VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: Katarzyna Wieczorek-Szukała, MD, PhD, medicinsk bioteknolog, Medical University of Lodz

"Dödsskrammel" är ljud som kan åtfölja döendeprocessen. Dessa är gurglande ljud som orsakas av en ansamling av kroppsvätska i halsen eller luftvägarna. Förorsakar detta fenomen patienten ytterligare obehag? Vad vet vi om "dödsskallet"?

Den förestående döden är förknippad med vissa karakteristiska symptom förknippade med den döende organismens fysiologiska förändringar. En grupp av sådana symtom kan innefatta förändringar i andningsmönster och onaturliga ljud i halsen. Den här typen av gurglande kallas ibland " dödsras ".

Vilka förändringar följer med den förestående döden?

I människokroppen, i något skede av livet (oftast i sen ålderdom eller i den terminala fasen av sjukdomen), finns det förändringar som indikerar närheten till biologisk död. Som ett resultat av en långvarig cancersjukdom tar förstörelsen av kroppen veckor, och anhöriga kan ment alt förbereda sig för att ta farväl av sin älskade.

De sista stadierna av förestående död kan kännas igen av några karakteristiska symtom i utseendet och beteendet hos den döende personens kropp. Dessa inkluderar bland annat:

  • sväljningsstörningar,
  • onaturlig andning,
  • överdrivet suckande eller skramlande,
  • fekal eller urininkontinens,
  • förändring i hudfärg eller uppkomsten av fläckar och blåmärken,
  • kollapsande ögonglober.

Men inte bara fysiska symtom kan vara ett förebud om den förestående plågan. Neurologiska störningar åtföljs ofta av ett antal psykologiska symtom:

  • visuella eller auditiva hallucinationer,
  • överstimulering,
  • störning av medvetandet,
  • ökar sömnighet eller koma.

De är en naturlig följd av de biokemiska och fysiologiska förändringar som äger rum i hjärnan

Störd andningsrytm som ett symptom på smärta

En förestående död kan bland annat kännas igen av en förändring i takt och sätt att andas. En frisk person som andas regelbundet i vila andas in en gång var 3-4:e sekund, d.v.s. med en frekvens av 12 till 17andetag per minut.

Tillräcklig syretillförsel är avgörande för att upprätthålla normala vitala funktioner. Under människolivets sista skeden, den s.k agonal andning, som involverar korta, sällsynta andetag (endast några få andetag per minut). Denna typ av oregelbundna andningsmönster kan uppstå direkt, till exempel under:

  • hjärtstillestånd,
  • stroke,
  • förgiftning.

En av varianterna av agonal andning är den så kallade Cheyne-Stokes andning, där det efter flera sekunders apné finns en serie korta, långsammare och grundare andetag.

Agonal andning kan pågå i många timmar och kommer ofta att åtföljas av andra akustiska effekter, såsom:

  • stönande,
  • snor,
  • visslande.

Dödsras - vad är det?

Den förändrade andningsrytmen som åtföljer smärtan får inte förväxlas med dyspné eller till och med hyperventilering som åtföljer svår stress. Agonal andning likställs ibland med det störande, gurglande ljud som utgår från en döendes svalg och struphuvud - det s.k. dödens skräll.

Dessa begrepp är divergerande, även om det inte råder någon tvekan om att det patologiska mönstret för andning kan uppstå först och kommer att ligga bakom halsdysfunktion och vätskecirkulation. "Dödsskallet" orsakas främst av en överdriven uppbyggnad av saliv i övre halsen och luftvägarna.

En döende person hostar eller sväljer inte ordentligt, därför kan luften som strömmar genom andningsvägarna orsaka ljud som liknar skramlande, klickande eller frustande.

Den här typen av symtom behöver inte vara särskilt högljudda, men i kombination med andra symtom på smärta, indikerar det ofta dessutom en nära förestående död. I motsats till vad som ser ut, gör "dödsskallet" det inte svårt för den döende att andas, och luften kommer naturligt in i lungorna.

I vissa fall kan den behandlande läkaren rekommendera intravenösa avslappnande medel. Avlastning kan också medföra en förändring av patientens kroppsställning – inkl. på sidan - som, som vid attacker av våt hosta - hjälper till att tömma sekretet.

Ljuden som dyker upp bredvid "dödsskallet" ska inte behandlas som en indikator på dödens närhet.

Varaktigheten av symtomen som följer med dödsfasens slutskede är en individuell fråga för individen. Men utan tvekan indikerar uppsättningen av symtom ett försämrat tillstånd hos patienten och förebådar den förestående döden.

Det råder ingen tvekan om att nära och kära aldrig kanförbereda sig på förlusten av en älskad. Om den obehagliga medvetenheten om livets slut också åtföljs av störande och rörliga ljud, är känslan av saknad och hjälplöshet desto mer överväldigande. Det är dock tröstande att "dödsrasret", även om dess symtom kan orsaka bestörtning, inte fördjupar patientens lidande.

Kategori:

Hälsa