Polackernas kunskap om infertilitet och dess diagnos är fortfarande på en låg nivå. Samtidigt är detta ett problem som även vart femte par i Polen måste möta. Professionell diagnostik och lämplig behandling ökar avsevärt chansen för det önskade föräldraskapet.

Samråd med en specialist och lämpliga tester bör utföras vid rätt tidpunkt. Ålder har stor betydelse för fertiliteten, därför bör diagnosen inte skjutas upp, särskilt om kvinnan är över 30 år. För kvinnor upp till 35 år rekommenderas att konsultera en specialist efter ett år av misslyckade ansträngningar för ett barn, och för kvinnor över 35 - efter sex månader. Detsamma gäller för par där mannen är över 40 år.

Herrverksamhet

När ett par försöker bli gravida, diagnostiseras och behandlas kvinnan vanligtvis först. När orsaken till kvinnan utesluts, först då hänvisas mannen till forskning. Detta är ett ganska vanligt misstag. Statistiskt sett påverkar infertilitet män och kvinnor lika. Man bör också komma ihåg att även om diagnosen av män är mycket mindre komplicerad än för kvinnor, tar deras behandling ofta mycket längre tid.

Var ska man börja? I början riktar läkarenspermaanalystill

, inklusive bedömning av bl.a. antalet spermier, deras koncentration i 1 ml ejakulat, samt rörlighet och struktur. Ejakulationsparametrarna såsom flytande tid, volym, viskositet, utseende, pH och eventuellt graden av agglutination, dvs spermieklumpning, är också viktiga. Mannen lämnar in sin sperma för analys efter att han varit sexuellt abstinent i 3 till 5 dagar. Testresultaten konsulteras med en urolog eller androlog som gör en ultraljudsundersökning av testiklarna och prostata och eventuellt även beställer andra tester, t ex hormonella.

Utökad spermaanalys gör att du kan bedöma strukturen hos spermier och bestämma proportionerna mellan de som är korrekt byggda och strukturellt skadade spermier. Spermaparametrar bedöms mot de standarder som ställts upp av Världshälsoorganisationen (WHO).

Värt att veta

WHO-standarder från 2010 är:

  • ejakulationsvolym: ≥ 1,5 ml,
  • tot alt antal spermier i ejakulat: ≥ 39 miljoner,
  • spermiekoncentration (antalspermier i 1 ml sperma): ≥ 15 miljoner,
  • total procentandel rörliga spermier (progressiv och icke-progressiv rörelse): ≥ 40 %,
  • procentandel av spermier i progressiv rörelse: ≥ 32 %,
  • spermier viabilitet (procent av levande spermier): ≥ 58 %, pH: ≥ 7,2,
  • spermiemorfologi (procentandel av helt normala spermier): ≥ 4%.

När saker och ting blir komplicerade

Vissa män bör genomgåSCD-testetför att bedöma spermiers förmåga att befrukta. Det händer att parametrarna för spermier (spermieantal, struktur och rörlighet) inte är för låga, och ändå sker inte befruktning. SCD-testet visar då att spermiecellerna har norm alt DNA. När testresultatet visar något annat kan befruktning inträffa, men embryona utvecklas inte ordentligt. Spermaanalys inklusive testet bör utföras av män vars orsak till infertilitet hos båda partnerna är okänd, såväl som de över 40 år, även om de hade barn tidigare. Risken att skada spermie-DNA är större inte bara hos äldre män, utan även hos dem som utsätts för giftiga ämnen eller har varicocele.

I fallet med minskade spermaparametrar rekommenderas mänMSOME-test . MSOME-tekniken (Motil sperm organelle morfologiundersökning) tillåter observation av strukturen hos en levande spermie vid en förstoring av 6600 gånger. Detta gör det möjligt att avgöra om spermiernas inre struktur är normal och vilken spermie som är bäst för att befrukta ett ägg.

Testikelbiopsi utförs hos patienter utan sperma i sin sperma (azoospermi). En biopsi är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att man samlar in spermier direkt från testikeln eller bitestikeln.

