgör om epitelet växer. Ju tidigare en kvinna börjar menstruera och ju senare klimakteriet inträffar, desto större är chansen att myom utvecklas. Myom uppträder hos menstruerande kvinnor. Om en kvinna har tagit preventivmedel i 20 år, och oavsett om hon tar det eller inte, kan hon vara en av kvinnorna som har myom.
Å andra sidan, genom att ta preventivmedel förlänger det perioden av hormonell aktivitet. Därför kan till exempel kvinnor som tar HRT i 50-årsåldern ha en ökad risk att utveckla myom. Problemet här är just denna effekt av östrogener på myom, eftersom preventivmedel ger dem goda förutsättningar för tillväxt om de dyker upp. Du kan dock välja en preventivmetod som undviker detta problem, men oavsett om en kvinna tar hormonella preventivmedel eller inte - hur som helst kan hon vara i gruppen som har myom. Det är inte preventivmedel som orsakar dem.
Vad är behandlingens effektivitet vid myom? Är det permanent?
Här måste vi återigen komma tillbaka till myoms förhållande till immunsystemet. Anta att en kvinna har myom, hon har testat och visar sig vara matintolerant, t.ex. mejeriprodukter, gluten, kasein, socker eller bekämpningsmedel är inte bra för henne. Å andra sidan har hennes mamma och syster myom, problem med sköldkörtelrubbningar. Vanligtvis tas stora myom bort beroende på vilka hälsoproblem som identifieras.
Det är osannolikt att det snabbväxande myomet börjar försvinna av sig själv. Varje situation måste bedömas individuellt. Om du inte ändrar ditt tillvägagångssätt och inte utesluter orsaken till problemet, är chansen stor att myom dyker upp. Det är därför det är så viktigt att bedöma risken och eliminera det som är skadligt. Först måste du lägga energi på att hitta orsaken, göra ett ultraljud av reproduktionsorganet
Effektiviteten av behandlingen beror också på storleken, symtomen, kvinnans ålder och platsen för lesionerna
gynekolog-förlossningsläkare Tadeusz OleszczukGynekolog-förlossningsläkare med över 30 års erfarenhet. Författare till böckerna "Vad gynekologen inte kommer att berätta" och "Lugna dina hormoner".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Läs andra artiklar från StrefaKobiety-serien:
- Första besöket hos gynekologen: vad kan du förvänta dig?
- Dr. Oleszczuk: Om en kvinna kommer till läkaren med cancer i stadium II eller III, minskar chanserna för framgångsrik behandling
- 20 procent par mätsmed infertilitet. Mestadels inte kvinnans fel
- Sista menstruationen och klimakteriet. Hur förbereder man sig för det?
- En kvinna måste vara frisk innan man börjar med preventivmedel
- Hur tar man hand om intimhygien för att undvika infektioner?
- Allergier – var kommer de ifrån? Allergi mot sperma och kondomer
- Gynekologen förbjuder abort: Låt oss inte döma kvinnor till lidande med risk att förlora hälsa och liv
- Smärta i de intima områdena. Är det norm alt att känna smärta?
- Sexuellt överförbara sjukdomar. Hur tar man hand om sin säkerhet?
- Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), eller när kropp och själ lider
- Gynekologiskt besök under en pandemi. Vad har förändrats?
- Bröst. Hur är det med deras utseende som borde oroa oss?
- Är du gravid och rädd för att vaccinera dig mot covid-19? Expert förklarar varför det är värt att göra det här
- Varför tar det så lång tid att få diagnosen endometrios?
- Endometriecancer, det vill säga en cancer där livsstil är viktig
- Gynekolog: Människor är rädda för att nämna de grundläggande delarna av det reproduktiva systemet, än mindre veta hur cykelns fysiologi ser ut