Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Charles Bonnets syndrom är en typisk enhet hos äldre och manifesteras av patienter som upplever synhallucinationer. Samtidigt upplever inte personer med Charles Bonnets syndrom andra psykiska störningar. Så vad orsakar Charles Bonnets syndrom och vilka är behandlings alternativen för detta problem?

Charles Bonnets syndromär vanligast hos patienter mellan 70 och 85 år. Den exakta frekvensen av detta problem är okänd, möjligen på grund av det faktum att många patienter inte rapporterar några hallucinationer de upplever. Anledningen till att man döljer ett sådant faktum kan till exempel vara rädslan för att de ska anklagas för att lida av en psykisk sjukdom. Det uppskattas att till och med mer än 60 % av patienterna med Charles Bonnets syndrom kan bli odiagnostiserade.

Inom medicin ingår hallucinationer vanligtvis i gruppen av psykopatologiska symtom. Det är sant att hallucinationer (d.v.s. felaktiga sinnesupplevelser) upplevs främst av patienter med psykiska störningar, men hallucinationer kan också upplevas av personer med ett helt korrekt fungerande psyke. Dessutom kan hallucinationer behandlas inte bara av psykiatriker, utan också … ögonläkare - detta är fallet med Charles Bonnets syndrom.

Symtom på Charles Bonnets syndrom

Under loppet av Charles Bonnets syndrom upplever patienter synhallucinationer. Dessa hallucinationer kan vara mycket olika: de kan vara både sk enkla hallucinationer (i form av blixtar eller färger) och komplexa hallucinationer. Vid den senare typen av hallucinationer kan patienterna se till exempel människor, djur, men också hela rum eller till och med byggnader och landskap.

Precis som de typer av hallucinationer som upplevs kan variera, kan förloppet av Charles Bonnets syndrom variera från patient till patient. Vanligtvis upplever patienter initi alt hallucinationer dagligen, och varaktigheten av en given falsk synförnimmelse varierar - ibland upplever patienten hallucinationer i bara några minuter, ibland till och med i flera timmar.

Viktig

Det bör betonas att förekomsten av Charles Bonnets syndrom hos en patient inte betyder att en patient kommer att bli sjukhonom för en psykisk sjukdom. Vanligtvis hos sådana människor är hallucinationer den enda psykopatologiska avvikelsen, och dessutom är patienterna medvetna om att det de ser inte riktigt finns där – den s.k. insikt, d.v.s. medvetenheten om att de upplevda intrycken inte är verkliga.

Orsaker till Charles Bonnets syndrom

Den första beskrivningen av Charles Bonnets team skrevs för över 250 år sedan, 1760. Charles Bonnet var dess författare, och beskrivningen syftade på mannens snart 90-årige farfar. Den äldre mannen led av dubbelsidig grå starr, ett tillstånd där synen försämras. Denna patient upplevde även andra problem, som var synhallucinationer. obefintliga människor, djur eller föremål.

Även om det har gått ganska lång tid sedan beskrivningen av Charles Bonnets syndrom, har synen på patogenesen av denna enhet inte förändrats hittills - den orsakas av olika typer av oftalmologiska sjukdomar relaterade till synförlust. Sådana sjukdomar kan innefatta de redan nämnda grå starr, men också glaukom, åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) eller diabetisk retinopati. Under sådana problem kan patienter verkligen förlora sin syn, så varför skulle de uppleva ytterligare, falska förnimmelser, d.v.s. synhallucinationer?

En säker och otvetydig orsak till Charles Bonnets syndrom har ännu inte fastställts. Det finns några hypoteser om varför synförlustpatienter utvecklar synhallucinationer. Under fysiologiska förhållanden når stimuli från synorganet hjärnbarken. I en situation där uppfattningen av intryck från ögongloben försämras får hjärnan betydligt mindre nervstimuli än tidigare. Man kan möta talesättet att "naturen gillar inte ett vakuum" - det kan vara liknande med den mänskliga hjärnan. I fallet när strukturerna i hjärnbarken som är ansvariga för processerna relaterade till syn (dvs. centra som huvudsakligen är belägna i det occipitala området) får mindre nervös stimulering, kan de … spontant generera sin egen stimulering. Det är därför som patienter med synnedsättning skulle se saker som egentligen inte existerar.

