Azitromycin tillhör makrolidantibiotika (makrolider). Egentligen är det kemiskt azalid, men dess mekanism och utbud av antimikrobiell aktivitet liknar den för äldre makrolider. Azitromycin är en relativt ny representant för denna grupp. Det utvecklades för att undvika några av nackdelarna med erytromycin.

Verkning av azitromycin

Azitromycin har en 15-ledad ring som är resultatet av inkorporeringen av en aminogrupp i erytromycinlaktonringen. Tack vare dessa modifieringar uppnår den en hög koncentration i vävnaderna, vilket gör att behandlingen kan förkortas till 3-5 dagar.

Azitromycin är också mer stabilt än erytromycin i den sura miljön i magen. Verkningsmekanismen för azitromycin är baserad på hämning av proteinsyntesen i en bakteriecell som ett resultat av bindningen till ribosomens 50S-subenhet.

Bindning av ett antibiotikum till ribosomen leder till dissociering av transport-RNA (tRNA), vilket förhindrar förlängning av peptidkedjan, vilket stör proteinsyntesen och hämmar bakterietillväxt.

Indikationer för användning av azitromycin

Detta antibiotikum är indicerat för behandling av en rad infektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för azitromycin. Dessa inkluderar:

  • övre luftvägsinfektioner,
  • nedre luftvägsinfektioner (akut bronkit, exacerbation av kronisk bronkit, mild till måttligt svår lunginflammation, inklusive interstitiell lunginflammation),
  • hud- och mjukdelsinfektioner (erysipelas, impetigo och sekundär pyodermi, erythema migrans).

Kontraindikationer för användning av azitromycin

Användningen av detta läkemedel är kontraindicerat till patienter med överkänslighet mot azitromycin, erytromycin eller något makrolidantibiotikum.

Tillgängliga preparat

Läkemedlet är tillgängligt som orala tabletter eller granulat för suspension. Azitromycin, precis som alla antibiotika, kan endast erhållas på recept och bör användas strikt enligt läkarens instruktioner.

Azitromycindos

Läkemedlet ska administreras or alt. Tabletterna tas en gång om dagen, minst 1 timme före eller 2 timmar efter måltidmåltid. Svälj tabletterna hela. Du kan inte ändra doseringen på egen hand, förkorta eller förlänga behandlingen

Biverkningar av azitromycin

Kan uppleva gastrointestinala störningar:

  • illamående,
  • diarré,
  • buksmärtor,
  • kräkningar och gas,
  • överkänslighetsreaktioner (utslag, angioödem),
  • sällan övergående kolestatisk gulsot,
  • övergående ökning av leverenzymer

Clostridium difficile-associerad diarré (CDAD) har rapporterats med användning av nästan alla antibiotika, inklusive azitromycin. Denna komplikation kan variera från mild diarré till dödlig kolit.

Användningen av antibakteriella läkemedel förändrar den normala bakteriefloran i tjocktarmen, vilket leder till överväxt av C. difficile. C. difficile-bakterier producerar toxiner A och B, som är involverade i utvecklingen av CDAD.

Ökning av hjärtrepolarisering och QT-intervall har också observerats med andra makrolidantibiotika, vilket indikerar risk för arytmier och torsades de pointes.

En liknande effekt av azitromycin hos patienter med ökad risk för förlängd hjärtrepolarisering kan inte uteslutas.

Interaktion med andra droger

  • Cisaprid metaboliseras i levern av enzymet CYP3A4. Makrolidantibiotika, såsom azitromycin, hämmar verkan av detta enzym, så samtidig användning av azitromycin och cisaprid kan orsaka QT-förlängning, ventrikulära arytmier och torsades de pointes.
  • Digoxinnivåer bör övervakas hos patienter som får samtidig administrering av azitromycin och digoxin eftersom de kan öka.
  • Ökad blödningstendens har rapporterats vid samtidig användning av azitromycin och warfarin eller orala antikoagulantia av kumarintyp. Var i detta fall uppmärksam på frekvent övervakning av protrombintid.
  • Vissa makrolidantibiotika påverkar också metabolismen av ciklosporin. Om kombinationsbehandling anses motiverad, övervaka ciklosporinnivåerna
  • Hos patienter som får ergotderivat kan samtidig användning av vissa makrolidantibiotika påskynda uppkomsten av ergotism. Det finns inga data om risken för en interaktion mellan ergotalkaloider och azitromycin. Men på grund av den teoretiska risken för ergotism bör azitromycin inte användas samtidigtoch ergotderivat.

Graviditet och amning

Azitromycin passerar placentan. Det finns inga adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor. Azitromycin passerar över i bröstmjölk. Det rekommenderas att du inte ammar under och i upp till två dagar efter avslutad behandling med azitromycin

Inverkan på körning

Det finns inga bevis för att azitromycin kan påverka förmågan att köra bil eller använda maskiner. När du utför sådana aktiviteter bör du ta hänsyn till risken för biverkningar som yrsel och kramper.

Förvara medicin

Läkemedlet ska förvaras i enlighet med tillverkarens rekommendationer i bipacksedeln. Var uppmärksam på förvaringsvillkoren för den redan förberedda suspensionen

Kategori:

Hälsa