Damer för diagnos

Grundläggande diagnos av orsakerna till infertilitet hos kvinnor inkluderar bestämning av hormonnivåer, ultraljud av reproduktionsorganet och cykelövervakning. Det är ett sätt att observera regelbundenhet i menstruationscykelns faser och bekräfta närvaron av ägglossning. Det låter dig bestämma dagarna för fertilitet och ägglossning - dagen då ett moget ägg släpps av äggstocken. Ägglossningsövervakning utförs med hjälp av en vaginal ultraljudsmaskin, genom att utföra flera tester på lämpliga dagar från början av cykeln. Anovulatoriska patienter kräver farmakologisk ägglossningsstimulering. Sedan tar de hormonella droger från de första dagarna av cykeln

Fertilitetshormoner

Genom att testa nivån av AMH(Anti-Müllerian Hormone) från blodet kan du bedöma tillståndet för kvinnans äggstocksreserv och- alltså - bedöma dess potentiella fertilitet. Det kan utföras i vilket skede som helst av cykeln - mängden hormonet förblir konstant hela tiden. Hormon- eller preventivmedelsbehandling har ingen effekt på nivån av AMH. En mycket låg nivå av AMH (under 0,5 ng/ml) är en indikation på att snabbt vidta lämpliga åtgärder.

Diagnosen av kvinnor bör också omfatta undersökning av hormonet FSH och LH som produceras av hypofysen. Den är ansvarig för att reproduktionssystemet fungerar korrekt. Testet rapporterar hypofys eller hypotalamus insufficiens. Det hjälper också vid diagnosen polycystiskt ovariesyndrom. Det rekommenderas när man letar efter orsakerna till oregelbundna cykler. Hormonnivån mäts från ett blodprov i början av cykeln

Sono-HSG-studie och hysteroskopi

Sono-HSG-testet , eller ultraljudshysterosalpingografi, är en säker och effektiv metod för att bedöma äggledarnas öppenhet. Äggledarna kan blockeras om kvinnan har genomgått en operation där de kan ha skadats eller har haft täta infektioner i bäckenområdet. Hysteroskopi är i sin tur ett test som låter dig bedöma strukturen i livmoderhålan. Det utförs med hjälp av ett speciellt instrument som kallas hysteroskop, vilket gör att läkaren kan titta in i livmoderhålan och upptäcka anatomiska avvikelser. Proceduren möjliggör också borttagning av intrauterina sammanväxningar, polyper och myom, vilket kan vara ett hinder för att bli gravid.

Genetisk forskning för par

Genetiska tester syftar till att fastställa orsaken till infertilitet och kontrollera om orsaken till avsaknaden av graviditet inte bär på genetiska sjukdomar hos en eller båda partnerna. Genetiska störningar orsakar infertilitet hos upp till 4 % av par som kämpar med detta problem.

Ett grundläggande och enkelt blodprov ärkaryotypen . Det låter dig utesluta abnormiteter i strukturen och antalet kromosomer som kan orsaka infertilitet eller återkommande missfall. Tidig diagnos av denna typ förhindrar överföring av genetiska defekter till avkomman. Karyotyptestet bör utföras av båda parter.

Ett annat genetiskt test upptäcker en genmutation av manlig Y-kromosom i AZF-regioner. Denna mutation är baserad på avsaknaden av en specifik region av Y-kromosomen, vilket stör processen för spermatogenes, det vill säga processen för bildning av spermier och mognad. Det förekommer hos 10 % -15 % av män med hög eller ingen spermabrist i donerad sperma.

Ett annat test upptäcker enmutation i CFTRgenen, ansvarig för cystisk fibros och vissa former av infertilitetmanligt, t.ex. bilateral frånvaro eller obstruktion av sädeskanalerna eller obstruktion av spermieflödesvägarna (obstruktiv azoospermi).

Korrekt genetisk diagnos involverar många laboratorietester som gör att du kan bekräfta eller utesluta medfödda genetiska defekter hos båda parter. Man bör dock komma ihåg att genetiska defekter i vissa fall inte uppstår förrän avkomman.

Vart ska man vända sig för att få hjälp

Den diagnostiska processen för par som bekämpar infertilitet är ett svårt, tidskrävande och stressigt ögonblick … Det är dock inte värt att bli avskräckt i händelse av ett misslyckat resultat, eftersom det vanligtvis inte är en mening och chanserna för ett barn finns fortfarande. Infertilitet är ett reversibelt tillstånd. Korrekt utförd diagnostik och specialiserad behandling ger en god chans till föräldraskap.

Det finns fler och fler platser i Polen där fullständig diagnostik av personer som kämpar med infertilitet, både kvinnor och män, kan utföras. En av dem är InviMed-kliniker

InviMed-kliniker är moderna behandlingscentra för infertilitet. Det finns för närvarande 5 av dem i Polen - i Warszawa, Wrocław, Gdynia, Poznań och Katowice. De anställer läkare och embryologer som framgångsrikt har behandlat människor som kämpar med infertilitet i nästan 20 år. Klinikerna hjälpte över 8 tusen att födas till världen. barn, inkl. tack vare in vitro-program, vars effektivitet når 43%. För att lära dig mer om InviMed-kliniker, besök bara www.invimed.pl

InviMedPartners

Kategori:

Graviditet