Tuberkulos är inte ett minne blott, som det kan tyckas. Denna sjukdom är fortfarande farlig, och kanske till och med farligare än för flera decennier sedan, eftersom några av de bakterier som orsakar den har blivit resistenta mot standardbehandling. Kan vi därför möta en ökning av tuberkulosincidensen?

Tuberkulos är inte längre en fattigdomssjukdom, som det var för år sedan. För även om de flesta fallen fortfarande förekommer i fattiga länder i Asien, Afrika eller länderna i de före detta sovjetrepublikerna, attackerartuberkulosinvånarna i de mest civiliserade regionerna allt oftare. Och du behöver inte leta länge efter exempel. Vad värre är, läkare inser ofta inte att de kan ha att göra med tuberkulos - de har blivit avvanda från mykobakteriella patienter i flera år

Antibiotikaresistensen hos tuberkulosstammar ökar

För en tid sedan cirkulerade ett meddelande runt om i världen som var försiktigt dolt under lång tid. Tja, i USA fanns det ett fall av extremt aggressiv, extremt resistent mot behandlingstuberkulos, märkt med symbolen XXDR (detta är inte längre en "vanlig" extremt resistent form - XDR-TB, utan en extremt extrem variant av det) . En ung 19-årig pojke blev sjuk. Det är sant att läkarna inte avslöjade hans sociala status eller så lider han av andra åkommor, men av den snåla informationen kan man gissa att det inte är en klump. Patientens behandling tog över två år innan han fördes in i ett sådant tillstånd att han kunde fortsätta sin behandling på ett sanatorium

Och det är just fall av sådan svår läkemedelsresistent tuberkulos som vi kan förvänta oss allt oftare. Detta gynnas av turisttrafik till länder där fall av resistent och extremt läkemedelsresistent tuberkulos dominerar, internationella affärskontakter, affärsresor till östgränsen etc. Det är verkligen inte svårt att bli smittad.

Är vi i fara för en tuberkulosepidemi?

Svårt att diagnostisera tuberkulos

Det var meningen att det skulle vara hennes livs resa. En anställd på en PR-byrå åkte till Indien i tre månader. Rätt utrustad, säkrad med mediciner som behövs i ett sådant land. Hon mådde bra hela tiden, hon hade inte ens resenärsdiarré.

Inom några veckor efter att hon kom tillbaka kände hon sig på något sätt tröttare. Hon ville fortfarande sova, svettades rikligt på nätterna och var i ljusa tillståndsubfebril. Till en början satte det mycket stress på mitt jobb eftersom det blev mer stressigt. Till slut gick hon till doktorn. Han bedömde en virusinfektion, ordinerade allmänt tillgängliga läkemedel. De hjälpte inte. Hon kände sig mer och mer försvagad.

Efterföljande läkare ställde olika diagnoser. Bronkit, lunginflammation, influensa, mononukleos, kroniskt trötthetssyndrom, men på något sätt tänkte ingen av dem på tuberkulos. De hänvisade henne inte ens till en lungröntgen. Lyckligtvis, när den första kloke äntligen hittade, var det inte för sent för effektiv terapi. Men att ställa den korrekta diagnosen var inte lätt, eftersom den första röntgen inte visade något störande, vilket inte är förvånande, eftersom det inte alltid är möjligt att skilja bilden av tuberkulos från liknande lesioner i lungorna), bara annan specialist undersökningar, t.ex. tomografi och magnetisk resonanstomografi samt mikrobiologisk diagnostik klargjorde slutligen saken. Behandlingen varade ca 8 månader. Flickan är frisk, även om den fortfarande är försvagad av behandlingen.

Tuberkulos: riskerar vi en epidemi?

År 2012, per 100 000 I Tyskland fanns det 5,3 registrerade fall av denna sjukdom (i Polen 22,2 per 100 tusen). Sjukligheten bland barn ökar också. Enligt den senaste forskningen från universitetet i Kiel kan Europa ställas inför en tuberkulosepidemi som kommer att kosta miljarder euro. Som beräknat av forskare från Kiel, i Europa, kostar behandling av tuberkulospatienter redan över 500 miljoner euro årligen.

Enligt bedömning av dr hab. Maria Korzeniewska-Koseła, chef för avdelningen för epidemiologi och organisation för bekämpning av tuberkulos vid Institutet för tuberkulos och lungsjukdomar i Warszawa, Polen är bland länderna med en god epidemiologisk situation. Men tuberkulos är fortfarande mycket vanligare i Polen än i västländer. Och eftersom vi är mer öppna för världen och läkare har blivit mindre känsliga för symtomen på denna sjukdom, kan situationen förvärras. Proffs är inte alls vid gott mod.