Den internationella Barthel-skalan används för att bedöma patienters rörlighet. Ett speci altryck av Barthel-skalan görs under patientens kvalificering för långtidsvård på anläggningen. Formuläret beskriver aktiviteter som att röra på sig, äta måltider

Barthelskalan hjälper till att definiera och beskriva vilka aktiviteter patienten kan utföra ensam och i vilken utsträckning han behöver hjälp. Utskriften av Barthel-skalan fylls i av t.ex. läkare (t.ex. geriatriker) och kommunala sjuksköterskor så att patienten kan remitteras till en långtidsvårdsinrättning.

Vad beskriver Barthel-skalan?

Barthel-skalan består av tio dagliga aktiviteter. Det handlar om att avgöra vilken och i vilken utsträckning patienten klarar sig ensam, med någons hjälp eller överhuvudtaget. För varje aktivitet delas poäng ut (endast ett alternativ kan väljas), som ska räknas i slutet. Ju fler det finns, desto större är patientens oberoende

De aktiviteter som beskrivs i Barthel-indexet är:

  • Äta

0 - patienten kan inte äta själv 5 - behöver hjälp med att skära, sprida och hälla 10 - personen är självständig

  • Att röra sig, t.ex. från säng till stol, sitta ner

0 - patienten kan inte röra sig, upprätthåller inte balans när han sitter 5 - patienten behöver mer fysisk hjälp, en eller två personer behövs10 - mindre verbal eller fysisk hjälp behövs15 - personen är självständig

  • Personlig hygien

0 - Behöver hjälp med personliga aktiviteter 5 - Patienten är självständig när det gäller att tvätta ansiktet, borsta, borsta tänderna (med hjälp)

  • Använda toaletten (toalett)

0 - beroende person 5 - behöver lite hjälp, men kan göra något på egen hand 10 - den sjuke personen är självständig

  • Tvätta, bada hela kroppen

0 - beroende 5 - oberoende (eller i duschen)

  • Rörelse (på plana ytor)

0 - rör sig inte eller 50 m 10 - går med hjälp (verb alt eller fysiskt) av en person>50 m15 - självständig (men kan behöva lite hjälp, t.ex. en käpp) 50 m

  • Går upp och nertrappor

0 - patienten kan inte 5 - behöver hjälp (verbal, fysisk, överföring) 10 - oberoende

  • Klä på och av

0 - beroende person5 - behöver hjälp, men klarar hälften utan hjälp10 - oberoende (när man fäster knappar, dragkedja, knyter skosnören etc.)

  • Kontrollerar avföring/analsfinkter

0 - patienten har ingen kontroll över tarmrörelsen (eller behöver lavemang) 5 - han tar avföring ibland omedvetet10 - kontrollerar tarmrörelsen

  • Kontroll av urin-/blåsa-sfinkter:

0 - patienten har ingen kontroll över urinering eller är kateteriserad och därför inte självförsörjande 5 - kissar ibland (oavsiktliga händelser) 10 - kontrollerar urinering

Barthel poäng

Du kan få maxim alt 100 poäng på Barthel-skalan. Det finns tre betyg för bedömning: att få från 0 till 20 poäng. betyder tot alt beroende, från 20 till 80 poäng. innebär att patienten till viss del behöver hjälp av andra och bedömningen ligger i intervallet 80 till 100 poäng. innebär att patienten med lite hjälp kan fungera självständigt 0-20 poäng - patientens tillstånd "mycket allvarligt" 21-85 poäng - patientens tillstånd "måttligt allvarligt" 86-100 poäng. - patientens tillstånd "lätt" Att erhålla 40 poäng på Barthel-skalan eller mindre kvalificerar patienten för långtidsvård - det betyder att han eller hon behöver konstant vård

Ändringar av Barthel-indexet

Den modifierade Barthel-skalan tar också hänsyn till aktiviteter som är nödvändiga för att vårda och underhålla patientens hälsa. Det gäller i synnerhet handlingar som fylls i som en del av behörighet för långtidshemsjuksköterska. Utvärderingsbladet innehåller:

  • applicering av förband (stimulerar sår, liggsår och trofiska sår)
  • dropp intravenösa infusioner som är resultatet av en permanent medicinsk rekommendation relaterad till behandlingsprocessen
  • fistelmatning
  • sondmatning
  • fistelvård
  • sköljning av urinblåsan
  • trakeostomislangvård (läs om trakeostomi)
  • kateterinsättning och borttagning (vanligt recept).
Värt att veta

Sedan när använder vi Barthel-skalan?

Barthel-skalan är en av ADL-skalorna (Activities of Daily Living Index). De definierar hur självständig patienten är när det gäller egenvård. Den utvecklades för över 50 år sedan i syfte attklinisk utvärdering av behandlingsresultaten för strokeöverlevande. För närvarande används det vid många andra sjukdomar, t.ex. hos personer med neurologiska sjukdomar och sjukdomar i osteoartikulära systemet.

I Polen har Barthel-skalan använts sedan den 23 december 2010 för att ge patienten rätt till garanterad vård och omsorg inom området långtidsvård. Resultatet på Barthel-skalan påverkar mängden ekonomiskt stöd som erhålls från staten.

Patientkvalifikation

Barthel-skalan används för att hänvisa patienter till långtidsvård - både i stationär och i hemmet. Det fastställdes att en person som behöver vård, vård och rehabilitering dygnet runt, och som inte behöver sjukhusvård, kan tas in på vårdinrättningen, förutsatt att försökspersonen som bedöms på Barthel-skalan erhållit mindre än 40 poäng.

Varaktigheten av vistelsen i anläggningen beror också på resultatet som uppnåtts på Barthel-skalan - om det överstiger 40 poäng kommer National He alth Fund inte att finansiera resten av vistelsen.

Omfattningen av Barthel och National He alth Fund: kontrovers

Patienter, deras vårdgivare, organisationer som hjälper människor som inte är helt oberoende, har länge påpekat att den etablerade gränsen på 40 poäng på Barthel-skalan är mycket låg. Det finns argument för att så många som två tredjedelar av människor som behöver dem nekas rätten till NHF-förmåner på detta sätt. Det är också svårt att avgöra graden av beroende hos en psykiskt funktionshindrad person, som också kräver konstant vård, med hjälp av denna skala. Officiella interpellationer gjordes i denna fråga, än så länge är gränsen på 40 poäng på Barthel-skalan oförändrad.

Viktig

Barthel-skalan utvecklades av fysioterapeuten Dorothea Barthel och läkaren Florence Mahoney 1955 och publicerades 1965. Den har modifierats sedan dess, men används fortfarande idag. Barthel-skalan är också känd som: Barthel Index, Barthel Score, Maryland Disability Index.

Kategori:

Patientkit