Ryggkirurgi - nya behandlingsmetoder

Du behöver inte vara rädd för ryggradsoperationer längre. De kommer på fötter igen på nolltid och är säkra. Ofta är ryggkirurgi det enda sättet att befria dig från smärta. När rehabilitering och farmakologisk behandling inte hjälper och ryggraden fortfarande gör ont kan operation vara en räddning

Dessa modernaste kirurgiska metoder är mindre invasiva än klassisk kirurgi - de förkortar sjukhusvistelsen och konvalescenstiden och lämnar inga ärr. Det är dock värt att inse att ingen behandling läker på ett mirakulöst sätt, den eliminerar bara eller minskar åtminstone markant smärta. Därefter måste du fortsätta behandlingen och undvika det somryggradeninte är bra för (långt sittande, lyft, brist på fysisk aktivitet, stress). Valet av behandling beror på orsakenryggsmärta .

Vertebroplastik - en behandlingsmetod inkl. kotfrakturer vid osteoporos

Denna metod används vid behandling av osteoporotiska kotfrakturer, hemangiom och neoplasmer. Det lindrar smärta och stärker den skadade ryggradskroppen. Kvalificeringen för proceduren baseras på resultatetMRI(kontraindikation är skada på kotkroppens bakvägg). Proceduren består i att fylla det trasiga skaftet med bencement. Det görs under lokalbedövning, men patienten får även intravenösa lugnande medel. Patienten somnar, men utan intubation, och det finns kontakt med honom

• Så görs det: Under röntgenkontroll förs en speciell nål in i skaftet genom ett 2 mm snitt i huden, genom vilket cementen matas. Läkaren ser hur cementen sprids inuti benet på monitorn. En del använder även kontrastmedel för att säkerställa att kotkroppens bakvägg inte skadas (risk för cementläckage in i ryggradskanalen). Under härdningen stiger temperaturen på cementen till ca 70 ° C, vilket förstör nervändarna inuti skaftet (koagulering), vilket ger en omedelbar smärtstillande effekt. Vanligtvis fylls 1-2 kotor. Att fylla en tar mindre än en halvtimme. Efter behandlingen: Du kan gå upp ur sängen efter 2 timmar och gå hem samma dag. Under några dagar tar du vid behov en smärtstillande medicinantar inte) och du kan gå tillbaka till jobbet
• Möjliga komplikationer: Cementläckage kan förekomma (upp till 50 % av fallen), men i de flesta fall är det inte farligt och orsakar inga symtom. Det förekommer dock läckor in i ryggmärgskanalen, vilket kan orsaka smärta, domningar i armar och ben, ibland pareser och läckage in i blodkärlen, vilket kan leda till emboli. Vid störande symtom bör du kontakta din läkare så att han kan kontrollera vad som hänt utifrån magnetröntgen och vid behov påbörja behandlingen
• Hur mycket kostar det: Nyligen har proceduren utförts av några offentliga centra under National He alth Fund. På en privat klinik måste du betala 4-8 tusen. PLN

Viktig

Varför gör ryggraden ont

Oftast på grund av att skivorna (skivorna) som separerar intilliggande kotor tillplattas. Kotorna börjar slitas ner, ledbrosket blir tunnare, repor och ojämnheter uppstår på det. Förr eller senare uppstår en dislokation av nucleus pulposus (diskutkastning) eller ett herniation av nucleus pulposus (diskframfall).

Ballongkyfoplastik - ryggradsoperation för att återskapa kotorna

Denna innovativa metod har använts i världen i 10 år vid ryggradsfrakturer orsakade av osteoporos, cancer eller trauma. Indikationen för proceduren är en ny fraktur av kotkroppen bekräftad av magnetisk resonanstomografi. Operationen utförs under villkoren för en dags operation. Det har fördelen jämfört med vertebroplast som inte bara stärker skaften, utan också återuppbygger deras höjd. Patienten är under narkos

• Så görs det: Genom ett 2-3 mm hudsnitt under röntgenkontroll förs speciella ballonger in i den trasiga kotan på båda sidor med hjälp av en speciell guide. Sedan fylls de med kontrastvätska. Expanderade ballonger är designade för att återskapa trasiga väggar på bästa möjliga sätt. Sedan töms de och tas bort, och det resulterande utrymmet fylls med cement, vilket ökar axelns höjd. Cementens höga temperatur (ca 70 ° C) förstör nervändarna inuti skaftet, vilket dessutom har en smärtstillande effekt. Risken för cementläckage är i detta fall minimal. Ett slags benskal bildas runt ballongen från det komprimerade trabekulära benet i kotkroppen, vilket minskar sannolikheten för att cement kommer ut till utsidan. Behandlingen på ena kotan tar ungefär en timme
• Efter ingreppet: Patienten får antibiotika med ett starkt smärtstillande medel (cement sliter isär benet och orsakar smärta). Efter uppvaknandet kan patienten gå och lämnar sjukhuset inom 24 timmar. Efter en vecka tas stygnen bort och efter några veckor kan du gå tillbaka till jobbet. U 90procent patienterna lyckas eliminera smärtan, hos de återstående patienterna minskar dess intensitet. Cement stärker de fyllda kotorna och förhindrar att de går sönder
• Möjliga komplikationer: Det händer att kotorna intill cementet är frakturerade
• Hur mycket kostar det: Som en del av fonden utförs proceduren av ett fåtal offentliga centra. På en privat klinik får du betala cirka 18 000. PLN

