Primär öppenvinklad glaukom, även kallad kronisk enkel glaukom, är den vanligaste typen av glaukom i Polen. Primärt öppenvinklat glaukom är en sjukdom där synnerven är skadad, vilket resulterar i defekter i synfältet. Vilka är de andra symtomen på detta tillstånd? Vilka är riskfaktorerna? Vad är behandlingen?

Primär öppenvinklad glaukom , även kallad kronisk enkel glaukom, är den vanligaste typen av glaukom i Polen. Det är en kikaresjukdom, även om den oftast utvecklas asymmetriskt och nästan alltid är det ena ögat mycket mer skadat än det andra. Synnerven är skadad, vilket resulterar i defekter i synfältet

Primär glaukom med öppen vinkel - riskfaktorer

1. Familjehistoria av glaukom (ärftlighet är multigen och förekomsten av glaukom hos familjemedlemmar ökar signifikant patientens risk att utveckla denna sjukdom) 2. Ålder (denna typ av glaukom utvecklas oftast hos äldre, mer sällan före 40 års ålder) 3. Ökat intraokulärt tryck (ur statistisk synvinkel anses ett intraokulärt tryck högre än 22 mm Hg vara onorm alt, även om högre intraokulärt tryck också kan förekomma hos friska personer som aldrig kommer att utveckla glaukom; särskilt misstänkta fluktuationer i detta tryck under dagen, vilket frisk person bör inte överstiga 4 mm Hg)

Primär öppenvinklad glaukom detekteras oftast hos patienter över 35 år

4. Närsynthet (beroende på sämre blodtillförsel till synnerven under närsynthet och mindre tolerans av synnerven för även en lätt ökning av intraokulärt tryck, även om den större detekterbarheten av glaukom hos denna grupp människor kan vara resultatet av mer frekvent oftalmologiska kontrollundersökningar vid val av glasögon) 5. Diabetes mellitus (vissa kliniska studier bekräftar inte sambandet mellan förekomsten av diabetes och glaukom, även om mikrocirkulationsstörningar som uppstår under diabetes kan försämra näringen av synnerven); 6. Hjärt- och kärlsjukdom (det finns inga starka bevis för åderförkalkning eller sjukdomischemisk hjärtsjukdom påverkar utvecklingen av glaukom, även om vissa studier indikerar den negativa inverkan av förhöjda kolesterolnivåer på utvecklingen av sjukdomen, och systemiskt arteriellt blodtryck kan gynna utvecklingen av denna sjukdom på grund av svagare blodtillförsel till synnerven) 7 . Andra vaskulära faktorer (migrän nu och tidigare, kalla händer och fötter, exponering för kronisk stress)

Hur känner man igen glaukom?

Primär glaukom med öppen vinkel - orsakar

Det finns två huvudteorier som förklarar mekanismen för utvecklingen av glaukomskador på synnerven:

1. Den ischemiska teorin bevisar att glaukomskada orsakas av störningar i blodtillförseln och försämrad mikrocirkulation i synnerven.

2. Teorin om mekanisk skada bevisar att långvarigt högt intraokulärt tryck orsakar tryck på nervfibrerna i nivå med synnerven och deras atrofi, och på små blodkärl, vilket får dem att kollapsa och tillhörande ischemi.

Primär glaukom med öppen vinkel - Symtom

Primär öppenvinklad glaukom kännetecknas av en smygande debut, långsam utveckling och ingen smärta. Även om det är en binokulär störning kännetecknas den vanligtvis av asymmetri. Eftersom det centrala synet förblir relativt norm alt till sent i sjukdomen, kan synförlusten vara betydande innan synfältsdefekter uppmärksammas av den drabbade patienten. Mycket framskridet glaukom leder vanligtvis till försämring av synen, ögonsmärta och rodnad

Primär öppenvinkelglaukom - diagnos

Patientens undersökning och historia avslöjar inga avvikelser som kan vara orsaken till att glaukom utvecklas. Primärt öppenvinklat glaukom upptäcks oftast hos patienter över 35 år. För att känna igen denna typ av glaukom måste din läkare testa att:

  • det intraokulära trycket ökade till mer än 21 mm Hg
  • det finns en öppen vinkel i den främre kammaren (gonioskopisk undersökning eller AS-OCT lasertomografi av det främre segmentet av ögat)
  • det fanns glaukomskador på synnerven (HRT, GDx, GCL, OCT-tester)
  • det finns glaukomadefekter i synfältet (FDT eller standard statisk HFA-perimetri)

Hos vissa patienter med glaukom överstiger det intraokulära trycket aldrig 22 mmHg och de bör inkluderas i gruppen patienter med glaukom med norm alt tryck.

Primär glaukom med öppen vinkel - behandling

Behandling av glaukom är en långvarig process som varar resten av ditt liv. Den syftar till att sänka trycket i ögonen tillvärdet vid vilket ingen ytterligare skada på synnerven kommer att utvecklas. Behandlingen ska alltid skräddarsys efter det enskilda fallet och ge patienten maximal säkerhet. Vanligtvis, i de inledande stadierna av glaukom, används läkemedelsbehandling i form av ögondroppar. Om det inte räcker med att sänka trycket används laserterapi. I mer avancerade fall, och när konservativ behandling är ineffektiv, utförs kirurgiska ingrepp

Primär glaukom med öppen vinkel - prognos

De mest korrekt behandlade patienterna behåller användbar synskärpa för resten av livet. Om glaukom upptäcks i de tidiga stadierna av sjukdomen är chansen stor att sjukdomen stoppas. Därför är det nödvändigt att utföra screeningtest minst en gång om året i patientens familj och hos personer från högriskgrupper. Varje frisk person, oavsett om de har några riskfaktorer för att utveckla glaukom, bör genomgå regelbundna ögonkontroller minst en gång om året och bör alltid remitteras för detaljerad glaukomundersökning om något misstänkt symptom upptäcks.

Om författarenBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, specialist i ögonsjukdomar, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warszawa

Dr Barbara Polaczek-Krupa, MD, initiativtagare och grundare av T2 Center. Hon är specialiserad på modern diagnostik och behandling av glaukom - detta var också ämnet för hennes doktorsavhandling som försvarades med utmärkelser 2010.

Dr med Polaczek-Krupa har skaffat sig erfarenhet i 22 år sedan hon började arbeta på ögonkliniken vid CMKP i Warszawa, som hon var knuten till 1994-2014. Under denna period erhöll hon två specialiseringsgrader i oftalmologi och titeln doktor i medicinska vetenskaper

Under åren 2002-2016 arbetade hon på Institutet för glaukom och ögonsjukdomar i Warszawa, där hon fick kunskap och medicinsk erfarenhet genom att konsultera patienter från hela Polen och utomlands.

I flera år, som en del av samarbetet med Medical Center of Postgraduate Education, har han varit föreläsare vid kurser och utbildningar för läkare specialiserade på oftalmologi och primärvård

Han är författare eller medförfattare till ett flertal publikationer i vetenskapliga tidskrifter. Medlem av Polish Ophthalmology Society (PTO) och European Glaucoma Society (EGS).

Glaukom - behandlingar för glaukom

Glaukom behandlas med olika metoder - deras val beror på sjukdomsstadiet - från de minst invasiva - dropparna - till kirurgisk behandling. Vilken metod för glaukombehandling gerbästa resultatet? När använder vi icke-kirurgisk behandling och när är operation nödvändig? Vår expert, prof. Iwona Grabska-Liberek, chef för ögonavdelningen på Kliniska sjukhuset W. Orłowski i Warszawa.

Kategori:

Ögonsjukdomar och synstörningar