Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Ett koagulogram är ett blodprov som bedömer dess koaguleringsförmåga. Ett koagulogram är ett av de obligatoriska testerna som beställs före operationen, men indikationen för dess prestanda är även gastrointestinala blödningar eller mycket kraftig menstruation. Kontrollera i vilka andra fall ett koagulogram ska göras, vad testet går ut på och hur man läser dess resultat

Koagulogramärblodprov , vars syfte är att fastställa antalet blodplättar (trombocyter) som är ansvariga för dess koagulering. Norm alt antal blodplättar varierar från 150 000 till 400 000 / mm³ blod. Trombocytantal över 400 000 / mm³ blod indikerar trombocytos. Att ha för många blodplättar i blodet gör att de lättare håller ihop. Som en konsekvens kan blodproppar bildas och täppa till blodkärl. Omvänt orsakar en låg nivå av trombocyter (mindre än 150 000 / mm³) vanligtvis flera blödningar. Detta är känt som trombocytopeni.

Koagulogram - indikationer för testet

Koagulogram är ett av de obligatoriska testerna som beställs före operationen. De utförs också när det finns en berättigad misstanke om en blodproppsstörning, vilket indikeras av:

  • långvarig blödning efter skada
  • upprepade blödningar från näsan, tandköttet (t.ex. när du borstar tänderna) eller matsmältningssystemet
  • för kraftiga mens eller extramenstruella blödningar
  • blåmärken som uppstår även efter mindre skador
  • förekommer petekier på huden och slemhinnorna

Koagulationstestutförs också när leversjukdomen misstänks, och även när patienten tar mediciner som kan förlänga koagulationsprocessen.

Dessutom utförs ett koagulogram hos personer som genomgår antikoagulationsbehandling (inklusive efter hjärt- och blodkärlsoperationer, med vissa hjärtarytmier, som lider av venös tromboembolism).

Viktig

En remiss för ett koagulogram bör också begäras av kvinnor som precis har slutat använda orala hormonella preventivmedel och planerar att bli gravida snart. Varför? Östrogenet som finns i p-piller gör att blodet tjocknar och därmed - främjar dess bildningblodproppar.

Priset för ett koagulogrami ett privat diagnostiskt laboratorium är cirka PLN 50.

Koagulogram - hur läser man testresultaten?

Blodkoaguleringstestinkluderar följandeparametrar :

1. Coalion-Kephalin Time (APTT) - partiell tromboplastintid efter aktivering:

  • norm: 28-34 sek.(beroende på laboratoriet)
  • över det normala: medfödd brist på faktor VIII (hemofili A), IX (hemofili B), XI (hemofili C), afibrinogenemi, hypo- och dysfibrinogenemi, vissa former av von Willebrands sjukdom, förekomst av koagulationshämmare (heparin) , nedbrytningsprodukter) fibrinogen, cirkulerande antikoagulantia)
  • under det normala: tidsminskning tyder på hyperkoagulabilitet eller tekniska fel vid blodinsamling

2. Protrombintid (PT), eller tromboplastintid, är ett mått på det yttre protrombinaktiveringssystemet

  • standard: 13-17 sek. eller 0,9-1,3 INR (2-4 INR terapeutiskt område) eller 80-120 % (Snabbindikator)
  • över det normala: medfödd brist på faktorer II, V, VII, X, kroniska leverparenkymsjukdomar, vitamin K-brist, disseminerad intravaskulär koagulation (DIC), leukemi, uremi, Addison-Biermers sjukdom
  • under det normala: förkortning av protrombintiden kan indikera bl.a. för trombos och trombofili,

3. Trombintid (TT)

  • norm: ca 15-20 sek.
  • Över det normala: Disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom, cirros och andra leversjukdomar, behandling med trombinhämmare (heparin)

4. Batroxobintiden (reptylas - RT) är tiden för plasmakoagulering efter aktivering med det trombinliknande enzymet - reptylaset

Norm: 16-22 sek.

5. Fibrinogen är ett α2-globulin som syntetiseras i levern och är involverat i bildandet av en propp

  • norm: 1,8 - 3,5 g / L
  • över det normala: njursjukdomar (nefrotiskt syndrom, glomerulonefrit, hemolytiskt-uremiskt syndrom), hjärtinfarkt och stroke, neoplastiska sjukdomar, trombocytopen purpura, kollagenos, användning av vissa mediciner, inklusive orala preventivmedel

VIKTIGT! Koncentrationen av fibrinogen är fysiologiskt förhöjd under menstruation och under graviditet

  • under det normala: medfödd brist på fibrinogen, leversjukdomar (fulminant hepatit, skrumplever, levernekros, hepatisk koma), disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (DIC), fibrinolytiska defekter (hemorragiska, posttraumatiska, promyelocyter, akuta leukemiceller, brännskador) , cancer)

6. Antitrombin III (AT III) är ett naturligt glykoprotein som produceras i levern och är en hämmare av serinproteaser

  • norm: aktivitet: 75-150 %
  • över det normala: viral hepatit, vitamin K-brist, behandling med anabola steroider. Det förekommer också hos njurtransplanterade patienter
  • under normen: inkl. leverskada, njursvikt, neoplastisk sjukdom, vaskulär trombos, lungemboli

Plasmaåterkalcineringstid (CK), plasmaets koaguleringstid efter förkalkning, bör inte bestämmas på grund av testets låga känslighet och specificitet

Baserat på:

Laboratoriediagnostik , under ed. Szutowicz A., Raszei-Specht A., ed. Medical University of Gdańsk, Gdańsk 2009

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Forskning