VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: Dominika Wilk

Androgen alopeci är en av de vanligaste typerna av håravfall hos både män och kvinnor. Orsakas bland annat av kroppens överdrivna känslighet för androgener leder till betydande håravfall hos kvinnor och fullständig skallighet hos män. För att stoppa håravfall krävs en omfattande terapi, inklusive kosmetiska ingrepp, daglig vård med specialiserade medel, samt hormonbehandling.

Androgenetisk alopeci (AGA)är en typ av håravfall som orsakar håravfall i böjningarna, sedan på toppen av huvudet och i mitten av skallen hos kvinnor . Vid denna typ av alopeci, den sk manliga könshormoner - androgener

Dessa hormoner innehas av både män och kvinnor, men hos män finns det fler av dem. De är ansvariga för det endokrina systemets funktion, libido, såväl som för talgkörtlarnas arbete.

Alopeci och androgener

Den huvudsakliga androgenen är testosteron, som bryts ned av enzymet 5-alfa-reduktas till det mer aktiva androgenet, dihydrotestosteron (DHT). Dihydrotetosteron verkar på androgenreceptorerna som finns i hårsäckarna i hårbotten för att förkorta hårväxtens anagena fas.

Hårväxttiden förkortas med varje cykel, vilket leder till en gradvis miniatyrisering av håret, bildandet av allt kortare och tunnare hårstrån och så småningom förlust av hårsäcken. Vid androgenetisk alopeci märks också den förlängda fasen av kenogenen - det vill säga tiden som går från telogen (håret dör av) till anagen (dess återväxt).

Ju längre denna period, desto långsammare växer håret tillbaka. Detta förklarar varför personer med androgen alopeci märker effekterna av behandlingen så sent.

Androgen alopeci hos kvinnor - typer av alopeci

Androgen alopeci hos kvinnor kan uppstå på två sätt: antingen enligt det manliga mönster av skallighet eller enligt den typ som definieras som kvinnlig. Manligt håravfall manifesteras av håravfall i frontalområdet (vikande hårfäste), sedan på toppen av huvudet och även i tinningarna och parietalområdet. Svårighetsgraden av skallighet hos män definieras på en 7-gradig skalaHamilton-Norwood.

Skallighet hos kvinnor definieras enligt den 3-punktiga Ludwig-skalan . Hos kvinnor är håravfall sedan synligt på toppen av huvudet, medan håret hålls kvar i pannan.

  • Den första graden av håravfall på Ludwig-skalan betyder att håret blev lite tunnare ovanför kronan.
  • Det andra steget visar redan en betydande uttunning i kronområdet, därför är förlusten av en betydande del av håret märkbar i mitten av huvudet.
  • Steg III är ett mycket synligt håravfall i mitten av huvudet samtidigt som håret hålls i linje med pannan

Orsaker till androgen alopeci hos kvinnor

En av orsakerna till androgen alopeci hos kvinnor kan vara hormonella förändringar. Damer från:

  • PCOS (polycystiskt ovariesyndrom),
  • Cushings syndrom
  • eller adrenogenit alt syndrom.

Dessutom kan tendensen till skallighet bero på genetiska tillstånd eller kroppens överkänslighet mot androgener. Personer med:

  • höga testosteronnivåer,
  • diabetiker,
  • hypertoni
  • om du är fet.

Stress, som stärker 5-alfa-reduktas, bidrar också till den ökade risken för androgen alopeci

Androgenetisk alopeci diagnos

Trikoskopi

Den mest populära diagnostiska metoden vid androgenetisk alopeci är trikoskopi. Det är en icke-invasiv undersökning som består i att undersöka hårsäckarna och andra trikologiska strukturer vid gränsen mellan olika hudlager med hög förstoring.

Tack vare användningen av ett dermatoskop kan en specialist som undersöker hårbotten uppnå en 10x förstoring, och med hjälp av ett videodermoskop kan man få ännu högre parametrar.

Detta gör att han kan noggrant bedöma hårstrået, kärlen som omger hårsäckarna eller själva folliklarna. På så sätt kan du bedöma proportionerna av trasigt, dystrofisk (störd tillväxt, grövre, sämre styling) och fallande hår.

Trychogram

Trikogrammet är definitivt mer invasivt än trikoskopi. Den bedömer mängden hår som slits ur vårt huvud, vilket innebär att trikologen kommer att beröva oss minst 100 hår som slits från olika delar av vårt huvud under denna undersökning.

Sedan kommer han att titta på dem under ett mikroskop, vilket gör det möjligt att bedöma till exempel hur mycket hår som finns i den anagena, katagena, telogena fasen och det allmänna tillståndet för vårt hår.

Rätt hårvärdenDe individuella faserna bör vara enligt följande: 66-96% av håret ska vara i anagen, 2-18% i telogen och 0-6% i catagen. Dystrofiskt hår bör inte överstiga 18 % av håret på vårt huvud.

Laboratorietester

Förutom att undersöka håret i mikroskop är det också värt att göra blodprover för att upptäcka den bakomliggande patologiska alopecien. Kanske är det relaterat till hormonella störningar, hypotyreos eller diabetes, och korrekt behandling kommer att hjälpa till att stoppa håravfall.

Rekommenderade tester för androgen alopeci är:

  • blodvärde,
  • fasteglukostest,
  • järn och ferritin (anemi kan orsaka håravfall),
  • hormoner: TSH, Ft4, prolaktin, testosteron, androstenedion, progesteron, DHEA-S, estradiol,
  • ANA antinukleära antikroppar,
  • triglycerider, tot alt kolesterol, HDL- och LDL-kolesterol,
  • kalcium,
  • vitamin D3.

