Missfall, det vill säga förlusten av ett ofött barn, är en smärtsam upplevelse för en kvinna och svår att rationalisera. Vad kan orsaka ett missfall och hur kommer du tillbaka i balans efter att du förlorat din graviditet?

Bärd i ett dussintal eller till och med några veckor, bebisen var en källa till drömmar, hopp och planer, hela det framtida livet, och plötsligt - som en blixt från klar himmel - föll ett jobbrelaterat meddelande på kvinnan: fostret är dött. Hela världen dör med honom. Det är svårt att föreställa sig mer smärta än att bli gravid. Och för blivande mammor spelar det ingen roll att barnet bara levde i hennes kropp, att hon ännu inte hade hunnit ta upp honom, se honom i ögonen eller krama honom. Det var deras barn för dem. Nedsänkta i sorg och ånger, och till och med i förtvivlan eller depression, frågar de sig själva: varför har detta hänt mig?

Vanliga orsaker till missfall

Innan vi går vidare till att lista de vanligaste orsakerna till missfall, låt oss betona en sak: detta fenomen är inte så sällsynt - missfall är en upplevelse som måste mötas av cirka 20 procent. par. Och lägger man till ett missfall så tidigt att en kvinna inte ens inser att hon är gravid så visar det sig att missfallsfrekvensen är över 50%. alla blir gravida. Så bara mindre än hälften av befruktningen resulterar i ett barns födelse. De vanligaste orsakerna som leder till missfall inkluderar:

  • Embryosjuka - detta är den vanligaste orsaken till tidigt missfall (fram till 12:e graviditetsveckan); embryot dör på grund av allvarliga kromosomfel eller andra genetiska avvikelser som förhindrar dess korrekta utveckling. Även om en sådan graviditet skulle benämnas, skulle barnet ha allvarliga fosterskador. Så naturen rättar till felet som uppstod vid befruktningen. Det beräknas ske i fallet med ca 50 procent. tidiga spontana missfall; ett sådant naturligt urval äger rum mellan 6:e och 7:e graviditetsveckan1 .
  • Virusinfektioner - detta är den näst vanligaste orsaken till embryondöd. Ibland resulterar en banal virusinfektion - två dagars rinnande näsa, värkande muskler, ibland diarré - efter några eller flera dagar i fläckar och sedan avslöjar en ultraljudsundersökning att embryot eller fostret dör1.
  • Hormonella störningar - både brist på könshormoner, som stödjer graviditet, ochandra endokrina störningar relaterade till diabetes eller sköldkörtelsjukdomar kan också resultera i missfall; dessa missfall inträffar vanligtvis fram till den 12:e graviditetsveckan1 .
  • Förändringar i reproduktionsorganen - anatomiska defekter i livmodern (septum livmoder, två horn), myom, livmoderhalsskador, cervikal insufficiens, skador på endometrium, d.v.s. livmoderns slemhinna, är också bland de vanligaste orsaker till missfall; i sådana fall sker missfallet vanligtvis lite senare under graviditeten - under andra trimestern1 .
  • Vissa infektionssjukdomar - missfall kan också leda till infektion hos en gravid kvinna med röda hund, toxoplasmos, klamydios och andra bakteriella eller svampsjukdomar, särskilt med hög temperatur1 .
  • Immunrelaterade störningar - missfall kan också orsaka vissa immunrelaterade sjukdomar, främst antifosfolipidsyndromet (ASP), även känt som lupus, i vilket antikroppar från moderns blod förhindrar bildandet av en normal moderkaka1 .
  • Komplicerad graviditet - utomkvedshavandeskap, molar (degenerativ förändring i vävnaden som bildar moderkakan), och under 2:a och 3:e trimestern - bristning av fosterblåsan, intrauterin infektion, för tidig avlossning av moderkakan leder oftast till missfall1.

Utöver orsakerna som nämnts ovan finns det även yttre och miljömässiga faktorer som kraftigt ökar risken för missfall. Dessa inkluderar: dålig kost, tungt fysiskt arbete (t.ex. att lyfta tunga föremål), alkohol, nikotin, röntgenstrålar och joniserande strålning, vissa mediciner och svår psykisk chock.

