Diagnostisk hysteroskopi, d.v.s. livmoderendoskopi, är en gynekologisk undersökning som gör det möjligt att bedöma tillståndet hos livmoderns innerväggar. Din läkare kan remittera dig till hysteroskopi när gynekologiska eller ultraljudsundersökningar inte räcker för att ställa en diagnos. Hur görs hysteroskopi eller endoskopi av livmodern?
Hysteroskopi( livmoderkoloskopi ) ger dig möjlighet att mycket exakt bestämma storleken, antalet, platsen och arten av patologiska förändringar i slemhinnan fodrar livmodern (endometrium). En specialist kan lokalisera även mycket små polyper, myom, sammanväxningar och neoplastiska tumörer och även ta vävnadsprover för undersökning
Hysteroskopi tar vanligtvis ungefär en halvtimme. Oftast utförs det under ett dussintal minuters narkos.
Hysteroskopi: indikationer för undersökning
Indikationerna för testet är:
- oförklarlig blödning
- behöver bedöma tillståndet i livmoderslemhinnan
- svårigheter med att bli gravid eller rapportera graviditet
- misstanke om defekter i livmoderns struktur
- sannolikhet för bristning av livmoderväggen
- misstanke om intrauterina sammanväxningar
Hysteroskopi: livmoderendoskopiprocess
Du bör tömma blåsan innan proceduren. Undersökningen sker på gynekologisk stol. Läkaren ger dig intravenös anestesi och desinficerar slidöppningen. Undersökningen görs med hjälp av ett speciellt optiskt instrument som kallas hysteroskop. Den består av två huvuddelar - ett handtag och en cirka 30 cm lång, ganska smal hylsa. Handtaget har knoppar som styr flödet av ljus och koldioxid (ibland ersatt med en speciell vätska), vilket gör att livmoderns väggar mjukt sträcker sig och enskilda fragment av slemhinnan blir mer synliga. Insidan av hylsan är fylld med kablar som försörjer en ljuskälla, en liten kamera och en kabel som gör att gas kan tryckas in i livmodern. Under proceduren ansluts hysteroskopet till en monitor som överför bilden som tagits av kameran. Tack vare detta, genom att manipulera enheten, kan specialisten mycket noggrant undersöka varje fragment av livmoderhålan. Genom hysteroskophylsan kan man även sätta in mikroverktyg i den, t ex speci altång som gynekologen medsamlar in slemhinnor för histopatologisk undersökning
Hysteroskopi: efter livmoderendoskopi
Om du inte känner något obehag kan du återvända hem samma dag. Du bör dock vila mycket, undvika att anstränga dig och framförallt lyfta, eftersom detta kan orsaka vaginal blödning
Om din läkare har tagit slemhinneprover för analys kan han eller hon råda dig att ta antibiotika under några dagar för att förhindra infektion
Hysteroskopi är en säker undersökning, komplikationer är mycket sällsynta. Ibland blir det lätt blödning och smärta i nedre delen av buken. Om dessa symtom kvarstår, uppsök läkare.