Coblation Nucleoplasty - Perkutan lumbal Discopathy

Denna metod utvecklades 1995 och är ett genombrott inom perkutan kirurgi för lumbal disk. Det gör att diskvävnaden bryts ner och trycket på den sjuka nervroten minskar med en temperatur på 60-70°C, vilket är mycket lägre än vid andra ingrepp (t.ex. med laser), vilket minskar postoperativa besvär och risken. av komplikationer (skador på intilliggande vävnader, nervirritation) . Operationsindikationen är smärta i ländryggen som kvarstår i över 6 månader trots behandling. Patienter med sk stängt bråck, med små degenerativa förändringar, utan signifikant förträngning av lumen i ryggmärgskanalen. Innan ingreppet injiceras jag intravenöst med ett antibiotikum samt ett lugnande och bedövningsmedel. Patienten sover lätt, poängen är att kunna reagera på smärta som orsakas av till exempel nervirritation. Själva operationen utförs under lokalbedövning

• Hur det görs: Under röntgenkontroll punkteras skivan och kontrasten administreras för att säkerställa att den fibrösa ringen inte är helt bruten. Om den visar sig vara avbruten avbryts operationen eftersom den kanske inte ger de förväntade resultaten.) Sedan, genom ett 1-2 mm snitt, förs ett speciellt rör med en elektrod in i centrum av kärnmassan, vilket skapar en plasmabåge (som om den lyser med kallt ljus), som bryter skivpartiklarna till vatten och koldioxidpartiklar . Elektroden ändrar sin position sex gånger, vilket minskar volymen av lungkärnan med 1-20%. Som ett resultat reduceras trycket inuti skivan avsevärt, vilket gör att utsprånget kan dra sig tillbaka. Det resulterande materialet avlägsnas med en suganordning fäst vid elektroden. Behandlingen tar cirka 40 minuter
• Efter ingreppet: några timmar efter operationen kan patienten gå hem. Under de första dagarna klagar många patienter över svår smärta med obehag vid punkteringsstället. Det kan lindras genom att applicera is och ta icke-steroida smärtstillande medel. Betydande förbättring ses efter 1-2 veckor. Lång sittande i 2 veckor bör undvikas. De flesta kan gå tillbaka till jobbet på bara några dagar, men du måste vakna några minuter var 30-40:e minutskrivbord. Skivan tar 4-6 veckor att läka.
• Möjliga komplikationer: De förekommer extremt sällan (t.ex. infektion i mellankotskivan eller oftast en tillfällig känselstörning i handen eller benet, beroende på det opererade avsnittet).
• Hur mycket kostar det: Behandling i en privat klinik 5 - 7 tusen. PLN

Lätt invasiv ryggradskirurgi - Endoskopisk diskborttagning

Det är en minim alt invasiv kirurgisk teknik som används för att ta bort ett utsprång, bråck eller en framfallen kärna. Operationen utförs under narkos under röntgenkontroll

• Så görs det: På ett avstånd av ca 15 cm från ryggraden (på sidan) gör läkaren ett litet snitt i huden (ca 2 cm, vid klassisk kirurgi 5-10 cm) - ett endoskop förs in genom den (en enhet med inbyggd kamera som överför bilden av operationsfältet till monitorn via optisk fiber). Sedan observerar han insidan av ryggmärgskanalen på monitorn och använder specialverktyg för att ta bort disken. Efter att operationen är klar lägger han på en sutur och ett förband. Proceduren tar ungefär en timme.
• Efter ingreppet: Patienten får antibiotika och ett smärtstillande medel. Du kan lämna sjukhuset inom 24 timmar. Efter 7 dagar tas stygnen bort. Konvalescensen tar 1-3 veckor.
• Möjliga komplikationer: Undantagsvis kan en infektion i det intervertebrala utrymmet uppstå
• Hur mycket kostar det: Behandlingen ersätts. På ett privat sjukhus kostar det 8-10 tusen. PLN