Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Sjukdomar i sköldkörteln under graviditeten (både hypertyreos och hypotyreos, eller sköldkörtelinflammation) kan vara farliga både för den gravida kvinnan och för fostrets korrekta utveckling. Därför, om en kvinna planerar att bli gravid eller väntar barn, bör hon få sin sköldkörtel undersökt. Dessutom är det värt att veta vilka symtom som finns på sköldkörtelsjukdomar under graviditeten, vilka tester som bör utföras och hur eventuella behandlingsprocedurer ser ut.

Sköldkörtelsjukdomar - både hypertyreos och hypotyreos - är farliga för hälsan, och om de inte behandlas kan de vara livshotande. Båda dessa tillstånd är särskilt farliga för gravida kvinnor eftersom de kan påverka fostrets tillstånd negativt1,2. De flesta känner igen att sköldkörteln är en liten körtel i halsområdet och att den kräver jod för att fungera.

Samtidigt är sköldkörteln en mycket viktig körtel för hela kroppens funktion. Det producerar och utsöndrar i blodet hormonerna trijodtyronin (T3) och tyroxin (T4), som styr ämnesomsättningen i alla organ och vävnader i kroppen. Genom att påverka ämnesomsättningen och funktionen hos olika celler spelar sköldkörtelhormoner en enorm roll i matsmältningssystemets, hjärtats, musklernas och nervsystemets arbete. Sköldkörtelhormoner har en betydande inverkan på aktiviteten i hela systemet. Därför resulterar utsöndringen av sköldkörtelhormoner i blodet i för stora (hypertyreos) eller otillräckliga (hypotyreos) mängder i uppkomsten av sjukdomssymtom.

Det är värt att nämna ytterligare ett hormon - tyrotropin (TSH) som produceras av hypofysen - som stimulerar sköldkörteln att producera och utsöndra hormoner i blodet. När det finns för få sköldkörtelhormoner ökar TSH-nivåerna, och vice versa - överskott av sköldkörtelhormoner blockerar frisättningen av TSH. Med andra ord är TSH-nivåerna vanligtvis låga vid hypertyreos och höga vid hypotyreos.

Sköldkörtelsjukdomar: farlig obalans

Sköldkörtelhormoner är nödvändiga för en korrekt utveckling av fostret - de reglerar tillväxten av vävnader och bildandet av vissa enzymer, och framför allt stimulerar de mognaden av det centrala nervsystemet (inklusive hjärnan) och ben . Hypotyreos kan orsaka allvarlig utvecklingsstörning hos barnet2och skelettdefekter, för tidig lossning av moderkakan och till och med missfall. Ökad hypotyreossköldkörteln hindrar dig från att bli gravid alls.

En överaktiv sköldkörtel under graviditeten kan också leda till komplikationer som högt blodtryck, havandeskapsförgiftning och förändringar i det kardiovaskulära systemet. I extrema fall kan det orsaka missfall eller allvarliga fosterskador1 .

Alla dessa konsekvenser uppstår naturligtvis när en dåligt fungerande sköldkörtel lämnas obehandlad eller otillräckligt behandlad. Men för att få lämplig behandling måste en kvinna som planerar att bli mamma eller väntar barn vara medveten om sjukdomens potentiella förekomst.

Enligt en expertDr hab. n. med Edward Franek, endokrinolog, Institutionen för internmedicin, endokrinologi och diabetologi, centrala kliniska sjukhuset vid inrikes- och administrationsministeriet i Warszawa

Om det finns symtom på sköldkörtelsjukdom ska den gravida kvinnan omedelbart informera sin läkare. Eftersom vissa normala graviditetssymptom ibland kan efterlikna sköldkörtelns, är hormontester nödvändiga. Även om resultaten är onormala, betyder det inte nödvändigtvis förekomsten av ett patologiskt tillstånd, men i ett sådant fall bör du alltid konsultera en endokrinolog. Det är värt att komma ihåg att symtomen på sköldkörtelsjukdom också kan dyka upp för första gången efter förlossningen. I många fall är postpartum tyreoidit (PPT), en variant av Hashimotos sjukdom, ansvarig. Det utvecklas vanligtvis inom några månader efter födseln (upp till ett år) och kan orsaka både hypertyreos och hypotyreos. PPT kan orsaka uppkomst eller förvärring av symtom på förlossningsdepression - därför rekommenderas sköldkörtelhormontester för kvinnor som lider av det.

Vad är TSH-testet under graviditet?

Symtom på sköldkörteldysfunktion under graviditeten

Hypotyreos saktar ner ämnesomsättningen - som ett resultat sänks kroppstemperaturen och hjärtfrekvensen långsammare. Ofta är det första synliga symtomet på jodbrist och hypotyreos det så kallade struma, dvs förstoring av sköldkörteln. Andra symtom inkluderar en konstant känsla av kyla, dåsighet och svaghet, torr och sträv hud, överdriven viktökning, förstoppning, koncentrationssvårigheter, minskad sexlust2 .

