VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: Maria Konaszczuk, farmaceut

Budesonid är ett läkemedel som tillhör gruppen kortikosteroider. Det är en del av läkemedel som används vid behandling av astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom. Detta läkemedel ordineras mycket ofta av lungläkare, allergiker och allmänläkare.

Budesonideanvänds oftast i form av inhalationspulver i hårda kapslar, nebulisatorsuspension, nässpraysuspension, men det kan också hittas i rektalskum, tabletter eller or alt kapslar.

Åtgärd

Glukokortikosteroider har en antiinflammatorisk effekt. De ges till patienten när en inflammatorisk process av autoimmunt ursprung äger rum i hans kropp, t.ex.

  • reumatoid artrit,
  • lupus erythematosus,
  • nodulär periarterit,
  • multipel skleros,
  • Hashimotos sjukdom,
  • Graves sjukdom.

De används också som immunsuppressiva läkemedel, det vill säga läkemedel som hämmar kroppens immunreaktion, även för att förhindra att patienten avvisar en transplantation. Den vanligaste användningen av budesonid är vid behandling av allergier där astma, astma eller allergisk rinit observeras.

Verkningsmekanismen för glukokortikosteroider är baserad på bindningen av en steroidmolekyl till dess receptor placerad inuti cellen. En sådan aktiv kombination förändrar DNA-sekvensen på cellkärnan och gör att cellen producerar proteiner som är ansvariga för antiinflammatoriska effekter

Litteratur betonar att regelbunden användning av inhalerad budesonid eller i form av nebuliserande aerosoler minskar kronisk inflammation i luftvägarna hos patienter som lider av astma.

Patienten upplever en förbättring av lungfunktionen och en minskning av symtomen på en kronisk sjukdom. Astma tvingar patienten att få en kontinuerlig tillförsel av läkemedlet eftersom sjukdomen är obotlig och endast medveten, regelbunden användning av glukokortikosteroider tillsammans med stödjande mediciner kan kontrollera sjukdomen och minska frekvensen av astmaanfall till ett minimum.

Patienten måste vara medveten om biverkningarna av kronisk kortikosteroidbehandling och bör kunna känna igen störande symtom som kanvittna om försämringen av hälsan. Topikala steroider, d.v.s. genom inhalation eller aerosol, fungerar endast på administreringsstället. En sådan procedur minskar avsevärt förekomsten av systemiska biverkningar, men minskar dem inte till noll.

Indikationer

Huvudindikationen för användning av budesonid är bronkial astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom, den s.k. KOL.

Detta läkemedel används endast för att minska kronisk inflammation och för att stoppa en astmaanfall. Om patienten upplever ett anfall av andfåddhet, bör han ta en kortverkande beta-2-agonist som hämmar bronkospasm under attacken och ger omedelbar lindring från andfåddhet.

Dosering

Astmabehandling är en mycket personlig process. Den behandlande läkaren bestämmer frekvensen av de dos som ska administreras och deras storlek. Läkaren använder behandlingsregimer som är lämpliga för patientens fall, men kan ändra dosen något baserat på hur patienten svarar på läkemedlet och svårighetsgraden av hans sjukdom. Den gyllene regeln vid behandling av varje patient med glukokortikosteroider är att använda den lägsta effektiva dosen i behandlingen.

Klassiskt sett tas budesonid av patienten varje dag vid regelbundna tider. Varje modifiering av behandlingen utförs under överinseende av en läkare, förändringarna införs gradvis. Behovet av att öka dosen uppstår när patientens symtom förvärras trots att rekommendationerna följs.

Behandling med budesonid-inhalationspulver i hårda kapslar kan påbörjas från 6 års ålder, men denna metod är att föredra för vuxna. Hos barn, å andra sidan, är användningen av en nebulisatorsuspension väldigt populär. Men om läkaren beslutar att inkludera pulverinhalation i barnets behandling, bör barnet ta läkemedlet under överinseende av en vuxen.

Kontraindikationer

Budesonid kan inte användas av personer som är överkänsliga mot detta ämne och personer med aktiv lungtuberkulos

Varningar och läkemedelsinteraktioner

Det är mycket viktigt att den behandlande läkaren förklarar exakt vad syftet med att ta substansen är och gör honom medveten om att det inte är en lämplig åtgärd för att stoppa anfallet av dyspné.

Budesonid tas för att förhindra det, minska det inflammatoriska svaret i astmatikerns andningssystem och göra det lättare för patienten att andas. Läkemedlet bör användas regelbundet, även i frånvaro av astmasymtom. Du bör ta en annan medicin som din läkare har ordinerat för att stoppa den akuta bronkospasmen som följer med en astmaanfall.

Du bordeVar särskilt försiktig vid behandling av patienter med latent lungtuberkulos eller om en virus- eller svampinfektion i luftvägarna misstänks. Kortikosteroider undertrycker naturligt immunsystemets svar, vilket gör att kroppen inte kan bekämpa infektionen.

