VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: Krzysztof Bialita

Vanföreställningar är felaktiga, oförenliga med verkligheten eller tro. Vanföreställningar, som hör till störningar i tänkandets innehåll, kan uppstå i samband med olika psykiska sjukdomar. Lär dig hur man känner igen vanföreställningar, vilka typer av vanföreställningar där psykiska sjukdomar är vanföreställningar och hur man behandlar en vanföreställning.

Vanföreställningarär ett exempel på en störning i tänkandets innehåll. Starkt utvecklade vanföreställningar är ett typiskt symptom på schizofreni. Ett karakteristiskt drag för vanföreställningar är den totala bristen på mottaglighet för övertalning. Patientens övertygelse förändras inte trots bevis på en felaktig tolkning av verkligheten.

Vad är vanföreställningar?

Vanföreställningar är missuppfattningar och föreställningar som kan påverka många områden i livet. Vanföreställningar kan syfta på aktuella händelser, uppfattning om sig själv och andra människor, tolkning av verkligheten och den närmaste miljön

Det utmärkande för vanföreställningar är deras stelhet och brist på argumentation. Patienten uppfattar sina vanföreställningar urskillningslöst - han avvisar alla bevis för att hans tro är osanna. Vanföreställningar orsakar betydande känslomässigt lidande - patienten känner sig missförstådd, uppfattar världen som farlig och farlig

Förekomsten av vanföreställningar kan dominera andra områden i livet. Patienter tolkar ofta verkligheten enbart genom prismat av sina falska övertygelser.

Vanföreställningar och psykiska störningar

Vanföreställningar kan vara ett symptom på en mängd olika psykiska störningar. Vanföreställningar kan vara komplexa på många sätt. Den mest grundläggande formen är enkla vanföreställningar, d.v.s. enstaka falska bedömningar och övertygelser.

När det finns flera vanföreställningar om olika områden i livet, talar vi om vanföreställningssyndromet. Ett exempel på ett sådant syndrom är paranoida vanföreställningar, det vill säga ett system av sammanhängande, logiska övertygelser.

Ett karakteristiskt drag hos paranoida vanföreställningar är den teoretiska möjligheten att de uppstår. Dessa inkluderar, men är inte begränsade till, vanföreställningar om svek, förgiftning eller att bli mobbad.

Om vanföreställningssystemet är inkonsekvent och rör omöjliga händelser, talar vi om ett paranoid syndrom. Denna typ av vanföreställningar är ett vanligt symptom på paranoid schizofreni.Exempel på paranoida vanföreställningar är vanföreställningar om att avslöja tankar eller vanföreställningar om att bli överväldigad av "främmande krafter". Det paranoida syndromet orsakar en betydande försämring av patientens funktion på alla områden av livet.

Även om förekomsten av vanföreställningar oftast förknippas med diagnosen schizofreni, är det värt att komma ihåg att vanföreställningar kan förekomma vid många andra psykiska störningar.

Vanföreställningar av storlek kan uppträda vid mani, medan nihilistiska vanföreställningar - vid svåra depressiva syndrom

Systematiska, sammanhängande vanföreställningar utan åtföljande sönderfall av personlighetsstrukturen är så kallade persistenta vanföreställningar (tidigare kallade "paranoia").

Blotta förekomsten av vanföreställningar är inte grunden för en diagnos av någon psykisk störning. En fullständig psykiatrisk undersökning är nödvändig för att ställa en diagnos.