I sin tur, med hypertyreos, är ämnesomsättningen mycket snabbare - syreförbrukningen och värmeproduktionen ökar. Det åtföljs av ökad kroppstemperatur, ökad hjärtfrekvens och ökat systoliskt blodtryck. Den sjuke är konstant het, irriterad, skakig - lätt upprörd. Andra tecken på symtom inkluderar muskeldarrningar, hjärtklappning, våt och varm hud, diarré1 .

Gilladu kan se att många av dessa symtom på ett bedrägligt sätt liknar normala graviditetssymptom, varför det är särskilt svårt att diagnostisera sköldkörtelsjukdom hos gravida kvinnor. Så låt oss göra ett blodprov för att säkerställa att den framtida mammans sköldkörtel fungerar korrekt.

Viktig

Jod - ett ämne som är särskilt viktigt för gravida kvinnor

En vanlig orsak till hypotyreos är jodbrist, från vilken körteln producerar hormoner. Jod är en viktig komponent i den framtida mammans kost - under graviditeten är efterfrågan på detta element 180-200 μg / dag. Dess bästa källor är havsfisk (sill, makrill, hälleflundra, lax) och skaldjur; det finns också i vissa typer av mineralvatten och jodiserat s alt (men det kan inte konsumeras mer än 1 tesked om dagen). Detta element finns också i de flesta preparat för gravida kvinnor. Ökade doser av jod rekommenderas för alla gravida kvinnor, förutom de med diagnosen hypertyreos.

Sköldkörteltestning hos gravida kvinnor

  • Innan du blir gravid

Det rekommenderas att testa för sköldkörtelsjukdomar när du planerar en graviditet1,2 , särskilt när en kvinna märker symtom på sjukdomen eller det har varit en historia av sköldkörtelsjukdom i hennes familj. Det är också värt att undersöka själv om du har haft missfall tidigare utan uppenbar anledning. Kvinnor med en historia av sköldkörtelsjukdomar (t.ex. sköldkörtelkirurgi, sköldkörtelknölar) som planerar en graviditet bör göra ett sköldkörteltest, även om dessa problem är borta sedan länge.

Den grundläggande undersökningen för sköldkörtelsjukdomar är bestämning av koncentrationen av hormoner i blodet. Du bör fråga din husläkare eller betala för remiss. Blod för testning kan tas vilken dag som helst i cykeln. För att bedöma sköldkörtelns tillstånd före graviditet är det tillräckligt att bestämma koncentrationen av TSH i blodserumet (det antas att den normala nivån av TSH är 0,4-6,0 IE / ml, men normerna kan skilja sig åt i olika laboratorier ; vanligtvis anges normens intervall på resultatet). Om resultatet är onorm alt bör du uppsöka din endokrinolog för ytterligare tester eller behandling. Först när sköldkörtelfunktionen är balanserad, dvs. koncentrationen av dess hormoner i blodet är inom normalområdet, kan du börja tänka på ditt barn1 .

  • Gravid

Gravida kvinnor som inte utförde testerna innan de blev gravida kan göra dem under graviditeten. Men hos gravida kvinnor räcker det inte att bestämma koncentrationen av TSH, eftersom dess koncentration - särskilt under första trimestern - är fysiologiskt sänkt; det är också nödvändigtbestämning av ft3- och fT4-nivåer (detta är fria fraktioner av T3 och T4 sköldkörtelhormoner) - de korrekta resultaten är: ft3 2,0-4,0 pg/ml och ft4 0,7-2,2 ng/100 ml (normerna kan vara olika t.ex. på grund av olika analyskit; vanligtvis anges standarden i resultatet). Hos gravida kvinnor med hypotyreos är nivåerna av fT3 och ft4 samt kolesterol höga2. Hos gravida kvinnor med hypertyreos observeras dock höga ft4-nivåer, låga (ibland oupptäckbara) TSH-nivåer och lägre kolesterolnivåer1 .

Viktig

Graves' disease

Detta är ett autoimmunt tillstånd. Ett felaktigt immunförsvar tvingar sköldkörteln att utsöndra en överdriven mängd hormoner. Denna sjukdom är en av de vanligaste orsakerna till hypertyreos1 .

Hashimotos sjukdom

Det är en kronisk autoimmun tyreoidit. Kroppen producerar antikroppar som förstör cellerna i sin egen sköldkörtel. Sjukdomen går vanligtvis i två faser: först som mild hypertyreos, sedan - hypotyreos2 . Gravida kvinnor med Hashimotos sjukdom bör övervakas noga av gynekologer och endokrinologer på grund av den ökade risken för missfall.

Sköldkörteltest under graviditet

"M jak mama" månadsvis

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Graviditet