Hypoproteinemi, det vill säga proteinbrist, orsakar olika symtom, såsom ödem eller allvarliga immunförsvarsrubbningar. Proteiner (proteiner) utför många viktiga uppgifter i vår kropp, och rätt mängd av dem är avgörande för att systemet ska fungera korrekt. Vilka är de vanligaste orsakerna till proteinbrist? Vilka andra symtom ger hypoproteinemi? Vad är dess behandling?

Hypoproteinemi , ellerproteinbristuppstår oftast som ett resultat av andra allvarliga sjukdomar som bidrar till deras förlust eller försämrar processen med proteinsyntes.

En av de viktigaste indikatorerna på hypoproteinemi i laboratorietester är den låga koncentrationen av tot alt protein i plasman, såväl som dess individuella fraktioner (t.ex. albumin eller globulin).

Mer detaljerad diagnostik är nödvändig för att förstå orsaken till detta tillstånd och möjligheten att implementera lämplig behandling, det är värt att komma ihåg att långsiktiga terapeutiska effekter i kampen mot hypoproteinemi endast kan erhållas med effektiv orsaksbehandling

Den omedelbara metoden är en proteinrik diet eller intravenös administrering av de plasmaproteiner vars brist är den farligaste.

Hypoproteinemi: orsakar

Hypoproteinemi kan orsakas av överdriven förlust eller otillräcklig syntes av plasmaproteiner, vilket leder till följande tillstånd:

  • tarmsjukdomar som orsakar störningar i proteinabsorptionen, vilket leder till brist på substratet för produktionen av kroppens egna proteiner
  • leversjukdom, det vill säga organet som ansvarar för syntesen av proteiner, och som ett resultat av dess skada producerar kroppen inte tillräckligt med dem
  • njursjukdom som orsakar det som kallas nefrotiskt syndrom, kännetecknat av proteinuri och en överdriven förlust av proteiner från kroppen
  • medfödd brist på plasmaproteiner, i detta fall på grund av skador på metabola vägar, vissa proteiner produceras inte alls
  • långvarig svält (varar i dagar), utarmar kroppens proteiner
  • hudskada med exsudat, t.ex. efter massiva brännskador, är epidermisbarriären skadad, vilket leder till massiv förlust av vätskor och proteiner

Ett exempel på en tarmsjukdom som leder till hypoproteinemi ärProteinförlust enteropati, en uppsättning symtom som orsakas av att plasmaproteiner läcker ut i tarmens lumen genom slemhinnan eller lymfkärlen.

I det senare fallet sker det som ett resultat av medfödda defekter i dessa kärl eller deras expansion orsakade av andra sjukdomar.

Att hindra utflödet av lymf och blod från tarmarna med en betydande intensifiering och ökat tryck i kärlen leder till läckage av vätskan i mag-tarmkanalen. Exempel på sjukdomar som leder till detta tillstånd är:

  • hjärtsvikt
  • neoplastiska sjukdomar, vars infiltration hindrar lymfutflödet från tarmarna
  • cirros i levern försämrar blodflödet genom detta organ avsevärt
  • portalventrombos och leverventrombos

Förlust av proteiner genom slemhinnan i mag-tarmkanalen inträffar också vid massiva sårbildningar som uppstår vid inflammatoriska tarmsjukdomar eller cancer, och även när membranpermeabiliteten ökar, t ex vid celiaki, vissa infektioner i matsmältningssystemet system och Menetriers sjukdom (överdriven överväxt av veck i magslemhinnan). Protein som går förlorat i de beskrivna mekanismerna smälts och utsöndras

Avancerad leversvikt där proteinsyntesens funktion är nedsatt är till exempel:

  • alkoholism
  • allvarligt infektionsförlopp orsakat av hepatitvirus (hepatit B och hepatit C)
  • autoimmuna sjukdomar
  • fosterskador
  • gifter
  • droger

En annan grupp av sjukdomar som leder till hypoproteinemi är njursjukdom, som orsakar nefrotiskt syndrom, d.v.s. överdriven förlust av protein i urinen. Detta är en grupp av åkommor som orsakas av t.ex.

