Stenos är en medicinsk term som kommer från latin (stenos). Stenos är en allmän term som betyder stenos av ett organ. Därför är stenos inte en specifik sjukdom eftersom den kan påverka många organ i vår kropp. På polska har termen stenos antagits främst för att hänvisa till hjärtklaffarna, ryggradskanalen, artärkärlen och vissa delar av mag-tarmkanalen. Stenos av vart och ett av dessa organ är en separat sjukdomsenhet, som skiljer sig åt i förlopp, symtom och behandlingsmetod. Ta reda på vilka de vanligaste typerna av stenos är, hur stenos yttrar sig och hur den behandlas.
Stenos , eller förträngning, kan påverka många organ i vår kropp. Termen stenos på latin används för att hänvisa till de flesta organ med en tubulär struktur: andningsvägarna, matsmältningskanalen, urinledarna eller blodkärlen. Vart och ett av dessa organ har ett lumen, som kan minskas under sjukdomstillstånd. På polska används termen stenos för bara några få organ.
Stenos - vad är det?
Termen "stenos" förekommer oftast i samband med kardiologiska sjukdomar - stenos refereras till i samband med hjärtklaffar. Det mänskliga hjärtat har fyra klaffar:
- tvåvägs,
- trefaldigt,
- lung
- och aorta.
Varje ventil kan vara patologiskt avsmalnande. Det finns därför fyra möjliga typer av stenos i förhållande till vårt hjärta, motsvarande förträngningen av varje klaff. Den vanligaste av dessa är aortastenos, som är den tredje vanligaste hjärtsjukdomen (efter högt blodtryck och ischemisk hjärtsjukdom).
Begreppet stenos kan också hittas inom andra grenar av medicinen - ortopedi, gastrologi och angiologi. Exempel på sjukdomar, vars essens är förträngningen av ett organ, är:
- spinal stenos,
- pylorusstenos
- om arteriell stenos.
Dessa sjukdomar berör helt olika platser i vår kropp, så trots det gemensamma elementet - stenos, är deras kliniska förlopp annorlunda.
Stenos kan vara både medfödd och förvärvad.Medfödd organstenoshärrör oftast frånonormal organutveckling under fosterlivet. Ett exempel på ett sådant tillstånd är pylorusstenos (änden av magen). Denna typ av stenos upptäcks vanligtvis under barndomen.
Förvärvad stenosär oftast en följd av en kronisk sjukdomsprocess och förekommer vanligtvis hos vuxna. Till exempel kan stenos av hjärtklaffar vara en medfödd defekt, men den är oftare förvärvad i naturen.
Stenos - de vanligaste formerna
Även om termen stenos kan användas för att beskriva stenos i många organ, finns den i praktiken i namnet på flera specifika sjukdomar. Här är egenskaperna, symtomen och behandlingarna för de vanligaste typerna av stenos:
Aortastenos
Aortastenos är en sjukdom vars essens är förträngningen av aortaklaffen. Aortaklaffen är en liten struktur som ligger i hjärtat. Aortaklaffen separerar vänster kammare från aortan - den största artären i vår kropp
Aortaklaffens huvudsakliga roll är att förhindra att blodet rinner tillbaka från aortan till hjärtat när det slappnar av. I en frisk kropp, när hjärtat drar ihop sig, öppnas aortaklaffen och hjärtat pumpar blod till aortan.
Aortastenos är en förträngning av aortaklaffens yta. Även om stenos kan förekomma i andra hjärtklaffar, är aortastenos den absolut vanligaste av dessa.
Vilka är effekterna av aortastenos?Klaffstenos hindrar blodflödet från hjärtat till aortan avsevärt. Med aortastenos måste hjärtat bygga upp mycket högre tryck för att fortsätta pumpa blod. Hjärtat blir överbelastat då - blod finns kvar i dess kammare och kan inte komma in i aortan och andra artärer. På så sätt kan inte rätt mängd blod gå till resten av kroppens organ. Svimning (på grund av tillfällig cerebral ischemi) och bröstsmärtor uppträder. Andra symtom på aortastenos inkluderar hjärtklappning och allmän svaghet.
Den vanligasteorsaken till aortastenosj är degeneration som fortskrider med åldern. I befolkningen över 75 år är förekomsten av aortastenos så hög som 5 %. Mindre aortastenos kanske inte orsakar några symtom - då krävs det bara regelbunden kontroll genom ekokardiografi av hjärtat (det så kallade EKOT av hjärtat).
Allvarlig aortastenos, som orsakar kliniska symtom, är en indikation för aortaklaffbyte.
Mitralstenos
Mitralstenos är ett annat exempel på en sjukdom vars kärna är förträngningen av en av hjärtklaffarna. Mitralklaff, även kalladtvådelad, förekommer i hjärtats vänstra del och separerar vänster förmak från vänster kammare. Till skillnad från aortastenos, som främst förekommer hos äldre, drabbar mitralisstenos ofta även yngre patienter.
