- Varför är levern så viktig?
- Mekanismer för leverregenerering
- Störningar i leverregenerering och dess fibros
- Vad skadar levern mest?
- Vilken diet stöder leverregenerering?
Levern är ett organ som har förmågan att regenerera. Nedsatt regenerering kan leda till fibros och till och med levercirros. Vilka ämnen bör undvikas för att maximera leverns naturliga regenereringsprocesser? Finns det några bevisade kosttillskott som stöder detta organs arbete?
Levercellerhar förmågan att regenerera. Det har bevisats i många studier att hepatocyternas förmåga att återställa den förlorade massan är så hög som 70%! Det visar sig dock att denna anmärkningsvärda egenskap kan försvinna permanent om levern utsätts för konstant exponering för starka gifter, såsom alkohol, droger och till och med … överdriven konsumtion av s alt i kosten!
Varför är levern så viktig?
Levern är den största körteln i vår kropp och väger i genomsnitt cirka 1,5 kilo. Den verkliga massan av detta organ är dock cirka 0,5 kg mer på grund av blodet som finns i dess kött.
Anatomiskt kan levern delas in i fyra lober, och cellerna som utgör dess struktur kallas hepatocyter
Levern är rik på blod - det är genom detta organ som blodet måste flöda från hela matsmältningssystemet innan det når den nedre hålvenen och tillför näringsämnen till resten av kroppen. Blodkärlssystemet som förbinder levern med magen, bukspottkörteln och tolvfingertarmen kallas portalcirkulationen
Driften av levern kan jämföras med en fabrik inom många sektorer. Dess huvudsakliga funktioner inkluderar:
- avgiftning- alla gifter som alkohol, stimulantia eller mediciner neutraliseras i leverparenkymet. Den kan också lagra initi alt opeutraliserade kemikalier eller konserveringsmedel som härrör från mat eller gödningsmedel som används i växtodlingar. Dessutom är detta organ ansvarigt för konjugeringen av hormonmetaboliter eller bilirubin med glukuronsyra. En viktig "avgiftande" funktion för hela kroppen är omvandlingen av giftig ammoniak som bildas som en biprodukt av ämnesomsättningen (t.ex. nedbrytningen av aminosyror - huvudkomponenterna i proteinet vi konsumerar) till ogiftig urea. Detta sker i en serie enzymatiska reaktioner som kallas ureacykeln. Den stora majoriteten av ureaproduktionen (förutom njurarna) sker i levern.
- filtrering- förutom att neutralisera skadliga ämnen, reagerar leverndels för utsöndring av använda röda blodkroppar (d.v.s. röda blodkroppar). Den filtrerar också ammoniak som finns i blodet.
- lagring- levern är den primära reservoaren av energimaterial - glukos, lagras i form av glykogen och släpps ut i blodet vid behov. Även i detta organ syntetiseras så mycket som 85 % av alla plasmaproteiner (inklusive albumin och koagulationsfaktorer) och de flesta fetter, fosfolipider och kolesterol. Levern bryter ner lipider till fettsyror och lagrar även den nödvändiga tillgången på vitaminerna A, D, B12 och järn.
- metabolisera- processen för glukoneogenes äger också rum i hepatocyter - det vill säga syntesen av glukos från andra prekursorer, t ex glycerol, aminosyror eller laktater. Å andra sidan omvandlas kolhydrater till mer lättsmält glukos
- immunfunktioner- mycket effektiva fagocytosprocesser äger rum i leverceller, d.v.s. smälter och nedbryter främmande partiklar som kan hota kroppen - t.ex. virus, bakterier eller parasiter, men även fragment celler. Matcellerna som finns här, som utsöndrar ett antal cytokiner, spelar en mycket viktig roll i utvecklingen av inflammatoriska processer som finns i olika typer av infektioner i organismen.
Utöver dessa många uppgifter bör det inte nämnas att levern producerar och utsöndrar galla som är nödvändig för korrekt matsmältning av fetter, och är också involverad i värmereglering av kroppen genom att producera värme. Blodet som lämnar detta organ är i genomsnitt 1 ° varmare
Mekanismer för leverregenerering
Eftersom levern har så varierande funktioner är det nödvändigt att bibehålla sin aktivitet i ett tillstånd av homeostas, eller jämvikt. Människokroppen utsätts ständigt för inverkan av olika kemiska föreningar och toxiner, vilket direkt leder till celldöd och störningar av hela systemets funktion.
