Hur tolkar man resultaten av ett sementest, d.v.s. ett semogram? Först och främst är det nödvändigt att utvärdera alla parametrar tillsammans, eftersom en avvikelse från normen för en av dem inte betyder infertilitet. Gjorde du ett spermatest? Kontrollera hur det korrekta spermiogramresultatet ser ut. Vilka är normerna för normala spermier och vad betyder de medicinska termer som används i testresultaten.

Spermaanalys , känd somseminogramellerspremiogram , är avgörande vid diagnos av infertilitet i En grundlig spermaanalys låter dig utvärdera kvaliteten, hastigheten och kvantiteten av spermier i en manlig sperma.Hur man tolkar resultaten av ett spermatest ?

Spermaprov - när är resultatet korrekt?

Ett norm alt resultat, d.v.s. normozoospermi, kan sägas när parametrarna för den testade mannens ejakulat (sperma) är korrekta, dvs det finns ett lämpligt antal korrekt konstruerade spermier i spermierna med standard rörelseparametrar. Det betyder att chansen för befruktning av en partner efter ett års oskyddat samlag är 85 procent

Det finns ingen anledning att oroa sig om testet visar att t.ex. ett litet antal spermier har en under normal rörlighet. Ofta kan andra parametrar, som ett högt spermieantal, kompensera för denna brist. Dvs. Även om det finns spermieceller i sperman som inte är rörliga, finns det fortfarande tillräckligt med sådana med rätt rörelse och befruktning. Därför är denna typ av resultat inte grunden för en diagnos av manlig infertilitet.

Spermatest - onorm alt antal spermier i sperma

Azoospermia

Azoospermi hittas när det inte finns några spermier i sperman. Vanligtvis när detta händer upprepas testet för att göra en definitiv diagnos. Du bör också kontrollera att all sperma har donerats till den första undersökningen. Spermier är inte jämnt fördelade över ejakulatvolymen, så du kan upptäcka att den del som innehåller spermier har förlorats under donationsförsöket, eller ett misstag har gjorts under testet.

Azoospermi kan bero på:

  • vas deferens obstruktion
  • testikelskador (som ett resultat av skador, misslyckande att gå nertestiklar eller infektion)
  • hypopituitarism

I det här fallet kan spermier erhållas efter testikelpunktion (TESA) eller epididymis (PESA).

Kryptozoospermi är en reducerad koncentration av spermier (mindre än 1 miljon/ml), med den allmänna undersökningen av sperma under mikroskopet observeras inga spermier, men enstaka spermier finns i sedimentet efter centrifugering. Kryptozoospermi kan vara resultatet av att ta mediciner och kan förekomma även hos friska män.

Oligozoospermia

Oligozoospermi är ett minskat antal spermier i sperma:<20 mln.

  • extrem oligozoospermi - enstaka spermier
  • mycket allvarlig oligozoospermi - 1-5 miljoner / ml
  • allvarlig oligozoospermi - 5-10 miljoner / ml
  • lätt oligozoospermi - 10-20 miljoner / ml

I det här fallet bör du också testa igen. Orsakerna till oligospermi är vanligtvis desamma som för azoospermi.

Polysoospermia

För mycket spermieantal i sperma (250 miljoner / ml), enligt många specialister, har en negativ effekt på fertiliteten. Orsakerna till polysoospermi kan vara:

  • för snabb utarmning av fruktos som finns i sädesvätskan, som är den grundläggande energiresursen för spermier
  • minskad mängd DNA i sperma
  • kromosomavvikelser i spermiers genetiska material

Spermatest - onormal spermavolym

Oaspermiadu kan säga att en del av ejakulatet innehåller mindre än 0,5 ml sperma (inte att förväxla med azoospermi, där du även med rätt spermavolym kan hitta brist på spermier). Aspermi kan vara resultatet av missbildningar, trauma, infektionssjukdomar eller kirurgi. Övergående aspermi kan bli resultatet av flera samlag på kort tid, vilket slutar med utlösning, vilket resulterar i utarmning av lagren och produktionskapaciteten hos de organ som är involverade i spermieproduktionsprocessen.

För liten volym ejakulat, d.v.s.hypospermi(0,5-2,0 ml), kan tyda på t.ex. prostatasjukdomar (inflammation, cancer) eller frekvent samlag, såväl som om obstruktionen av sädeskanalerna och deras inflammation. Hypospermi kan också vara resultatet av otillräcklig hydrering i kroppen. Orsaken till hypospermi anses också vara den sk retrograd ejakulation - när sperma kommer in i urinblåsan istället för utanför.

I sin tur för stor ejakulationsvolym, som i medicinsk terminologi kallashyperspermi(>6,0 ml),kan vara relaterat till inflammation i sädesblåsorna eller prostatakörteln.

Spermatest - astenospermi, d.v.s. onormal spermiemotilitet i sperma

Astenospermi är en onormal spermiemotilitet i sperma. Andel spermier med snabb rätlinjig rörelse mindre än 25 % eller en kombinerad snabb och långsam rätlinjig rörelse mindre än 50 %. Det kan orsakas av inflammation i de manliga reproduktionsorganen, såväl som effekterna av mycket höga/låga temperaturer och gummi (t.ex. från en kondom).