Typer av vanföreställningar

Vanföreställningar kan påverka många områden i patientens liv. Deras innehåll är ofta relaterat till patientens sociokulturella kontext och livsmiljö. Det gemensamma för alla vanföreställningar är att de inte är mottagliga för övertalning. Här är det vanligaste illusionsinnehållet:

  • ksawki - patienten relaterar vardagliga situationer och vanliga händelser till sig själv, betraktar sig själv som "händelsernas centrum" och föremålet för andra människors intresse. Han tror att han är föremål för samtal, och meddelanden från media (radio, tv, tidningar) hänvisar till hans person.
  • förföljande - patienten tror att han är målet för förföljelse av en person eller grupp människor som vill skada honom. Patienten känner sig bevakad, följd. Förföljelse vanföreställningar kan åtföljas av fientlighet mot familjemedlemmar eller andra människor från den närmaste omgivningen, vilket är ett resultat av en konstant känsla av fara.
  • förgiftning - den sjuke tror att andra människor (familj, grannar) vill förgifta honom. Patienten kan vara övertygad om att tillsätta gift till mat eller släppa in gas i lägenheten
  • grandios - patienten är övertygad om sin storhet och unikhet, kan tro att han har stigit ner från himlen eller är en budbärare med ett viktigt uppdrag att uppfylla. Den sjuke uppfattar inte sin materiella status, sociala ställning, kunskaper och färdigheter tillräckligt. Patienten kan presentera sig själv som en välkänd och respekterad person (en populär politiker, en framstående historisk person).
  • hypokonder - patienten är övertygad om att han lider av en allvarlig sjukdom som förstör hans kropp. Hypokondriska vanföreställningar saknar logik och verklighet (tro på nedbrytning av inre organ, invasion av parasiter).
  • svartsjuka - oftast handlar det om den person som patienten har en partnerrelation med. Den sjuke är övertygad om att bli lurad. Normala händelseroch tolkar vardagliga situationer som bevis på otrohet. Patienten kan spionera på den andra personen och ständigt leta efter bevis på förräderi.
  • erotisk - patienten är övertygad om att en person är kär i honom, betraktar sig själv som ett föremål för sexuell lust
  • dysmorfobisk - patienten uppfattar otillräckligt sina kroppsdelar, anser att hans utseende är ogynnsamt
  • depressiv - vanföreställningar som undergräver patientens värde som person är typiska för det depressiva syndromet. Den sjuke känner sig förödmjukad, syndig, skyldig och inte förtjänt av lycka. Nihilistiska vanföreställningar består i tron ​​att du och världen omkring dig inte existerar.
  • influenser - patienten tror att yttre krafter eller andra människor styr hans tankar och handlingar. De är ofta övertygade om att de har en implanterad enhet (chip) som styr deras person.

Särskilda vanföreställningar

Vanföreställningar kan uppstå i samband med många olika psykiska störningar. Ibland är innehållet i vanföreställningarna och de åtföljande symtomen så specifika att de skapar separata sjukdomsenheter. Specifika syndrom associerade med förekomsten av vanföreställningar inkluderar:

Othellos lag

Det här är annars alkoholiserad paranoia. Othellos syndrom förekommer hos personer som missbrukar alkohol (oftast hos långvariga alkoholister). Dess dominerande egenskap är förekomsten av vanföreställningar om otrohet. Patienten är övertygad om att bli lurad och letar ständigt efter bevis för att bekräfta sina antaganden.

De sjukas tankar och beteenden kretsar ständigt kring ämnet partnerotrohet. Kretsen av "misstänkta" expanderar hela tiden - från grannar, via familjemedlemmar, till helt främlingar. Den vanföreställningen leder ofta till utredningar, som kontrollerar varje steg av partnern, kan också vara en faktor för att orsaka våld.

Othellos syndrom är kroniskt och dess behandling är långvarig och inte alltid effektiv. Det första steget i behandlingen av denna sjukdom är behandlingen av alkoholberoende.

de Clérambaults lag

Det här är ett komplex av erotiska vanföreställningar. Patienten är övertygad om att en annan person, oftast känd och har en hög social position, är kär i honom. Objektet för vanföreställningar kan vara politiker, personer kända från media eller andra personer med betydligt högre status än patienten

De Clérambaults syndrom är ibland orsaken till uppmaningen och förföljelsen av patientens vanföreställning. Patienten observerar noga föremålet för sin kärlek och tolkar vanliga ord och gester som "tecken" som är bevis på hans kärlek.

