Exsudativ enteropati uppstår när balansen mellan proteinproduktion och nedbrytning, som är avgörande för att kroppen ska fungera korrekt, störs av förlust av protein från plasman till tarmen. Sedan minskar koncentrationen av albumin - huvudproteinerna i blodserumet - och då uppstår besvärliga sjukdomssymtom. Vilka är symptomen på exsudativ enteropati? Vad är behandlingen?

Exsudativ enteropati(proteinförlorande enteropati - PLE) är en sjukdom där för mycket protein passerar från blodplasman till tarmen. Därav det andra namnet på sjukdomen -proteinförlust enteropati .

Rätt under dagen produceras protein i levern i sådana mängder att det senare går förlorat (inklusive genom matsmältningskanalen). En balans mellan proteinproduktion och nedbrytning är avgörande för att kroppen ska fungera korrekt. Men under exudativ enteropati producerar levern inte en tillräcklig mängd protein, det vill säga den mängd som inte bara skulle tillgodose kroppens behov, utan också kompensera för förlusten av protein som har trängt in i tarmslemhinnan i alltför stora mängder. Sedan minskar koncentrationen av albumin (de huvudsakliga serumproteinerna som produceras i levern) i blodserumet och symtom på sjukdomen uppträder.

Exsudativ enteropati (med proteinförlust) - orsakar

Orsaken till exsudativ enteropati kan vara:

  • hjärtsjukdomar (t.ex. högerkammarsvikt, perikardit, fosterskador);
  • skada på lymfsystemet (t.ex. som ett resultat av sarkoidos, strålbehandling och kemoterapi under behandling av neoplastiska sjukdomar);

Risken för exsudativ enteropati är hög, särskilt vid lupus, celiaki och Crohns sjukdom

  • leversjukdomar (t.ex. skrumplever, leverventrombos);
  • medfödda defekter i lymfsystemet (t.ex. intestinala lymfangiom);
  • många sjukdomar i matsmältningssystemet (inklusive mag- och duodenalsår, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, magcancer, parasitsjukdomar i matsmältningssystemet);
  • systemiska sjukdomar i bindväven (t.ex. systemisk lupus erythematosus,reumatoid artrit);

Överanvändning av smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel kan också leda till exsudativ enteropati.

Exsudativ enteropati (med proteinförlust) - symtom

  • svullnad över hela kroppen;
  • diarré - långvarig och fet (avföring har en mycket obehaglig rutten lukt och deras yta är glänsande. Dessutom är de svåra att skölja);
  • viktminskning;
  • magsmärtor;
  • ascites, d.v.s. en ansamling av vätska i bukhålan (vätska kan också ansamlas i lungsäcken och perikardsäcken);

Dessutom finns symtom på brist på fettlösliga vitaminer - brist på vitamin A (t.ex. torr hud, akne, torra ögonsyndrom) och vitamin D (t.ex. patologiska frakturer, konjunktivit, degeneration av benmärgen i systemet och dermatit).

Exsudativ enteropati (med proteinförlust) - diagnos

Blodprover utförs. Vid exudativ enteropati är nivåerna av tot alt protein och albumin låga och kolesterolnivåerna är förhöjda.

Avföringsundersökning (för att bestämma utsöndringen av alfa1-antitrypsin - blodplasmaprotein) och ultraljud eller datortomografi av bukhålan är också användbara.

Om läkaren tvivlar på diagnosen kan han eller hon beställa en endoskopisk undersökning, under vilken ett prov av tarmen kommer att tas för histopatologisk undersökning. I laboratoriet observeras atrofi av tarmvilli, infiltration och svullnad av tarmslemhinnan.

Exsudativ enteropati (med proteinförlust) - behandling

Behandla sjukdomen som ledde till utvecklingen av exsudativ enteropati. När det är läkt försvinner symtomen. Detta gäller dock inte sjukdomar som till exempel systemisk lupus erythematosus eller Crohns sjukdom, eftersom det inte går att bota dem helt. Du kan bara lindra deras symtom. Vid sådana sjukdomar bör patienten stå under konstant medicinsk övervakning

Dessutom bör patienten komplettera vitaminer och mineraler (för att komplettera sin brist i kroppen). Dehydreringsläkemedel administreras också regelbundet, och intravenöst administreras albumin (proteiner) och blodplasma.

Om symtomen på sjukdomen är allvarliga, används partiell parenteral näring

Exsudativ enteropati (med proteinförlust) - viktig kost

Ett viktigt inslag i behandlingen av enteropati är en riktig kost - särskilt proteinrik kost. Patienten ska få 1,5 till 3,0 gram protein per kilo kroppsvikt per dag. Därefter bör du begränsa s alt och fetter (särskilt långkedjiga fettsyror).

Du bör använda preparat med medellånga fettsyror samtidigt, eftersom de leder till att malabsorptionen minskar.

Kategori:

Gastrologi