Lymphocyte Transformation Test (LTT) utvecklades på 1960-talet och används främst inom allergidiagnostik. LTT-testet har även använts vid diagnos av kroniska Borrelia burgdorferi-infektioner, som är orsaken till borrelia. Testet är särskilt viktigt när det finns svårigheter att diagnostisera sjukdomen. Vad är LTT-testet och hur man tolkar dess resultat?

Innehåll:

  1. Lymfocyttransformationstest (LTT) - Applikation
  2. Lymfocyttransformationstest (LTT) - borrelia
  3. Lymfocyttransformationstest (LTT) – vad handlar det om?
  4. Lymfocyttransformationstest (LTT) - Resultat

Lymfocyttransformationstestet( LTT ) beskrevs första gången 1960.

Testet används för närvarande i forskning och som ett diagnostiskt verktyg inom olika medicinska områden, främst allergologi.

Lymfocyttransformationstest (LTT) - Applikation

LTT-test användes i:

  • bedömning av immunsystemdefekter, t.ex. de som manifesteras av ökad mottaglighet för infektioner
  • diagnostik av kroniska bakterieinfektioner (Brelia, Chlamydia, Yersinia), protozoala (Giardia lamblia) och virala (herpesvirus) infektioner
  • diagnos av typ IV överkänslighet (allergi) beroende av T-lymfocyter mot läkemedel, metaller, livsmedelstillsatser, mögel, livsmedel (t.ex. gluten); LTT-test har använts speciellt för att upptäcka allergier mot dentala material som proteser eller fyllningar

Lymfocyttransformationstest (LTT) - borrelia

Diagnostiska svårigheter relaterade till diagnosen Lyme-borrelios tvingar specialister att leta efter andra laboratorietester än rekommenderade. En av dem är LTT-testet. Man tror att LTT-testet kan vara till hjälp i:

  • bekräftelse på aktiv infektion hos personer med positiva resultat av serologiska tester, men utan symtom som tyder på borrelia
  • bekräftelse på aktiv infektion hos personer med negativa eller borderline resultat i serologiska tester, men med kliniska symtom på borrelia
  • övervakar effektiviteten av antibiotikabehandling
  • borrelia-återfallsbedömning

Du borde dockObservera att LTT-testet inte är ett rekommenderat test för diagnos av borrelia av National Chamber of Laboratory Diagnostics, National Institute of Public He alth och National Consultant in the infektionssjukdomar, eftersom detta test fortfarande kräver validering (dvs. bekräftelse). av dess trovärdighet) i denna sjukdomsenhet .

  • borrelia - forskning om borrelia. Är bocktestet meningsfullt?

Lymfocyttransformationstest (LTT) – vad handlar det om?

Testet är baserat på bedömningen av immunsystemets cellers (T-lymfocyter i immunminnet) reaktivitet mot det testade antigenet/allergenet, t ex ett läkemedel, ett bakterieprotein. Immunceller blir reaktiva mot ett givet antigen/allergen efter tidigare kontakt med det (därav namnet T-celler i immunminnet).

För LTT-testet erhålls celler från patientens perifera blod som tagits från en ven. Sedan, i laboratoriet, separeras enskilda cellfraktioner från blodet, nämligen mononukleära celler (lymfocyter och monocyter).

De isolerade cellerna odlas sedan under lämpliga förhållanden och stimuleras sedan med det specifika antigenet/allergenet. Om celler har varit i kontakt med det börjar de dela sig och sedan mäts intensiteten av dessa delningar

Individuella LTT-modifieringar mäter celldelningens slutpunkt på olika sätt och kan bedömas indirekt genom att mäta:

  • produktion av signalmolekyler som interferon-gamma (INF-γ) som produceras genom att dela celler; ett annat namn på denna modifiering av LTT-testet är EliSpot
  • receptoraktivitet på ytan av delande celler, t.ex. CD25, CD69, HLA-DR
  • mängden DNA som genereras under syntesfasen som endast förekommer i antigen/allergenstimulerade, delande T-lymfocyter; för detta ändamål märks de nysyntetiserade DNA-strängarna till exempel med 3H-tymidin, som sedan detekteras av en speciell räknare

Testet utförs i tre eller fyra repetitioner för att öka tillförlitligheten hos det erhållna resultatet

Värt att veta

LTT-testet är ett mycket krävande laboratorietest. Det kräver dyr och modern laboratorieutrustning och erfarenhet av personalen som utför testet.

På grund av detta faktum bör testet endast utföras på centra som har erfarenhet av att utföra LTT-testet.

Lymfocyttransformationstest (LTT) - Resultat

Ett positivt resultat av LTT-testet indikerar närvaron av immunminnes-T-celler i blodet som tidigare varit i kontakt med det testade antigenet/allergenet. Vad kan tyda på ett orsakssamband-effekten mellan den undersökta faktorn och patientens symtom

Testresultatet visar numeriska värden uttryckta som ett stimuleringsindex (SI). SI uttrycker intensiteten av delning av immunceller i förhållande till den negativa kontrollen, som i detta fall är immunceller som inte har stimulerats med ett antigen/allergen

En SI-poäng på mindre än 1 är negativ, en poäng mellan 2 och 3 är svagt positiv (gränslinje) och en poäng på mer än 3 är positiv.

Viktig

Vilka faktorer kan påverka LTT-resultatet?

Att ta mediciner som hämmar immunsystemet, såsom steroider (metotrexat, prednison), kan minska cellers förmåga att dela sig i cellkultur och/eller produktionen av cytokiner av celler.

Referenser

  1. https: //www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
  2. Pichler W.J och Tilch J. Lymfocyttransformationstestet vid diagnos av läkemedelsöverkänslighet. Allergi. 2004 aug; 59 (8): 809-20.
  3. Rychlik U. et al. Lymfocyttransformationstest (LTT) laboratoriediagnostik. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
  4. Laboratoriediagnostik av fästingburna sjukdomar Arbetsgruppens rekommendationer: National Chamber of Laboratory Diagnosticians, National Institute of Public He alth-National Institute of Hygiene, Nationell konsult inom området infektionssjukdomar, Institutionen för infektionssjukdomar och neuroinfektioner , Medical University of Białystok, Polish Society of Virology, Warszawa 2014.
Karolina Karabin, MD, PhD, molekylärbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics PolskaEn biolog till yrket, specialiserad på mikrobiologi, och en laboratoriediagnotiker med över 10 års erfarenhet av laboratoriearbete. Utexaminerad från College of Molecular Medicine och medlem av Polish Society of Human Genetics. Chef för forskningsanslag vid Laboratory of Molecular Diagnostics vid institutionen för hematologi, onkologi och inre sjukdomar vid Warszawas medicinska universitet. Hon försvarade titeln doktor i medicinska vetenskaper inom området medicinsk biologi vid 1:a medicinska fakulteten vid det medicinska universitetet i Warszawa. Författare till många vetenskapliga och populärvetenskapliga verk inom laboratoriediagnostik, molekylärbiologi och nutrition. Till vardags driver han som specialist inom området laboratoriediagnostik innehållsavdelningen på Cambridge Diagnostics Polska och samarbetar med ett team av nutritionister på CD Dietary Clinic. Han delar med sig av sin praktiska kunskap om diagnostik och kostterapi av sjukdomar med specialister på konferenser, utbildningar och i tidningar och webbplatser. Framföralltintresserad av den moderna livsstilens inflytande på molekylära processer i kroppen.

Kategori:

Forskning