Spermaundersökning - teratozoospermi, d.v.s. felaktig struktur (morfologi) av spermier

Teratozoospermi är en onormal struktur hos spermier. Vid bedömning av spermiestrukturens korrekthet beaktas förekomsten av defekter i deras huvud, insättning och svans. En defekt i någon av dessa regioner räcker för att spermierna ska klassificeras som onormala.

Spermatest - spermaagglutination

Agglutination är ett fenomen där rörliga spermier fastnar vid varandra, vilket hindrar dem från att röra sig i önskad riktning och därmed försämrar förmågan att befrukta.

Spermaanalys - OAT-syndrom

OAT-syndrom är en kombination av de sjukdomar som beskrivs ovan, t.ex.:

  • oligoasthenozoospemi - för lite spermier, för mycket av dem kännetecknas inte av korrekt rörelse
  • oligoasthéonteratozoospemi - som tidigare ökade dessutom andelen onormala spermier
Viktig

Spermatestning - Standarder

Spermaparametrar enligt 2010 års Världshälsoorganisation (WHO)

  • ejakulat (spermier) volym ≥ 1,5 ml
  • Tot alt antal ejakulerade spermier ≥39 miljoner
  • Spermiekoncentration (antal spermier i 1 ml sperma) ≥15 miljoner / ml
  • Rörlighet (progressiv - snabb, framåt / icke-progressiv) 40%
  • D-typ spermier rörlighet (stationär)<60 %
  • Progressiva spermier (A + B) ≥32%
  • Viabilitet - (% levande spermier) ≥58%
  • pH ≥7,2
  • Spermiemorfologi (strukturtest) - ≥4 % av korrekta former
  • Leukocyttest med pre-oxidas<1 mln (jeśli nasienie zawiera dużą liczbę białych krwinek, może to wskazywać na istniejące zakażenie lub zapalenie)
  • Immunobead-test (dess syfte är att detektera spermieantikroppar i en mängd som stör spermiefunktionen)<50 %
  • Fruktos (energiresurs för spermier) ≥13 mmol / ejakulera

Det bör noteras att dessa inte är referensvärden (baserat på statistik). Dessa värden indikerar inte den tröskel under vilken en man är infertil och inte kan skaffa barn - hans chanser kan helt enkelt vara lägre.

Om du hittar några avvikelser på spermatestet, snällaupprepa dem om en till 3 månader (detta är tidpunkten för spermiemognad).

Spermatestning och sexuell aktivitet

Tiden för sexuell avhållsamhet som bör hållas innan sperma skickas in för testning är 2-7 dagar.

När man analyserar spermatestresultaten bör perioden av sexuell avhållsamhet beaktas, eftersom det kan ha en betydande inverkan på testresultaten. Graden av förändring beror på abstinensperioden. Om en man lämnar in sperma för testning för kort efter den sista utlösningen, är det troligt att spermieantalet blir lägre än vad som skulle visas efter den rekommenderade abstinensperioden. Ett falskt resultat kan också fås efter en för lång period av sexuell avhållsamhet, t ex efter flera dagar. I det här fallet kan patienten ha ett högre spermieantal än norm alt, men deras rörlighet, livsduglighet och morfologi kan då bli sämre, eftersom antalet döda spermier kommer att vara större än de som kan befruktas.

Viktig

Ett korrekt spermaprov betyder inte att en man kan bli pappa till 100 %. Det uppskattas att 40 % av manlig infertilitet orsakas av minskad spermieproduktion eller sämre spermakvalitet. Andra orsaker till manlig infertilitet kan till exempel inkludera skador på testiklarna eller sädesledaren som ett resultat av infektion (t.ex. gonorré) eller trauma, och till och med hjärt-, lung- och njursjukdomar.

Å andra sidan, resultaten av spermaanalys, där parametrarna ligger betydligt under normen, betyder inte att en man är steril. En patient med betydande störningar av spermieparametrar, t.ex. ett spermieantal under det normala, har en chans att bli pappa.

Spermans kvalitet förändras över tiden och under påverkan av olika yttre faktorer (stress, sjukdomar, kost, stimulantia, låg fysisk aktivitet, arbetsrelaterade skadliga faktorer, etc.). Därför bör diagnosen baseras på flera resultat. Ett enstaka spermietestresultat (till och med indikerar azoospermi) kvalificerar inte patienten som infertil. Resultatet av det test som beställdes under ett tidigare besök hos en specialist (som ägde rum för t.ex. ett år sedan) ger inte heller läkaren rätt att ställa en slutgiltig diagnos.

Resultaten av spermaundersökningen efter en sjukdom åtföljd av ökad kroppstemperatur

Om spermatestresultaten visar försämrade parametrar för spermieantal, motilitet eller morfologi, bör det fastställas om patienten hade en sjukdom associerad med ökad kroppstemperatur under perioden 2-3 månader före testet. Hos många män kan låggradig feber eller feber orsakatillfällig försämring av spermakvaliteten, eftersom korrekt spermatogenes kräver en temperatur som är 1-2 grader lägre än människokroppens fysiologiska temperatur (ca 36,6 ° C). I detta fall bör testet göras igen, men först efter ca 3 månader efter ökningen av kroppstemperaturen. Först efter denna period finns chansen att få ett bättre resultat.

Kategori:

Forskning