- Polyfarmaci - skäl
- Polypragmasy - effekter. Vad är risken med att orimligt ta många droger samtidigt?
Polypragmasi innebär orimlig användning av många droger samtidigt. Felaktig behandling med flera läkemedel ökar risken för biverkningar som kan hota inte bara hälsan utan även patientens liv. Polypragmasi är farligt för alla, men det viktigaste för äldre, som kämpar med många sjukdomar och därför måste ta många mediciner. Kontrollera vilka effekter polypragmasy kan ha och vilka kombinationer av läkemedel som är särskilt farliga.
Polyfarmaciär att patienten tar många läkemedel samtidigt på ett irrationellt sätt, dvs. i fel kombination, dos eller mer än vad som anges, etc.
Irrationellt intag av flera mediciner samtidigt kan leda till biverkningar, ofta farliga för hälsan eller till och med livet. Risken för biverkningar ökar med antalet mediciner som tas, och uppgår till 5,6 %. vid samtidig intag av två läkemedel
Med 5 droger är risken 50 %, medan den med 8 och fler ökar till 100 % .¹ Polypragmasi är farligt för alla, men särskilt för äldre, eftersom seniorer är de största drogkonsumenterna. Forskningsresultat i Polen visar att mer än hälften av de äldre patienterna använder mer än 5 läkemedel i sin dagliga behandling, och oftare än var tionde - minst 10 läkemedel .¹
Polyfarmaci ska inte förväxlas med en annan hundraårig terapi -polyfarmaci- som består i att ta en lämplig kombination av läkemedel, anpassad till patientens hälsotillstånd och dess samsjukligheter. Det är rationell, säker och effektiv användning av flera läkemedel samtidigt.
Polyfarmaci - skäl
Förskrivning av många läkemedel till en patient för samtidig användning kräver att läkaren känner till läkemedels verkningsmekanismer, kunskap om förändringar i koncentrationen av läkemedlet (eller dess metaboliter) i kroppen, kunskap om biverkningarna det kan orsaka och som läkemedel kan interagera med.
Polyfarmaci, polyfarmaci, polyfarmaci och polyfarmakologi är termer som används omväxlande för att beskriva en situation där patienten tar mer änflera droger samtidigt.
Det är inte lätt, så det händer att en läkare som ordinerar multiläkemedelsterapi kan göra ett misstag (det så kallade iatrogena felet), vilket kan bestå i fel val eller dos av läkemedlet. Han kan också göra ett misstag genom att skriva ut ett läkemedel utan att identifiera orsaken till sjukdomen, använda läkemedel med obekräftad effekt eller besluta sig för att fortsätta behandlingen trots förekomsten av biverkningar.
Polypragmasi kan också vara resultatet av okoordinerad behandling av patienten av många läkare. Varje läkare behandlar bara det han eller hon vet och ser inga andra sjukdomar.
Patienten kan också bidra till polypragmasi genom att ta mediciner som inte överensstämmer med läkarens rekommendationer eller ta receptfria läkemedel, såsom kosttillskott, som också interagerar med mediciner
Värt att vetaI Polen tog rekordhållaren över 300 mediciner
Rekordinnehavaren i att ta många droger är en 90-årig bosatt i Łódź-provinsen. Under de första fem månaderna 2016 köpte han över trehundra förpackningar med olika droger. Detta är mycket farligt, för ju fler droger, desto svårare är det för läkaren att exakt övervaka behandlingen.
Polypragmasy - effekter. Vad är risken med att orimligt ta många droger samtidigt?
Det mest skadliga är att ta många droger som interagerar med varandra, d.v.s. de interagerar med varandra, vilket resulterar i en annan effekt på kroppen:
- intensifiering eller försvagning av effekten av läkemedel
- förkortar eller förlänger deras drifttid
- uppkomsten av en helt ny åtgärd (inklusive toxisk effekt)
I det senare fallet kan livshotande biverkningar uppträda i form av hjärtarytmier, hypertensiv kris, blödningar, lever-, njur- och benmärgsskador.
Till exempel, samtidigt intag av orala antikoagulantia och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) ökar risken för gastrointestinala blödningar hos äldre med nästan 13%.
Äldre människor - på grund av sin ålder och frekventa flera sjukdomar (och följaktligen - tar många mediciner) - är särskilt utsatta för negativa läkemedelseffekter.
Du kan inte kombinera medicinskt kol med andra läkemedel, kolestyramin (sänker kolesterolet) med warfarin (ett läkemedel mot blodproppar) eller digoxin (ökar styrkan av hjärtkontraktion) eller antacida i magen med acetylsalicylsyra och andra läkemedel av karaktär av sura eftersom de hindrar dem från att absorberas från matsmältningskanalen
Interagera medmediciner kan också innehålla kosttillskott och vissa livsmedel. Till exempel kan grapefruktjuice öka koncentrationen av kalciumantagonister i blodet upp till 3 gånger. Det ökar också koncentrationen av antihistaminer, vilket kan leda till arytmier. Vitamin E ökar i sin tur effekten av warfarin, vilket ökar risken för blödning.
Det kommer att vara användbart för digPolyfarmaci – hur undviker man det?
1. Börja med låga doser, öka gradvis efter behov.
2. Använd medicin under kortast möjliga tid.
3. Använd de enklaste doseringsscheman som möjligt.
4. Välj läkemedel som är välkända, med en lång historia av att dokumentera deras säkerhet och effektivitet.
Källa:
Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polipragmazja - en viktig fråga i vården av äldre patienter, "Problems of nursing" 2012