Sternotomi är en procedur som låter dig skapa en åtkomst, ett operationsfält, till bröstorganen under operationen. Det är ett kirurgiskt snitt av bröstbenet längs dess långa axel. Hur utförs denna procedur och vilka är komplikationerna av sternotomi?
Sternotomioch utförs oftast vid hjärtkirurgi, t.ex. klaffbyte, suturering av bypass (koronar aorta-bypass-operation) eller ingrepp på stora bröstkärl.
Sternotomi kan också vara en del av thoraxkirurgi: avlägsnande av lungan, dess del, tumör i detta organ (inklusive lymfkörtlar) eller operation i matstrupen.
Att skära av bröstbenet är mycket sällan nödvändigt under sköldkörtel- eller tymuskirurgi.
Sternotomi: skärning och rekonstruktion av bröstbenet
Sternotomi utförs naturligtvis under narkos
Först skärs huden i mittlinjen längs hela bröstbenet, sedan skärs den subkutana vävnaden och benhinnan. En specialsåg används oftast för att skära bröstbenet.
Rekonstruktion av bröstbenet efter ingreppet kräver installation av metall, mer sällan plast, suturer som finns kvar i kroppen på den opererade livet ut och är utformade för att stabilisera bröstbenet tills det smälter samman, processen kan ta upp till flera månader.
Det är värt att veta att alla ingrepp i samband med sternotomi alltid är mycket allvarliga, avsevärt försvagar det allmänna tillståndet och kräver oftast långvarig rehabilitering.
Efter sternotomi är det nödvändigt att bära en speciell väst som stabiliserar bröstbenet och en sparsam livsstil: undvika ansträngande ansträngningar, spänna bröstet.
Man bör också komma ihåg att efter sternotomi är det ofta nödvändigt att sätta på dränering, men det är relaterat till målproceduren och inte tvingas genom att skära av bröstbenet.
Ibland är det nödvändigt att utföra en operation med ett bröstbenssnitt igen, då kallas denna procedurresternotomi , den utförs med samma teknik, men är förknippad med en högre risk för komplikationer och längre konvalescens
En variant av sternotomi är den så kalladeministernotomi , den används ibland, till exempel vid klaffkirurgi. Det är ett mindre traumatiskt ingrepp, men inte i alla behandlingarden kan användas och beslutet att använda den fattas individuellt för varje patient. En ministernotomi innebär att den övre eller nedre delen av bröstbenet skärs upp till det 3-4:e revbenet
Komplikationer av sternotomi
Liksom alla förfaranden är sternotomi också förknippat med risken för komplikationer, de är sällsynta, inklusive: infektion och bristning av bröstbenet, vilket är särskilt vanligt hos rökare och personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom.
I händelse av en sådan komplikation är det nödvändigt att tömma det infekterade innehållet, antibiotikabehandling och ibland även en andra operation
Mindre frekventa komplikationer av sternotomi kan inkludera instabilitet i bröstbenet och skada på plexus brachialis manifesterad av smärta och ibland partiell förlamning av en av de övre extremiteterna.
Naturligtvis lämnar ett sådant allvarligt ingrepp alltid ett synligt ärr på bröstet, vilket ofta orsakar obehag och skam.
Sternotomi är en del av många hjärt- och bröstoperationer och involverar skärning av bröstbenet. Det är ett mycket allvarligt ingrepp, varefter en lång konvalescens och rehabilitering är nödvändig
Sternotomi, som alla ingrepp, medför risken för komplikationer, men den är liten.
Om författaren
Rosett. Maciej GrymuzaEn examen från medicinska fakulteten vid Medical University of K. Marcinkowski i Poznań. Han tog examen från universitetet med ett alltför bra resultat. För närvarande är han doktor inom kardiologiområdet och doktorand. Han är särskilt intresserad av invasiv kardiologi och implanterbara apparater (stimulatorer).