Enligt en expertprof. dr hab. Romuald Dębski, obstetriker gynekolog

Fram till sin död i december 2022, prof. Dębski ledde gynekologiavdelningen på Bielański-sjukhuset, tidigare - Obstetric and Gynecology Clinic vid prof. Orłowski. Han var en enastående specialist inom obstetrik och gynekologi, perinatologi, gynekologisk endokrinologi och reproduktionsmedicin. Akademisk föreläsare och författare till många publikationer relaterade till obstetrik och gynekologi, gynekologisk endokrinologi och ultraljudsdiagnostik. En utmärkt föreläsare och en respekterad läkare, specialist i "svåra och hopplösa frågor", ägnad åt sina patienters slut.

Räddning från handikapp

Missfallär en extremt obehaglig upplevelse. I de flesta fall är det resultatet av att korrigera misstag som begåtts av naturen när man skapar ett nytt liv. Detta är å ena sidanen irreparabel förlust, men ofta det enda sättet att rädda dig själv från ett allvarligt handikapp.

En vanlig kromosomal orsak till missfall är trisomi av det 16 kromosomparet, eller den tredubbla uppsättningen av alla kromosomer, defekter som aldrig finns hos nyfödda barn. Lyckligtvis tenderar dessa utvecklingsavvikelser inte att upprepa sig.

Det är 15-20 % av graviditeternamissbrukade. Alltså cirka 1 procent. helt friska kvinnor kan få missfall tre gånger! Därför, även om det kan verka hjärtlöst, bör du först då leta efter abnormiteter som kan orsaka återkommande graviditetsförluster.

Många kvinnor skulle vilja genomgå en sådan diagnos efter två eller till och med ett missfall. Detta är ogrundat, eftersom de genom att utföra hundratals onödiga tester, ligga ner 24 timmar om dygnet och ta mycket droger efter att ha blivit gravida igen har exakt samma risk för missfall: 15-20 procent. Hur bättre är det att tro att chansen att få ett friskt barn är mycket hög, eftersom den är 80-85 procent.

När det sker ett missfall

När ett missfall inträffar tidigt (cirka 6:e-7:e graviditetsveckan) är det nästan alltid s.k. fullständigt missfall, det vill säga embryot drivs spontant ut från kvinnans kropp tillsammans med hela fostervävnaden. Livmodern rengör sig själv. Om graviditeten var mer framskriden drivs embryot ut från livmodern, och endast en del av moderkakan och fosterhinnorna. Det är då nödvändigt att utföra curettage av livmodern, d.v.s. mekaniskt avlägsnande av resterna av fostervävnad från den. Det utförs oftast under allmän narkos. Materialet som samlas in som ett resultat av curettage utsätts för histopatologisk undersökning, men dess resultat indikerar ofta inte orsaken till missfallet. Det händer också att graviditeten dör, men livmodern drar sig inte ihop, livmoderhalsen förblir stängd och fostret drivs inte ut. Detta tillstånd kan vara i upp till 3-4 veckor. Att bära ett dödfött barn och vänta på en spontan förlossning är svårt för en kvinna att hantera. Därför bör missfallet enligt psykologer inträffa senast inom tre dagar, så att de psykologiska kostnaderna för kvinnan blir så låga som möjligt

Hur överlever man förlusten av graviditeten?

  • Du bör tillåta dig själv en period av sorg; inte avstå från att gråta - en kvinna har rätt att vara ledsen och till och med förtvivlad. Att sörja förlusten är ett viktigt steg för att återhämta sig. Vissa kvinnor tycker att det är till hjälp att skapa en minnesplats som en barngrav - symbolisk eller verklig. De nuvarande reglerna tillåter begravning av till och med ett par veckor gamm alt foster.
  • Du bör prata med dina nära och kära om din förlust och dina erfarenheter av denrelaterad. I dessa svåra tider är det oerhört viktigt att stödja din man eller partner, men också andra människor, t ex en vän, mamma, läkare, kanske en präst.
  • Hitta kontakt med andra kvinnor som har eller går igenom samma sak - stödgrupper finns på vissa sjukhus och psykologkliniker, och det enklaste sättet att hitta dem är online.
  • Om det är möjligt bör du åka iväg med din man eller den närmaste, åtminstone i några dagar. Det kommer inte att bli en bekymmerslös semester, men tiden på en vacker, lugn plats, prata och gå, gör att du kan bryta dig bort från omgivningen, där allt påminner dig om en tragedi, och stärka banden och en känsla av närhet.
  • Du bör också försöka hitta en specifik aktivitet, till exempel att göra i ordning trädgården eller balkongen eller att renovera den. Det kommer inte att vara möjligt direkt efter tragedin, men när en person har något att göra för sina händer (och huvud), kommer den svåraste tiden som krävs för att förena sig med det som har hänt att gå snabbare. För tid är avgörande - det är en sanning, men det är bara som det är. Ur ett perspektiv på flera månader eller år minskar dimensionen av varje tragedi - annars skulle vi inte kunna leva vidare.