  • glomerulonefrit
  • diabetisk njursjukdom (uppstår som ett resultat av många års diabetes)

Mindre vanliga sjukdomar är:

  • Amyloidos - en sjukdom där njurarna samlar amyloidproteiner som är giftiga för dem
  • Lupus nefropati
  • vissa cancerformer

Hypoproteinemi: symptom

Alla orsaker till proteinbrist minskar mängden på den plats där de är lättast tillgängliga för kroppen, dvs i plasman. Detta sker i olika mekanismer, men ett sådant tillstånd gör att symtomen relaterade till förlusten av blodproteinfunktionen är i förgrunden för hypoproteinemi. Dessa inkluderar:

  • ödem (svullnad) i benen, mer sällan vätska i bukhålan (ascites) orsakat av brist på proteiner som upprätthåller osmotiskt tryck, i mer avancerade fall vätska i lungsäcken och i perikardsäcken
  • störningarimmunitet orsakad av brist på antikroppar
  • koagulationsrubbningar med tendens till både koagelbildning och kraftig blödning beroende på orsaken till sjukdomen och den proteinfraktion som kommer att ha brist på i första hand
  • tryckfall på grund av förskjutning av vatten från disk

dessa symtom åtföljs av:

  • svaghet
  • försämring av välbefinnande
  • känner mig trött
  • huvudvärk som ett uttryck för vätske- och elektrolytstörningar i nervsystemet

En ytterligare minskning av mängden proteiner kan naturligtvis orsaka ökningen av sjukdomar och komplikationer relaterade till förlust av andra proteinfunktioner (reglerande eller byggstenar), men det är mycket sällsynt, eftersom symtomen på sjukdomen som orsakar hypoproteinemi dyker upp tidigare, vilket tvingar dem till intensiv behandling av dessa sjukdomar.

Naturligtvis, förutom symtomen som nämns ovan, finns det också åkommor relaterade till sjukdomen som orsakar hypoproteinemi, t.ex.

  • kronisk diarré, illamående, kräkningar vid proteinförlorande enteropati
  • gulsot, psykiska störningar och blödningar vid leversvikt
  • hematuri, buksmärtor, ibland högt blodtryck vid njursjukdomar

Det här är bara exempel på sjukdomar som orsakar hypoproteinemi (de flesta njur- och leversjukdomar i avancerade stadier gör det) och exempel på symtom som de orsakar, inte relaterade till proteinförlust.

Hypoproteinemi: diagnos

Hypoproteinemi kommer i förgrunden i blodprov:

  • tot alt protein under 60 g/l
  • hypoalbuminemi (albuminkoncentration under 35 g/l)

Dessutom, bristen på andra plasmaproteiner mätt i laboratorietester:

  • gammaglobulin
  • fibrinogen (mindre än 1,8 g/l)
  • transferrins (mindre än 25 umol/l)
  • ceruloplasmin (mindre än 300 umol/l)

Ovannämnda resultat är ett symptom på en brist på proteiner i blodet

På grund av de mekanismer som leder till hypoproteinemi är det blodet som visar tecken på otillräckligt med protein i kroppen

Detta beror på att proteinförlust sker direkt från blodet och vid otillräcklig bildning produceras för få proteiner i kroppen, inklusive plasmaproteiner.

Dessutom innebär försvarsmekanismer mot hypoproteinemi att vi huvudsakligen förlorar proteiner från blodet, medan de strukturella eller lagringsbara bara är i ett mycket avancerat tillstånd.

Det är värt att komma ihåg det i forskningenlaboratorie- eller bildbehandling, kan det också finnas andra abnormiteter orsakade av en sjukdom som orsakar hypoproteinemi.

Diagnostik av basen för hypoproteiner är nödvändig och nödvändig för att genomföra korrekt terapi, därför bör funktionen hos njurarna, levern, mag-tarmkanalen och hjärtat kontrolleras när man letar efter orsaken.