Levern, som den huvudsakliga platsen för avgiftning av dessa föreningar, måste därför regenereras effektivt - inte bara hos unga organismer, utan framför allt hos vuxna
Mekanismerna för leverregenerering är komplexa och har fascinerat den vetenskapliga världen i årtionden. De aktiveras inte bara vid cellskador orsakade av gifter eller läkemedel, utan även vid fysisk skada, t ex efter en olycka eller operation för att avlägsna ett fragment av levern, s.k. hepatektomi. En sådan procedur utförs när neoplastiska eller nekrotiska förändringar hittas.
Hundratals gener aktiveras i skadad vävnad, ansvariga för t.ex. för reglering av cellcykeln eller syntes av tillväxtfaktorer (såsom t.ex. EGF - epidermal tillväxtfaktor eller HGF - tillväxtfaktorhepatocyter).
I de nästa stadierna av cellulär metabolism stimuleras nya signalvägar (främst TGF-β-vägen - transformerande tillväxtfaktor beta), vilket stimulerar spridningen av leverceller - det vill säga deras "multiplikation".
Regenereringsprocessens hastighet påverkas av många faktorer som är involverade i immunsvaret, t.ex. utsöndringen av ett antal cytokiner (främst IL-6) med en stark pro-inflammatorisk effekt och aktiverande lymfocyter.
Det finns också en hypotes att mogna hepatocyter kan ha unika stamceller. Hos vuxna spelar stamceller rollen som ett specifikt "reparationslager" och finns bland annat i benmärgen, fettvävnaden eller huden. Deras unika egenskaper av självförnyelse och differentiering ligger till grund för de naturliga regenerativa processerna i nästan alla vävnader i människokroppen
Störningar i leverregenerering och dess fibros
Om balansen mellan den naturliga regenereringen av hepatocyter och deras förstörelse störs - kommer platser för fibros (den så kallade fibrosen) att börja dyka upp i vävnaden. Överbelastade celler delar sig och producerar kollagenfibrer för att ersätta skadade. Karakteristiska ärr bildas på platserna för nekrosen
Denna process liknar lite av ett desperat försök att "laga" ett hål i ytan med icke-funktionell vävnad, när levern, utsatt för skadliga faktorer, försöker bibehålla sin struktur och enhetlighet till varje pris.
När de negativa förändringarna intensifieras, ersätts organets normala kött gradvis med bindväv. Detta ger givetvis nedsatt leverfunktion och kan leda till fullständigt misslyckande och s.k cirros.
Den femgradiga MetaVir-skalan används oftast för att bedöma graden av leverfibros, där F0 indikerar inga fibrösa förändringar och F4 - cirros.
De exakta mekanismerna för fibrosprocessen är inte kända, men det är känt att förändringar av denna typ är en betydande riskfaktor för incidensen av levercancer. Varje kronisk sjukdom och inflammation i levern kan indirekt leda till leverfibros. Men giftiga yttre faktorer, som ofta konsumeras som stimulantia, är särskilt farliga.
Relativt färska studier har visat att leverfibros i viss mån är en reversibel process, men bara om den behandlas och den långtidsverkande skadliga faktorn elimineras.
Vad skadar levern mest?
Det är allmänt accepterat att följande faktorer har en stark negativ inverkan på funktionen och regenereringen av leverns funktion:
- alkohol,
- droger,
- hepatotoxiska virus,
- ämnen som finns i tobak.
Den vanligaste orsaken till leverskador och leverfibros är regelbunden alkoholkonsumtion. Intressant nog, oavsett vilken alkohol vi dricker (öl, vin eller starkare drycker), eftersom det skadliga ämnet här är den ackumulerade dosen etanol.
Speciellt efter 40 års ålder (när regenereringsmekanismerna börjar hämma) och med fetma eller diabetes samexisterande - en dos på 50 g ren etanol per dag ökar signifikant hastigheten för fibros.
Om vi antar att 0,5 liter öl innehåller så mycket som 18 g etanol, och ett glas vin 16,8 g etanol - det krävs inte mycket för att på allvar bidra till accelerationen av strukturella förändringar i vår lever.
