Urobilinogen produceras genom nedbrytning av bilirubin, ett gallpigment. Din läkare kan kontrollera din urobilinogennivå när den misstänker att din lever inte fungerar som den ska eller att den lider av en blockering av gallgångarna eller hemolytisk anemi. Vilka är normerna för urobilinogen i urin? Vilka är bevisen för den ökade nivån av urobilinogen?

Urobilinogenär en produkt av bilirubinmetabolism. Den huvudsakliga källan till bilirubin är hemoglobin (70-80%) - ett protein som finns i erytrocyter vars funktion är att transportera syre. Resten av bilirubinet (20-30 %) kommer från nedbrytningen av andra molekyler, t ex enzymer, i levern.

Urobilinogen - resultatet av bilirubinmetabolism

Bilirubin i blodet kombineras med albumin och transporteras därmed till levern. Sedan, i hepatocyter (leverceller), konjugeras det med glukuronsyrarester med deltagande av enzymet UDP - glukuronyltransferas.

Vattenlösliga bilirubinföreningar bildas. De utsöndras i gallan vid hepatocyternas gallpol med deltagande av en speciell pump. I tunntarmen och tjocktarmen omvandlas bilirubin till urobilinogener genom inverkan av bakteriellt glukuronidas. Cirka 20 % av detta urobilinogen absorberas i blodet och, som passerar genom levern, utsöndras i gallan och i en liten mängd även i urinen.

Vid leverskada eller ökad nedbrytning av röda blodkroppar kan levern inte fånga upp och bearbeta denna mängd urobilinogener, därför ökar deras urinutsöndring. Urobilinogen omvandlas i urinen till det gula urobilinpigmentet, vilket ger det dess färg. Urobilinogen som finns kvar i tarmens lumen (det så kallade sterkobilinogenet) genomgår oxidation, vilket resulterar i bildandet av ett brunt pigment - sterkobilin.

Urobilinogennormer och betydelse i diagnostik

Bestämningen av koncentrationen av gallpigment i urinen är av diagnostisk betydelse. Otillräckliga urobilinogen- och bilirubinvärden i din urin kan vara ett tecken på leversjukdom. Normen för urobilinogen i urinen är<1 mg/dl. Poziom podwyższony może świadczyć o hemolizie, tzn. zwiększonym rozpadzie krwinek czerwonych, stanach zapalnych wątroby, marskości wątroby.

Urobilinogenkoncentrationen nedan indikerar mekanisk gulsot. Bilirubin är ett pigment som norm alt inte bör förekomma i urinen. Dess närvaro kan också indikera leverpatologier, ökad nedbrytning av röda blodkroppar eller urolithiasis.

Bestämningen av bilirubinnivån i blodet är också mycket viktig. Vi skiljer på direkt och indirekt bilirubin - det vill säga konjugerat med glukuronsyra. Bestämningen av dessa parametrar är av särskild betydelse för att fastställa etiologin för gulsot.

Gulsot - etiologi och differentiering

Gulsot är en gulaktig missfärgning av sklera, slemhinnor och hud som orsakas av ansamling av bilirubin i vävnaderna. Tydlig gulsot hos vuxna manifesteras vid en bilirubinkoncentration på cirka 2,5 mg / dl. Den gula missfärgningen uppträder först på sclera, sedan på huden. Det löser sig i omvänd ordning. Om vi ​​har att göra med okonjugerad hyperbilirubinemi - då ligger orsaken troligen framför levern - t ex hemolys, läkemedel, Gilberts syndrom, Crigler-Najjars syndrom. Resultaten av biokemiska tester av leverfunktion vid dessa sjukdomar ligger inom det normala intervallet. Avföringen är mörk och urinfärgen är normal.

Vid konjugerad hyperbilirubinemi är förhöjda bilirubinnivåer vanligtvis associerade med onormala leverkemiska tester. Orsaken ligger då troligen i levern (t.ex. viral hepatit, läkemedel som skadar levern, autoimmuna sjukdomar, toxiska skador) eller i de extrahepatiska gallgångarna (extrahepatisk orsak).

Vid extrahepatisk gulsot - och ibland levergulsot - är avföringen missfärgad, mörk urin, ihållande klåda i huden kan uppstå, förvärras efter uppvärmning eller sänggåendet

Kategori:

Forskning