Den vanligaste orsaken till mitralisstenos är reumatisk feber. Reumatisk feber är en sjukdom som orsakas av streptokocker och förekommer oftast hos barn. En av de vanligaste komplikationerna är mitralisklaffinblandning. På grund av tillgången på antibiotika är sådana komplikationer nu mycket mindre vanliga än tidigare.
Mitralstenos, eller stenos i mitralisklaffen, hindrar blodflödet från vänster förmak till vänster kammare. Det kvarvarande blodet i vänster förmak orsakar dess betydande förstoring. Om blodet inte pumpas effektivt genom hjärtat finns det i lungcirkulationen. Typisk andnöd och hosta uppträder. Samtidigt går otillräckligt blod till de andra organen, vilket orsakar allmän svaghet.
Mindre mitralisstenos behandlas farmakologiskt med medicin mot hjärtsvikt. Vid svår mitralisstenos används två typer av procedurer: utvidgning av ventilen med en speciell ballong eller dess kompletta ersättning
Spinalkanalstenos
Ryggmärgen är utrymmet inuti din ryggrad där ryggmärgen löper. Stenos av ryggmärgskanalen, det vill säga dess förträngning, kan orsaka kompression av nervstrukturerna som finns i den. S
spinal tenos kan förekomma i olika delar av ryggraden:
- cervikal,
- pectoral,
- ländrygg
- eller kryss.
Beroende på platsen för stenosen kommer spinal stenos att orsaka en mängd olika symtom. Cervikal spinal stenos orsakar obehag i den övre extremiteten. Det finns smärta i axeln och armen, muskelsvaghet eller svårighet att göra exakta handrörelser
Symptomet på spinal stenos i den cervikala regionen kan också vara obehagliga stickningar och domningar i handen
Lumbal stenos orsakar liknande åkommor, men de påverkar de nedre extremiteterna och skinkorna. Smärtan vid ländryggstenos liknar ischias - den strålar från ländryggen mot fossa
I sin tur kan stenos i ändarna (sakrala) ryggraden orsaka störningar i slutmusklerna samt problem med urinering och avföring.
Det finns många möjliga orsaker till spinal stenos:
- artros i ryggraden,
- diskopati,
- inflammatoriska sjukdomarryggrad,
- såväl som neoplastiska processer.
I de inledande stadierna av spinal stenos används konservativa behandlingsmetoder (rehabilitering, farmakoterapi). Men om den underliggande stenosen i ryggradskanalen är permanenta anatomiska förändringar, uppnås de bästa resultaten genom kirurgisk behandling av ryggraden
Pylorusstenos
Pylorusstenos är ett exempel på medfödd organstenos. Pylorus är änden av magsäcken som förbinder den med tunntarmen. Pylorusstenos är en överväxt och förträngning av pylorus, som förhindrar mat från att flytta från magsäcken till andra delar av matsmältningskanalen
Pylorusstenos visar vanligtvis symtom under de första veckorna av ett barns liv. Det första som dyker upp är kräkningar, vars frekvens gradvis ökar. Vid avancerad pylorusstenos inträffar kräkningar efter varje matning.
Kräkningar är våldsamma, "stänkande", dessutom åtföljda av barnets ständiga hunger.
Diagnosen pylorusstenos kan ställas genom ultraljudsundersökning (USG) av bukhålan
Behandlingen av sjukdomen innebär kirurgiskt snitt och vidgning av pylorus. I de flesta fall möjliggör behandlingen en fullständig återhämtning
Artärstenos
Vaskulär stenos kan påverka alla artärer i vår kropp. Den i särklass vanligaste orsaken till arteriell stenos är ateroskleros. Aterosklerotiska plack i kärlväggarna orsakas av många faktorer:
- felaktig kost,
- högt kolesterol,
- för lite fysisk aktivitet,
- röker,
- såväl som genetiska faktorer.
Åderförkalkning leder till gradvis förträngning, d.v.s. stenos av blodkärl. De allvarligaste effekterna gäller stenos i halspulsåder och kranskärl. Halsartärerna transporterar blod till hjärnan, därför medför deras betydande förträngning risken för ischemisk stroke. Kransartärer å andra sidan är ansvariga för blodtillförseln till hjärtmuskeln.
Kranskärlsstenos orsakar ischemisk hjärtsjukdom, som i sin avancerade form kan orsaka hjärtinfarkt. Arteriell stenos påverkar relativt ofta även artärerna i de nedre extremiteterna
Ett karakteristiskt symptom på artärstenos i nedre extremiteter är smärta i ben och vader som uppträder när man går. Det är värt att komma ihåg att arteriell stenos är en sjukdom där prevention spelar en stor roll.
En hälsosam livsstil, regelbunden fysisk aktivitet, en diet med låg mängd mättat fett och att undvika beroende kan avsevärt bromsa dina framstegåderförkalkning.
I fallet med avancerad arteriell stenos används olika procedurer för att vidga deras lumen (borttagning av aterosklerotiska plack, så kallad "ballongbildning" eller stenting).