Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Endokardit är en sjukdom där slemhinnan i hjärtat blir inflammerad. Sen diagnos kan leda inte bara till hjärtsvikt, utan också till centrala nervsystemet, och till och med livshotande sepsis. Vilka är orsakerna och symtomen på infektiös endokardit? Vad är behandlingen för denna hjärtsjukdom?

Endokardit ( IE ) är en sjukdom där inflammation påverkar membranet som kantar ytan av hjärthålorna och täcker klaffarna, såväl som stora blodkärl i bröstet och främmande föremål i hjärtat, till exempel klaffproteser eller pacemakerelektroder. Infektiös endokardit kan skada hjärtats strukturer, främst klaffarna, samt perifer emboli, vilket kan leda till hjärtinfarkt, bölder eller inflammation i andra organ.

Endokardit - orsaker och riskfaktorer

90 procent I fall av endokardit är bakterier (mer sällan svampar, klamydia och mykoplasmer) som finns i kroppen, främst streptokocker, liksom stafylokocker, enterokocker och gramnegativa bakterier, orsaken till endokardit.

Bakteremi (blodkontamination med bakterier) uppstår som ett resultat av att kontinuiteten i slemhinnorna störs, oftast under tandingrepp.

Bakterier kan också komma in i cirkulationen under ingrepp i mag-tarm-, andnings- eller genitourinary system, men också under vardagliga aktiviteter, som att borsta tänder eller tugga mat. För deras invasion och utveckling av inflammation måste endokardiet skadas, det vill säga endotelet avbryts och en tromb bildas. Norm alt endotel i endokardiet är en barriär för dem och förhindrar kolonisering och utveckling av inflammation

Personer med:

löper främst risk för endokardit
  • historia av reumatisk sjukdom (inte att förväxla med reumatoid artrit)
  • medfödd hjärtsjukdom
  • förvärvade hjärtfel
  • mitralisklaffframfall med uppstötningar
  • andra hjärtsjukdomar (inklusive hypertrofisk kardiomyopati, ischemisk hjärtsjukdom)
  • hjärtklaffproteser

Andra faktorer som ökar risken för IE inkluderarinklusive :

  • ålderdom
  • immunbrist
  • tillstånd som gynnar bildandet av blodproppar på ytan av det skadade endokardiet (t.ex. cancer, leukemi)

IE är också en av komplikationerna för narkotikamissbrukare som injicerar droger.

Endokardit - symptom

Initi alt uppstår symtom som är karakteristiska för alla inflammationer i kroppen, d.v.s.

  • ökad kroppstemperatur
  • svaghet
  • svettas
  • huvudvärk
  • muskel- och ledvärk
  • brist på aptit
  • smärtor i bröstet eller buken
  • ryggsmärta

Först med utvecklingen av sjukdomen uppstår mer karakteristiska symtom, beroende på vilken del av hjärtat (vänster eller höger) som är inflammerad. Vid inflammation i höger förmak, höger kammare och den framträdande lungstammen uppträder symtom som liknar lunginflammation, nämligen:

  • frossa
  • feber
  • nattliga svettningar
  • svaghet
  • andnöd
  • hosta
  • bröstsmärtor

Vid inblandning av vänster hjärta dominerar symtom på perifer cirkulationsstörning i form av emboli. Typiska symtom på emboli är petekier på huden, linjära petekier under naglarna som liknar en fast i en splitter och Oslers knölar, det vill säga smärtsamma svullnader på fingrar och tår.

Symtom på vänsterkammarsvikt kan också uppstå (t.ex. andnöd, lätt trötthet). Oavsett vilken del av hjärtat som påverkades, upptäcker auskultation blåsljud vars karaktär beror på platsen för lesionerna.

Under sjukdomsförloppet kan inflammation också spridas i hela kroppen. Till exempel när det centrala nervsystemet påverkas kan neurologiska störningar uppstå och när njurartärer är inblandade kan symtom på njursvikt och smärta i ländryggen uppstå. I sin tur kännetecknas mjältinfarkt av smärta i övre delen av buken på vänster sida.

WW. symtom kan börja inom några dagar efter att inflammationen har börjat. Endokardit kan också vara en kronisk sjukdom. Det utvecklas sedan smygande och orsakar kronisk inflammation. I det här fallet ordineras vanligtvis patienten olika mediciner som förändrar sjukdomsbilden, vilket gör det svårt och tidskrävande att ställa en korrekt diagnos.

Viktig

Endokardit kan leda till sepsis

Endokardit är resultatet av blodförgiftning,det vill säga det är i själva verket sepsis. Om det lämnas obehandlat kan det därför leda till döden. När mikrober kommer in i blodet når de varje hörn av kroppen och kan snabbt leda till fel på inre organ, med början i hjärtat.

Endokardit - diagnos

Det grundläggande diagnostiska testet är blododling, vars syfte är att upptäcka närvaron av bakterier i kroppen

Ett annat mycket viktigt test är ekokardiografi (eko av hjärtat), tack vare vilken det är möjligt att visualisera förändringar i klaffarnas struktur och deras konsekvenser för funktionen (t.ex. blodläckage).

I sin tur gör elektrokardiografi (EKG) det möjligt att upptäcka förändringar till följd av endokardit, t.ex. ischemiska förändringar.

Endokardit - behandling

Antibiotikabehandling används för att behandla endokardit. Antibiotikabehandling utförs på sjukhus och varar 4-6 veckor. Om inflammationen inte kontrolleras eller klaffarna är för allvarligt skadade krävs hjärtkirurgi. Det involverar borttagning av inflammerad vävnad, reparation av klaffar eller implantation av klaffproteser.

Endokardit – hur kan man förhindra det?

Antibiotikaprofylax är extremt viktigtunder olika medicinska ingrepp hos personer i riskzonen, d.v.s. personer med klaffproteser, cyanotiska hjärtfel och de som redan har haft IE tidigare.

Hjälp utvecklingen av webbplatsen och dela artikeln med vänner!

Kategori:

Kardiologi