Det är också värt att komma ihåg att det finns en så kalladpseudo-hypoproteinemi , det kan leda till feldiagnos baserat på laboratorietester.

Detta händer när plasman innehåller mer vatten än norm alt efter att ha administrerat en stor mängd vätska till patienten (or alt eller genom dropp), vilket orsakar utspädning och en sänkning av proteinkoncentrationerna. Dessa resultat kan tolkas som hypoproteinemi, men när vattennivån i kroppen har stabiliserats återgår proteinnivåerna till det normala.

Hypoproteinemi: behandling

Behandling av proteinbrist kräver först och främst en korrekt diagnos - att hitta orsaken till hypoproteinemi, tack vare vilken det är möjligt att påbörja behandlingen av sjukdomen som ledde till proteinbristen

Tyvärr är det inte alltid möjligt, t.ex. vid avancerad leversvikt eller medfödda sjukdomar, är behandlings alternativen mycket begränsade.

Proteinunderskottet kan kompenseras till viss del om absorptionen i mag-tarmkanalen är opåverkad, en proteinrik kost används, ibland med aminosyratillskott, samt mikro- och makronäringsämnen vid behov

Vid signifikanta, symtomatiska plasmaproteinbrister kan vissa av dem administreras intravenöst, t ex albumin eller gammaglobuliner. Det är en snabb åtgärd, men ger kortsiktiga effekter, det vill säga tills de givna proteinerna "konsumeras" och metaboliseras.

Den ultimata lösningen är parenteral näring, effekterna ses senare, men mer på lång sikt. I det här fallet väljs kosten individuellt för en viss patient beroende på behovet av specifika aminosyror och andra näringsingredienser. De beredda blandningarna matas in i stora venösa kärl

Både parenteral näring och intravenös administrering av plasmaproteiner utförs oftast på sjukhus.

Kom ihåg att det viktigaste är att behandla orsaken till hypoproteinemi (om möjligt), och att tillskott av dem bara är symtomatisk.

Om den underliggande proteinbristen inte botas, kommer hypoproteinemin att dyka upp igen när proteindoseringen avbryts.

Värt att veta

Proteinernas roll i kroppen

Proteiner är inte bara grundenbyggande och funktionella av vår kropp, de är nödvändiga för att den ska fungera korrekt, detta beror på de många funktioner som proteiner fyller. Bland deras många uppgifter nämns endast ett fåtal exempel:

  • enzymatisk funktion - de möjliggör och underlättar många reaktioner och transformationer, de är också substrat och produkter av många metaboliska processer
  • lagring (t.ex. järn - ferritin)
  • reglering av transport genom cellmembran, inklusive absorption från mag-tarmkanalen
  • muskelsammandragning - aktin och myosin, vars rörelse gör det möjligt för musklerna att fungera, är proteiner
  • reglerande funktion - vissa hormoner är proteiner (t.ex. tillväxthormon eller insulin)
  • byggmaterial, t.ex. kollagen

Särskilt många av graviditetens uppgifter på plasmaproteiner, de ansvarar bland annat för transport av ämnen (hormoner, joner eller hemoglobin), upprätthålla ett konstant blod-pH, immunitet (antikroppar), blodpropp ( t.ex. fibrinogen) och bibehålla vätska i blodkärlen och onkotiskt tryck.

Onkotisk tryck är det tryck som krävs för att stoppa vattenflödet genom biologiska membran.

Enligt osmoslagen sker flödet av lösningsmedlet (vatten) från en lägre koncentration av ett löst ämne till en högre, så att koncentrationen på båda sidor av membranet är densamma.

Under normala förhållanden (med lämplig proteinkoncentration) är det onkotiska trycket cirka 290 mOsm/l och säkerställer ett balanserat vatten- och ämnesutbyte mellan den intercellulära vätskan och plasman

Kategori:

Hälsa