Diagnosen cancer kommer vanligtvis som en chock för patienten att han under det första besöket på läkarmottagningen inte kan få mycket information om sin behandling. Å andra sidan har läkare ofta inte tillräckligt med tid att förklara allt för patienten vid efterföljande besök. Hur man hanterar denna situation föreslås av Dr Alicja Heyda, en psykoterapeut och psyko-onkolog vid IMSC Cancer Center i Gliwice.

Cancerpatienter i Polen förklarar å ena sidan att de vill vara partner till sina läkare - att känna till och förstå alla behandlings alternativ de kan välja mellan, å andra sidan erkänner de flesta av dem att de litar på om deras läkares beslut under behandlingen. Detta är slutsatserna från många studier, inklusive en ny undersökning gjord av Federation of "Amazon" Associations, som en del av den pågående kampanjen "As Is - I Have a Choice!", riktad till patienter med avancerad bröstcancer.

- Polska patienter, även om de har ett mycket lägre behov av information än t.ex. patienter i anglosaxiska länder, vill bli behandlade som partners, förstår alla alternativ de har att ha och har en aktiv del att fatta beslut om behandling. Det är värt att ta hänsyn till detta i processen för diagnos och behandling - säger Alicja Heyda, psyko-onkolog vid IMSC Oncology Center i Gliwice

Han tillägger att det naturligtvis finns cancertyper där patienten inte har för många alternativ. I vissa onkologiska behandlingsregimer finns det dock ett val

- Det är känt att patienten inte är specialist och till viss del måste lita på läkaren. Läkarens tillvägagångssätt är dock mycket viktigt. Hur han kommunicerar information till patienten. Partnerskapsstrategin stöder verkligen patienten väldigt mycket - säger Krystyna Wechmann, ordförande för Federation of "Amazons" Associations.

Shock stage

Enligt Alicja Heyda tillägger hon att det bör vara cirkulärt att ge information om behandling och prata om möjliga alternativ. Poängen är att personalen ska se till att patienten och hans familj är fullt informerade och medvetna.

– När jag pratar med patienter deklarerar de väldigt ofta att de under de första mötena med onkologen accepterade hans beslut om behandling, men de minns lite av besöket, säger en psykoonkolog från Gliwice. – Det är inget konstigt med det här. Införav diagnostiserad onkologisk sjukdom genomgår praktiskt taget alla ett chockstadium i början, då de inte kan acceptera informationen om sjukdomen och dess behandling från personalen. Plötsligt är hela livets ordning ifrågasatt. Hur kommer man ihåg vad en läkare säger när grundläggande frågor pulserar i huvudet: vad kommer att hända med mig? Hur är det med min familj, jobbet? - tillägger han.

Fasen av en sådan första chock kan vara från några till flera veckor. Efter denna tid anpassar sig de flesta patienter och erkänner att de behöver behandling. Först då börjar frågorna dyka upp: om biverkningarna, vid bröstcancer, om frågorna relaterade till hormonbehandling, om det kommer att bli nödvändigt att gå till sjukhuset

- Patienter möter ofta många myter om kemoterapi i detta skede. Än idag kan man till exempel stöta på "magiskt" tänkande om strålbehandling. De frågar läkare om de under denna terapi kan ha kontakt med andra människor, krama sina släktingar, barnbarn eller idrotta. Även om det länge har varit känt att dessa frågor inte är ett problem - säger Dr Heyda

Ensamma människor har det svårare

Alla studier, inklusive de största, utförda på tusentals patienter, bekräftar otvetydigt att kontakt med nära människor är av stor betydelse för att behandlingen ska lyckas. Patienter som har många sociala interaktioner - med familj, vänner och andra patienter, får terapi mycket bättre.

- Utan band, närhet, kärlek till andra människor är det mycket svårt att läka onkologi och leva senare. Det är därför läkare alltid ställer frågor till patienter som: "bor du ensam", "hur är dina kontakter med människor?" Det är säkert mycket svårare för ensamma människor. Det är därför aktiviteten hos stödgrupper eller organisationer som Amazons inte kan överskattas! - understryker Alicja Heyda.