Överlev de tuffaste stunderna efter ett missfall

Det kan vara svårt eftersom förmodligen varje kvinna kommer att mötas av en olycklig tröst som att du inte har hunnit träffa det här barnet eller vänja dig vid honom, du kan fortfarande få många barn. Människor som säger detta har ingen illvilja, de saknar bara känslighet och förståelse, eftersom faktiskt ingen som inte har upplevt en sådan tragedi själv kan förstå vad en kvinna känner efter ett missfall. Men det som är värst att bära är synen av gravida kvinnor och små barn. Det gör ont. Försök att inte visa ilska eller ånger, eftersom ingen är skyldig för det som hände, särskilt åskådare. Du måste komma ihåg att det i omedelbar närhet finns människor som fortfarande behöver en fru, mamma, dotter, syster, som det finns någon att leva för.

Planerar din nästa graviditet

De flesta läkare anser att efter det första missfallet behöver du inte ens göra speciella tester - du behöver bara ge din kropp lite tid att återhämta sig, och framför allt för att kvinnan ska återfå sitt mentala balans. Livet visar att de ofta har rätt. Man får tro att de allra flesta kvinnor som får missfall blir gravida, förr eller senare, och föder ett friskt barn. Men hur får man tillbaka denna balans? Det är svårt, men nödvändigt. För många kvinnor är den bästa behandlingen för depression att bli gravid igen. Även om man kan börja samlag 4-6 veckor efter missfallet rekommenderar vissa läkare detminst en 3-månaders paus innan nästa graviditet, vilket gör att kroppen kan regenereras. Rådfråga din läkare och ta reda på hans ståndpunkt i denna fråga.

Tester efter missfall värda att göra

Under ett läkarbesök (cirka 3 veckor efter ett missfall) kan läkaren beställa grundläggande tester, såsom ultraljud (under första trimestern hos kvinnor med återkommande missfall och i andra trimestern hos alla kvinnor med minst en graviditetsförlust 1och blodhormontester Många läkare slutar där genom att komplettera fallrapporten med en noggrann historik och rekommendera att du tar folsyra före nästa befruktning. först efter att en kvinna har fått missfall tre gånger Många av dessa tester kan göras på egen hand, men då är de betalda.Det lönar sig att göra till exempel tester för progesteron- och prolaktinnivåer, tester för sköldkörtelfunktion (TSH), tester för röda hundinfektioner, toxoplasmos, klamydiabakterier , eventuellt immunologiska tester för förekomst av antifosfolipidantikroppar Detektering av eventuella anatomiska defekter i livmodern är möjlig vid ultraljud resp. hysterosalpingografi (HSG)1 . Det är en röntgen efter att kontrasten administrerats intrauterint. Om provsvaren visar sig vara dåliga – behandling kan påbörjas, och när testresultaten är bra – ger de kvinnan känslan av att hon har gjort allt hon behöver för att nästa graviditet ska utvecklas ordentligt. Om en kvinna inte har några antikroppar mot röda hund i blodet bör hon vaccineras. Efter vaccination mot röda hund ska du inte bli gravid på tre månader. Dessutom är det också värt att få ett influensavaccin. Framförallt måste du dock förlika dig med graviditetsbortfallet och börja leva igen, tänka positivt och tro att dina drömmar om moderskap snart går i uppfyllelse. Du bör vila, sakta ner, ta hand om dig själv och dina relationer med dina nära och kära, och det kommer att finnas en mycket god chans att detta händer och snart kommer det önskade barnet till världen.

Läs:

Fosterutveckling: hur fostret utvecklas vecka för vecka

Graviditet i riskzonen: orsaker. Var finns problemen med att avbryta graviditeten?

"M jak mama" månadsvis

Kategori:

Graviditet