Endometriehyperplasi är ett av de vanligaste gynekologiska problemen hos kvinnor. Det kan drabba många kvinnor, men oftast drabbar det postmenopausala kvinnor. Att försumma endometriehyperplasi, d.v.s. att överge behandlingen, kan orsaka många hälsoproblem, inklusive neoplastiska sjukdomar i reproduktionsorganen.
Endometriehyperplasiär ett ganska vanligt problem bland kvinnor i alla åldrar. Endometrium är slemhinnan som kantar insidan av livmodern. Dess tjocklek beror på kvinnans ålder och fasen av menstruationscykeln
Tjockleken på endometrium bedöms under en ultraljudsundersökning. Hos unga flickor som ännu inte har mens, bör endometriet vara 0,3 till 0,5 mm. Hos mogna kvinnor är tjockleken på slemhinnan i den första fasen av cykeln 7-9 mm och i den andra fasen - upp till 15 mm.
Å andra sidan, hos kvinnor i klimakteriet som använder hormonersättningsterapi kan livmoderslemhinnan vara upp till 8 mm och hos de återstående kvinnorna upp till 5 mm. Om endometriet är mer än 12 mm tjockt under klimakteriet, bör diagnosen utökas för att utesluta endometriecancer (livmodercancer).
Endometriehyperplasi - hormoner
Endometriumets tjocklek förändras också under menstruationscykeln och beror på koncentrationen av kvinnliga könshormoner, dvs östrogener och gestagener. Endometriet består av två lager - basala och funktionella
De är tydligt synliga i lutealfasen (detta är perioden från ägglossning till menstruation). Sedan skalar det funktionella lagret av och menstruationsblödningar uppstår
I follikelfasen, som varar från menstruation till ägglossning, byggs det funktionella lagret upp från basaldelen. Under denna tid ökar tjockleken på endometrium flera gånger, eftersom slemhinnan i livmoderhålan förbereds för eventuell implantation av embryot.
Om befruktning inte äger rum i en given cykel, skalar det funktionella lagret av och kvinnan börjar menstruera igen
Under onormala förhållanden kan endometriehyperplasi förekomma. Oftast orsakas endometriehyperplasi av endokrina störningar. Denna åkomma förekommer främst hos kvinnor över 55 år.
Endometriehyperplasi - diagnos
Endometriet undersöks genom att utföra ett transvagin alt ultraljud. Undersökningen är säker och smärtfri. Läkaren för in ett tunt ultraljudshuvud i livmodern och kan, iakttagande av bilden på monitorn, mäta tjockleken på livmoderslemhinnan.
Om han bestämmer sig för att endometriet växer kan han beställa en biopsi och en histopatologisk undersökning av provet som tagits. Den histopatologiska utvärderingen är extremt viktig eftersom den gör det möjligt att avgöra om den neoplastiska processen äger rum i endometrievävnaderna eller inte. Studien låter dig också utveckla en strategi för vidare förfaranden.
Endometriehyperplasi - behandling
Behandling av endometriehyperplasi beror på sjukdomens svårighetsgrad. Om hypertrofin är liten, föreslår läkaren hormonbehandling och systematisk observation av endometriet.
När lesionerna är större är det nödvändigt att bota livmoderhålan. Det är en procedur som utförs under narkos. Uterin curettage är borttagning av överflödig vävnad. Blödning kan förekomma i 3-4 dagar efter ingreppet
Om blödningen är långvarig bör kvinnan uppsöka sin läkare så snart som möjligt så att han kan ta reda på varför.
Vävnad som tagits bort under curettage skickas för histopatologisk undersökning. Syftet med testet är att upptäcka ett precanceröst tillstånd eller en neoplasm.
Om testet bekräftar närvaron av neoplastiska celler, utförs en hysterektomi, det vill säga fullständigt avlägsnande av livmodern och äggstockarna, för att förhindra utvecklingen av neoplasmer.
Endometrieundersökning bör utföras regelbundet av alla kvinnor över 55 år, som är särskilt benägna att utveckla cancer i reproduktionsorganet