Vi bör också välja läkemedel noggrant, särskilt när det gäller kroniska sjukdomar. Läkemedelsinducerad leverskada kan uppstå även flera månader efter behandlingen. Dessa förändringar kan manifestera sig, bland annat :
- blockerat utflöde av galla med symtom på gulsot,
- ökning av leverenzymer (alaninaminotransferas - ALT och aspartas - AST),
- och till och med akut leversvikt.
De vanligaste läkemedlen som kan orsaka giftiga leverskador inkluderar:
- antibiotika,
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID),
- paracetamol,
- steroidhormoner,
- vissa läkemedel mot cancer (t.ex. tamoxifen).
Den vanliga orsaken till fibrotiska förändringar i levern kan också vara infektion med hepatotropt virus (vanligtvis HBV eller HCV) som leder till utveckling av viral hepatit (viral hepatit).
Sjukdomen ger ofta inga uppenbara symtom, dock uppträder mycket allvarliga fibrotiska och nekrotiska förändringar i levervävnadens struktur. Det är också mycket smittsamt, så det är så viktigt att alltid iaktta försiktighet och lämpliga skyddsåtgärder vid kontakt med blod från okända personer och sexuella kontakter.
Det bästa skyddet är vaccination mot hepatit B (inget vaccin har ännu uppfunnits för att skydda mot hepatit C).
En av de mest skadliga stimulanserna, starkt giftig för hela kroppen, inklusive levern, är naturligtvis cigaretter. Tobaksrök innehåller över 250 gifter, inklusive cancerframkallande ämnen som måste neutraliseras eller förvaras.
Många studier visar ett tydligt samband mellan rökning (även i form av vätskor i e-cigaretter) och förekomsten av alkoholfri fettleversjukdom. Dessa störningar är ofta åtföljdakronisk inflammatorisk process, som i sin tur kan resultera i utveckling av fibrotiska förändringar och cirros.
Hur snabbt en given skadlig faktor kan leda till allvarliga leverskador hos en specifik person beror också på många andra faktorer, t.ex.
- genetisk predisposition,
- åldrar,
- kön (män kan vara mer känsliga för drogtoxicitet),
- näringsstatus.
Leversjukdom
Se galleri 4 bilderVilken diet stöder leverregenerering?
Att vår lever fungerar korrekt saboteras ofta av en felaktig kost. Snabbmatsmåltider, rika på transfetter och extra kalorier, är den bästa vägen till fetma, och därför inte lång väg till alkoholfri fettleversjukdom.
Också överdriven konsumtion av socker, särskilt glukos-fruktossirap, lägger en tung börda på levern och saktar ner dess regenerering. Ny forskning varnar också för att överdriven s altkonsumtion, som är allmänt förekommande i bearbetade livsmedel och snacks, minskar den naturliga förökningskapaciteten hos hepatocyter och ökar sannolikheten för leverfibros.
Så vad ska vi undvika om vi vill förnya vår dyrbara lever lite?
- alkohol (särskilt konsumeras dagligen) och cigaretter,
- stora mängder protein, särskilt stekt och grillat rött kött,
- starkt förädlat kött i form av korv och patéer,
- stora mängder godis och sötade drycker,
- varma kryddor (som vinäger, chili, curry).
Kosttillskott kan också vara till hjälp för att stödja leverns funktion. Särskilt värdefulla är de som innehåller:
- mjölktistelextrakt (den aktiva ingrediensen är silymarin),
- fosfolipider (främst fosfatidylkolin),
- alfa-liponsyra (ALA).
Man måste dock komma ihåg att de gynnsamma effekterna av växtföreningar eller kosttillskott är baserade på deras långvariga användning. Därför, när man tar hand om leverns hälsa, är det värt att så snart som möjligt eliminera det som skadar den mest, samt ta hand om träning och regelbunden syresättning av hela kroppen.
Även om människokroppen har den fantastiska förmågan att återställa skador, finns det gränser för det. Om de regelbundet överskrids kan det leda till oåterkalleliga förändringar. Genom att ta hand om din lever förlänger du ditt liv!
- Lever - struktur och roll i kroppen
- Leversjukdomar - symptom på en sjuk lever. Orsaker och behandling