Teorin som beskrivs ovan kan bekräftas av den forskning som hittills genomförts. Det visar sig att sensorisk deprivation i synorganet kan leda till synhallucinationer. Forskarna fann också att hos patienter med Charles Bonnets syndrom, när de upplever synhallucinationer, visar funktionella avbildningstester ökad aktivitet i hjärnbarken iinom de occipitallober i hjärnan

Hur diagnostiseras Charles Bonnets syndrom?

Det finns för närvarande inga tydliga kriterier för diagnosen Charles Bonnets syndrom. Det finns dock vissa indikationer som kan leda till att läkare ställer denna diagnos. Bland dem sticker följande ut:

  • patienten upplever inte vanföreställningar,
  • patientens medvetenhet om att föremålen han ser inte är verkliga,
  • förekomst av minst ett avsnitt av komplexa visuella hallucinationer under de senaste fyra veckorna,
  • inga hallucinationer från andra sinnesorgan

Hallucinationer är inte en störning som bara förekommer hos personer med Charles Bonnets syndrom, så innan en diagnos av detta syndrom ställs är det viktigt att utesluta andra potentiella men vanligare orsaker till synhallucinationer. Patienter kan testas, till exempel blodprov (för att utesluta till exempel förgiftning med vissa psykoaktiva ämnen eller för att upptäcka eventuella elektrolytstörningar), bildundersökningar (för att eliminera till exempel en stroke som orsak till hallucinationer) eller en psykiatrisk test (under vilket det utesluts kommer att vara t.ex. förekomsten av psykos eller en episod av delirium).

Behandling av Charles Bonnets syndrom

De goda nyheterna för patienter med Charles Bonnets syndrom är att symptomen hos denna enhet ofta avtar gradvis över tiden. Synhallucinationer kan kvarstå i flera eller flera månader (under denna tid kan patienten uppleva hallucinationer mer sällan) tills de kan sluta uppträda alls.

Vissa patienter upplever tyvärr visuella hallucinationer kontinuerligt, ibland till och med i flera år. Här är de dåliga nyheterna - medicinen känner för närvarande inte till metoderna för att behandla Charles Bonnets syndrom. Är patienterna helt hjälplösa till följd av detta? Absolut inte.

Det visar sig att hjälpa patienter med Charles Bonnets syndrom kan lösa deras synproblem. Till exempel, efter kataraktoperation - som kommer att förbättra patientens syn - kan de synhallucinationer som är förknippade med det beskrivna syndromet upphöra att uppstå. Patienter kan också rekommenderas flera tekniker som de kan använda hemma.

Vid Charles Bonnets syndrom uppstår synhallucinationer främst när patienter är orörliga och sysslolösa. Det kan hjälpa att helt enkelt slå på radion eller TV:n - när hjärnan får olika nervstimuli,det minskar också risken för dess spontana aktivering och synhallucinationer. Vissa patienter tycker också att det hjälper att göra vissa ögonrörelser. Att flytta dem fram och tillbaka (växelvis till höger och vänster) i flera sekunder kan leda till att synhallucinationer försvinner.

Vissa patienter klarar inte själva synhallucinationerna. För sådana personer kan det vara fördelaktigt att hänvisa till en psykolog eller psykoterapeut. Det är viktigt att vid behov sådan hjälp implementeras tillräckligt snabbt, innan patienten utvecklar några psykiska störningar sekundära till Charles Bonnets syndrom, såsom till exempel humörstörningar eller ångeststörningar

Det har redan betonats att det mentala tillståndet hos patienter med Charles Bonnets syndrom inte skiljer sig från normen. Trots detta har vissa forskare lyckats bevisa att patienter ibland kan minska svårighetsgraden av hallucinationer de upplever genom att introducera behandling med antipsykotika (neuroleptika). Detta är dock inte en procedur som rekommenderas för alla personer med det beskrivna syndromet - detta beror på att sådan behandling är förknippad med till exempel risken för dess biverkningar. Av denna anledning är antipsykotika, om de redan ordinerats, endast för de patienter med Charles Bonnets syndrom som upplever extremt frekventa synhallucinationer och hos vilka de leder till en betydande försämring av den dagliga funktionen.

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Neurologi