Patienter bör veta att hjälp av psykoterapeuter på onkologiska kliniker också står till deras förfogande. I Polen finns det fortfarande ett felaktigt samband mellan en psykoterapeut och en psykiater, som vi bara går till när vi har allvarliga problem.

- Allt som hjälper dig att ta avstånd från din situation och få information och stöd är tillrådligt - understryker psyko-onkologen. – Lyckligtvis har det upphört för länge sedan att tänka på patienten som en "carte blanche". Varje sjuk person är en unik individ, med sitt eget bagage av upplevelser, minnen och hans sjukdom och terapi måste ses med alla dessa relationer i åtanke.

Var inte rädd för att fråga!

Enligt experter, ge information om behandling och prata om möjliga alternativbör vara cirkulär, så att personalen kan vara säker på att patienten och familjen är fullt informerade och medvetna. Tyvärr finns det ytterligare en viktig fråga i förhållandet mellan patient och läkare i Polen. Det är tidspressen vid besök. Ett team som leder ett råd med flera dussin patienter under dagen måste fatta de mest ansvarsfulla besluten.

- Så vi har en situation där en stressad patient vanligtvis träffar en upptagen läkare. Det här är en väldigt ogynnsam kombination – säger Krystyna Wechmann. Han tillägger att även av denna anledning vill Amazonerna inom en snar framtid lobba för att polska onkologer ska kunna få ytterligare personalstöd vid besök. Sjuksköterskan skulle avlasta läkaren från "pappersarbetet", så att han bara kunde fokusera på kontakten med patienten

Både Amazonkis president och psykoonkologen i Gliwice rekommenderar att en patient som går till en läkare ska förbereda de frågor han vill ställa lugnt hemma.

- Patienter dyker upp regelbundet för uppföljningsbesök. Detta är den tid då de borde ställa frågor. De bör också komma ihåg att läkare inte heller vill överväldiga patienter med massor av information och brukar anpassa sina svar efter vad som efterfrågas av dem. Om vi ​​känner att läkaren inte har berättat om en aspekt som är viktig för oss, låt oss fråga! - säger Alicja Heyda.

Han tillägger att inte all information krävs från läkaren. En del av de praktiska råden kan också ges av erfarna sjuksköterskor eller sjukgymnaster som deltar i terapin

Även om medvetenheten om psyko-onkologi i Polen har utvecklats mycket på senare år - den verkliga belägringen upplevs bl.a. workshops för patienter – alla patienter söker fortfarande inte aktivt information. Det finns också en stor grupp patienter som hellre vill komma bort från det som händer.

- Detta är en av de typiska försvarsmekanismerna för psyket. Istället för att möta problemet flyr vi ifrån det. I Polen har vi en tydlig psykologisk tendens att vara extremt oberoende. I extrema fall kan en sådan attityd ta formen av att man helt och hållet vägrar ta emot hjälp utifrån - säger psyko-onkologen

Även i en sådan situation kommer närvaron av familj, släktingar och professionell psykologisk hjälp att vara ovärderlig.

Värt att veta

Långsiktig kampanj

Det är som det är - jag har ett val! är en långsiktig kampanj riktad till kvinnor som kämpar med avancerad bröstcancer. Under dess varaktighet kommer amasonerna att prata om problemen med att behandla cancer i ett medicinskt, psykologiskt och soci alt sammanhang. Det finns två i titeln på kampanjenviktiga aspekter för patienter: dess första del är att betona vikten av att inse att avancerad cancer inte är slutet på vårt liv, utan dess stadium, så det är värt att tämja det och lära sig att prata om det; den andra är att göra patienterna medvetna om att de tillsammans med sin läkare har inflytande över valet av terapi och behandlingsförloppet

Som en del av kampanjevenemangen kommer det också att hållas workshops och utbildningsmöten över hela Polen, filmer om förbundets historia och framtid kommer att göras med deltagande av bland annat: Krystyna Wechmann, ordförande för förbundet Federation of "Amazon" Associations, skådespelerskan Hanna Śleszyńska och författaren Krystyna Kofty. Amazons kommer också att förbereda en publikation om bröstcancer och en guide tillägnad patienter och deras anhöriga, Det är som det är, om vikten av ett öppet samtal vid cancer.

Kategori:

Patientkit