Under hela behandlingsperioden kommer den behandlande läkaren säkerligen att tvingas införa förändringar i doseringen eller till och med ändra läkemedlet till en mer effektiv. Om du upptäcker att du behöver ta en luftrörsvidgare oftare för att stoppa en episod av astma, ergo-attacker inträffar oftare trots att patienten följer kortikosteroidkuren, betyder det att han eller hon behöver uppsöka läkare för en omprövning och modifiering av behandlingen. Förändringarna kan baseras på att öka dosen av kortikosteroider eller lägga till orala steroider till behandlingen.

Paradoxal bronkospasm kan ibland uppstå efter administrering av inhalerade kortikosteroider. Denna situation är inte vanligt förekommande, men patienten måste vara medveten om de faror den utgör.

I händelse av en plötslig bronkospasm efter administrering av budesonid, ska patienten ta en snabbverkande luftrörsvidgare omedelbart, sluta inhalera kortikosteroider och kontakta sin läkare för ytterligare behandlingsarrangemang.

Patienten bör informera den behandlande läkaren om varje läkemedel som tagits under en längre tid. Budesonid ska användas med försiktighet till patienter som samtidigt tar:

  • itrakonazol,
  • atazanavir,
  • ketokonazol,
  • ritonavir,
  • nelfinavir,
  • amiodaron,
  • klaritromycin.

När det gäller gravida kvinnor bör budesonid endast administreras under medicinsk övervakning. Ammande kvinnor får teoretiskt sett ta budesonid eftersom plasmakoncentrationen hos det ammade barnet är 1/600 av den i moderns kropp, men det finns inga officiella studier som stöder säkerheten för budesonid under amning.

Biverkningar

Karakteristiska biverkningar som vanligtvis drabbar patienter som tar inhalerade kortikosteroider är:

  • lunginflammation som är vanligare hos KOL-patienter,
  • suddig syn,
  • hosta,
  • oral candidiasis,
  • heshet,
  • muntorrhet,
  • halsirritation.

Patienter kombinerar ofta inte heshet, torrhet och oral candidiasis med de kortikosteroider de tar. De rapporterar till apoteket i jakt på ett läkemedel för de befintligasymtom, t.ex. halstabletter med isländsk lav eller honung och citron, en halsspray som tar bort irritation och smärta, t.ex. Tantum verde spray.

Tabletter som är värda att uppmärksamma är klorkinaldin, detta läkemedel har inte bara antibakteriella utan också svampdödande egenskaper

Klorkinaldin har i produktresumén visat sig vara effektivt mot Candida-svampar, som oftast orsakar orala infektioner hos patienter som tar inhalerade kortikosteroider. Naturligtvis, om en patient märker att en infektion utvecklas, är det säkraste alternativet att träffa en läkare som kommer att ordinera aktuella eller systemiska svampdödande läkemedel.

Det är dock värt att nämna att för att minska risken för dessa biverkningar bör patienten skölja munvatten med munvatten efter att ha tagit läkemedlet genom inandning. Som ett resultat kommer alla små mängder budesonid som finns kvar i munnen och orsakar lokala biverkningar att spolas bort.

Det finns många produkter och till och med mediciner för munvatten på marknaden med ytterligare svampdödande och antibakteriella egenskaper. Det är värt att fråga på apoteket om ett munvatten med benzydamin, klorhexidin, medicinsk salvia. Dessa ämnen minskar oral inflammation och har en antimikrobiell effekt

Det är värt att bli intresserad av inhalationskammare, den så kallade distanser. Det är en enhet som kan köpas till en inhalator, återanvändbar. Distansen ger ytterligare utrymme i form av ett rör eller en kammare mellan inhalatorn och patientens mun. Tack vare detta är det möjligt att ta medicinen med 5-10 försiktiga inhalationer istället för en koordinerad inhalation.

Det är en stor bekvämlighet, särskilt för små patienter som ofta har problem med effektiv administrering av läkemedlet. Det är just när du inte kan andas läkemedlet som en del av ämnet blir kvar i munnen. Så spacern minskar risken för biverkningar i mun- och halsområdet

Risken för systemiska biverkningar är minimal vid användning av inhalerade kortikosteroider. Ändå bör patienten veta hur man känner igen dem och när den ska besöka den behandlande läkaren. Möjliga biverkningar av inhalerade kortikosteroider inkluderar:

  • binjureundertryckning,
  • överdriven utsöndring av binjurehormoner,
  • Cushings syndrom,
  • tillväxthämning hos barn och ungdomar,
  • minskad bentäthet, vilket resulterar i symtom som liknar osteoporos,
  • grå starr
  • iglaukom.

När patienten märker att hans syn har försämrats, bör han uppsöka en ögonläkare och informera honom om symtom och mediciner. Beteendeförändringar, särskilt hos barn, kan inträffa efter kortikosteroider, vilket manifesteras av:

  • aggression,
  • humörfall
  • eller psykomotorisk agitation.

Kategori:

Hälsa