Behandlingar för androgen alopeci

Behandling av androgenetisk alopeci kan delas in i konservativ såväl som kirurgisk. Det förra kommer att innefatta till exempel användningen av topiska eller orala preparat eller behandlingar hos kosmetologen. För kirurgiska ändamål - hårsäckstransplantation

Aktuella förberedelser

Det mest kända utvärtes preparat som används vid behandling av androgen alopeci hos kvinnor är minoxidil. Det var från början ett läkemedel som administrerades or alt till personer som lider av högt blodtryck.

Det märktes då att det gav biverkningar i form av ökad hårtäthet, så det började ges till personer som hade problem med håravfall. Men orala doser visade sig ha för många oönskade biverkningar, så det appliceras endast topiskt i hårbotten.

Initiala doser som serverades till patienter var 2 % minoxidil i form av t.ex. en kräm, sedan 5 %. Efter 2022 började oral minoxidil introduceras i mycket små doser, då man märkte att det till exempel vid 0,25 mg inte har så många biverkningar, och ger den önskade effekten av en tjockare frisyr

Minoxidils verkan är att förlänga den anagena fasen och förkorta den telogena fasen och göra håret tjockare. Tack vare den senare åtgärden uppnås effekten av större hårtäthet utan att öka mängden hår.

preventivmedel

Lokal applicering av minoxidil är effektiv, men ibland uppstår problemet igen efter att behandlingen avslutats. Det kan då bli nödvändigt att reglera dina hormoner med preventivmedel.

Vid androgen alopeci ges kvinnor eller preparat som innehålleröstrogener eller cyproteronacetat

Nål Mesoterapi

En av de former som stödjer behandlingen av androgenetisk alopeci är nålmesoterapi. Det är ett invasivt ingrepp som utförs på ett kosmetologkontor som består i att injicera hårbotten med en nål, vilket å ena sidan stimulerar blodcirkulationen och ökar blodtillförseln till hårsäckarna, och å andra sidan hjälper till att tillföra olika näringsämnen under huden, t.ex. vitaminer, mineraler, aminosyror, koenzymer eller hyaluronsyra.

Målet med varje mesoterapi för hårbotten är att regenerera epidermis, stimulera hårväxt och förlänga den anagena fasen, samt förbättra tjockleken på hårstrået (t.ex. genom att tillhandahålla lämpliga näringsämnen). De bästa resultaten uppnås genom mesoterapi i kombination med lokal applicering av minoxidil.

Mesoterapi med blodplättsrik plasma

En separat form av mesoterapi som bör diskuteras vid behandling av androgen alopeci är mesoterapi med användning av blodplättsrik plasma. Plasma är en komponent i patientens blod - det samlas upp före proceduren

Eftersom det är ett patentskyddat material finns det inga allergiska reaktioner efter det. Blodet som tas från patienten hamnar i en speciell centrifug, där följande blodkomponenter separeras från varandra, såsom:

  • erytrocyter,
  • trombocyter,
  • leukocyter
  • och plasma.

Och bara de senare injiceras i hårbotten.

Plasma innehåller blodplättar som förser området med hårsäckarna med koncentrerade tillväxtfaktorer, vilket - som visat i forskning av Gentile et al. Från 2015, positivt påverkar tillväxten av antalet hårstrån och förbättrar dess densitet.

Dessutom orsakar det bättre blodtillförsel och tillväxt av blodkärl runt hårsäckarna, vilket gör att näringsämnen når dem bättre och snabbare.

Carboxytherapy

Karboxiterapi är en behandling som hjälper till att ge bättre blod till hårbotten och ge näring åt vävnaderna. Den är baserad på kontrollerad administrering av koldioxid med nålar, vilket orsakar tillfällig ischemi i vävnaderna och därmed ökad vasodilatation efter ett tag.

Tack vare detta förbättras flödet av blod, syre och näringsämnen avsevärt. För att uppnå effekten av bättre näring av hårbotten, och därmed kunna hämma skallighet, bör du utföra minst 10 sådana behandlingar

LLT-terapi

LLT-terapi - eller lågnivålaserterapi innebär att sända ut rött ljus på hårbotten med en speciell laser. Det har varit känt under lång tid att ljus av denna färg stöder regenerativa processer och modifierar olika.typ av reaktioner i celler som orsakar till exempel vävnadsförnyelse

Hittills har hudläkare, sjukgymnaster och reumatologer oftast använt rött ljuss egenskaper, men allt oftare kan sådana behandlingar hittas på estetiskmedicinska kliniker

Det är inte helt känt vilka mekanismer som har en positiv effekt på hårväxten, men det har märkts att efter sådana behandlingar kan det bli en förlängd fas av hårväxten och tillväxten av hårceller upprätthålls.

Kirurgiska ingrepp

En invasiv metod som kan hjälpa mot androgen alopeci är en autogen hårsäckstransplantation. Den består i att ta små fragment av hårbotten från det occipitala området och transplantera det till det område som drabbats av skallighet.

Varför just från det occipital området? För redan 1959 märkte den amerikanske hudläkaren Norman Rentreich att huden från dessa områden inte påverkas av alopeci, därför, om den flyttas till en annan plats, kommer den att fortsätta att fungera och producera nytt hår. Han hade rätt. Endast denna procedur var mycket invasiv och lämnade ärr. Dessutom växte håret tillbaka i klumpar, vilket såg onaturligt ut.

För närvarande transplanteras enskilda hårsäckar (FUE-metoden), och inte hela huden, vilket ger mycket bättre estetiska resultat och är mer acceptabelt för patienten. Det är dock ett mycket mer krävande förfarande, eftersom för att få ett tillfredsställande resultat måste omkring flera tusen sådana bälgar flyttas.

Kategori:

Hälsa