I de sena stadierna av de Clérambaults syndrom kan aggression och våldshandlingar förekomma, bådemot föremålet för förälskelse, såväl som människor som enligt patientens åsikt står i vägen för deras relation.

Capgras team

Detta är ett sällsynt men mycket intressant vanföreställningssyndrom. Det främsta symtomet på Capgras syndrom är patientens tro att hans familjemedlemmar har ersatts av dubbelgångare. Patienten tror att han är omgiven av helt främlingar som låtsas vara hans släktingar

Orsakerna till Capgras syndrom har ännu inte förståtts fullt ut. Det misstänks dock att den bakomliggande orsaken till felidentifieringen av nära och kära är specifika störningar i hjärnans funktion - förlust av kopplingar mellan ansiktsigenkänningscentret och det limbiska systemet, ansvarigt för regleringen av känslor.

Cotards lag

Det här är ett exempel på ett vanföreställningssyndrom som är typiskt för svår depression. Vanföreställningar i Cotards syndrom är nihilistiska - patienten är övertygad om att hans kropp har förfallit och att han är död.

Av denna anledning kallas Cotards syndrom ibland "the walking dead syndrome". Vanföreställningar vid Cotards syndrom kan leda till vanvård, mat- och vätskevägran, såväl som självskada och självmord.

Vansinne beviljad (folie à deux)

Detta är en speciell typ av vanföreställningar som utvecklar en person som är nära släkt med den paranoida patienten. Denna störning förekommer oftast hos en familjemedlem till patienten. Grunden till det beviljade vansinnet är långvarig exponering för en vanföreställning person och ofta samexisterande social isolering från andra människor.

Förutom mekanismen för inducerad paranoia är metoden för att behandla denna störning också intressant. I de flesta fall räcker det att isolera de som delar samma vanföreställningar. Hos den som drabbats av galenskapen kan vanföreställningarna vara helt släckta

Vanföreställningar

Vanföreställningar är ett symptom som orsakar stor oro hos patientens anhöriga. På grund av deras okorrigerbara natur tolkar patienten inte sina tankar i termer av sjukdom. Vanligtvis sker ett läkarbesök på initiativ av de närmaste personerna eller vid uppkomst av ytterligare symtom

Det är värt att komma ihåg att vanföreställningar ensamma inte är grunden för diagnosen av någon psykisk sjukdom. Vanföreställning är ett symptom som kan uppstå vid en mängd olika sjukdomar. För att effektivt kunna hjälpa patienten bör det första steget vara en grundlig psykiatrisk undersökning och korrekt diagnos.

Den diagnostiska processen syftar till att svara på frågan om var vanföreställningarna kom ifrån i patientens sinne. I många fall har de sina rötter i en psykisk sjukdom som schizofreni eller en affektiv störningbipolär.

Hos vissa patienter kan förekomsten av vanföreställningar vara förknippade med missbruk av psykoaktiva substanser (alkohol, droger). Ibland orsakas vanföreställningar av patientens somatiska tillstånd eller en samexisterande neurologisk sjukdom.

Du bör alltid försöka avgöra om vanföreställningar är den enda abnormiteten hos patienten eller om de åtföljs av andra symtom på psykiska störningar. Information som erhållits från patientens anhöriga är en värdefull diagnostisk ledtråd

De flesta vanföreställningar är permanenta, därför bör deras terapi vara omfattande och långvarig. Grunden för behandlingen är lämpligt utvalda läkemedel. Beroende på den underliggande sjukdomen kan du behöva ta antipsykotiska, humörstabiliserande eller antidepressiva mediciner.

Förutom farmakoterapi är det mycket viktigt att bibehålla patientens följsamhet i behandlingen. För detta ändamål används psykoedukation, det vill säga olika metoder för att förmedla till patienten kunskap om hans sjukdom, dess orsaker och symtom.

Rätt genomförd psykoedukation syftar till att ge patienten en inblick i sitt eget psykiska tillstånd och skapa förutsättningar för ett gott samarbete i behandlingen

Kategori:

Psykiatri