VERIFIERAD INNEHÅLLFörfattare: lek. Katarzyna Banaszczyk

Problemet med åderbråck är en ganska vanlig åkomma bland polacker. Kärlsjukdomar, inklusive kronisk venös insufficiens och åderbråck, behandlas vanligtvis av kärlkirurger. Vad är åderbråck exakt och vilka är deras symtom? Vilka är behandlings alternativen för detta tillstånd? Är det överhuvudtaget möjligt att minska åderbråck?

Åderbråckär långsträckta och förtjockade venösa kärl (vener), med ett typiskt slingrande förlopp. Åderbråck förekommer oftast på de nedre extremiteterna. Å andra sidan är vener de blodkärl som transporterar syrefattigt blod från vävnader och organ till hjärtat och lungorna. På de nedre extremiteterna förekommer venerna i så kallade två system – som ytliga vener och djupa vener, gömda mellan muskelfibrerna. Båda dessa vensystem är i kontakt med varandra med hjälp av perforatorer, som också hör till venkärlen

Typer av åderbråck

Åderbråck kan förekomma i flera varianter, beroende på vilka venösa kärl som vidgas. Vi särskiljer huvudsakligen:

  • telangiektasier, eller så kallade vaskulära spindelvener - dessa förändringar är kända för många av oss. Dessa är vidgade kärl som är mycket grunda i huden och endast är en estetisk defekt,
  • retikulära åderbråck - de liknar ett nätverk av vridna vener, orsakar sällan kliniska symtom, deras typiska läge är popliteal fossa eller den laterala ytan av vaden och låret,
  • åderbråck i de huvudsakliga venstammarna - detta inkluderar utvidgningen av de stora venerna i den nedre extremiteten, det vill säga den saphenösa och den lilla saphenösa venen. Dessa typer av åderbråck orsakar oftast obehagliga besvär som rapporteras av patienter. Om åderbråck finns på den bakre ytan av vaden beror de oftast på vidgning av venen saphenous, och när de är synliga på insidan av den nedre extremiteten, beror de vanligtvis på att venen saphenus har vidgats.

Orsaker till åderbråck

Varför uppstår åderbråck? Vad är orsaken till att de venösa kärlen vidgas? Det finns flera orsaker till felfunktion i venerna i de nedre extremiteterna. De viktigaste av dem är:

  • genetisk mottaglighet - åderbråck förekommer ofta hos närstående, vilket bland annat beror på ärftliga avvikelser iinom venklaffarna (venklaffarna är strukturer inuti venerna som förhindrar blodåterflöde och blodstagnation) eller ärftliga störningar i venväggarnas struktur - till exempel deras ökade känslighet för stretching,
  • att ta stående ställning under lång tid, t.ex. på jobbet, lyfta tunga föremål,
  • onorm alt hög kroppsvikt - d.v.s. övervikt och fetma,
  • flerbördsgraviditeter,
  • äldre ålder - det orsakas bland annat av minskad elasticitet i de venösa kärlen med åldern och deras större benägenhet för stretching.

Åderbråck - symptom på vendilatation

Nästan alla av oss har sett åderbråck - de är blåaktiga, lätt blåaktiga utsprång av huden, orsakade av ett förstorat och vidgat venöst kärl. Förekomsten av åderbråck är en klinisk komponent i en sjukdom som kallas kronisk venös insufficiens.

De vanligaste kliniska symptomen som rapporterats av patienter med åderbråck är:

  • känsla av tyngd i benen, smärta i benen och uppkommande svullnad - dessa symtom förvärras vanligtvis i slutet av dagen,
  • kliande hud i åderbråck,
  • muskelspasmer, ökar på natten,
  • i avancerade fall: dov smärta, intensifierad under dagen,
  • venös insufficiens och åderbråck kan också åtföljas av hudförändringar - till exempel intensiv rodnad och inflammation i ena eller båda extremiteterna

Åderbråck - behandling

Det finns olika metoder för att behandla åderbråck, och valet av en viss beror på det kliniska tillståndet och symptomen som patienten presenterar. Det slutliga valet av behandlingsmetod beror på läkarens och patientens preferenser. Så låt oss bekanta oss med de vanligaste metoderna för att behandla denna åkomma.

Huskurer för att lindra symptomen på åderbråck

Allra i början är det värt att bekanta sig med de allmänna reglerna som bör införas i ditt liv när du har problem med vidgade venösa kärl. Först och främst, kom ihåg:

  • undvika att stå och sitta länge med benen böjda i rät vinkel (i knä- och höftleder),
  • undvika uppvärmning av de nedre extremiteterna, inklusive garvning av dem,
  • om du arbetar i stillasittande läge - kom ihåg att gå i några minuter och ta pauser från sittande,
  • fysisk aktivitet (gång, jogging, cykling eller simning rekommenderas),
  • vila liggande med underbenen ovanför hjärtats nivå - till exempel på en kudde

Introduktion till vardagen för dessa få enklaregler kommer säkerligen att hjälpa oss att minska de obehagliga åkommor som är förknippade med åderbråck.

Kompressionsbehandling

Det bör här betonas att detta är den enda kända metoden hittills som ger en chans att bromsa utvecklingen av kronisk venös insufficiens. Kompressionsterapi använder korrekt utvalda kompressionsstrumpor eller knähöga strumpor.

Sådana medicinska produkter väljs individuellt av medicinsk personal, eftersom graden av kompression beror på patientens kliniska tillstånd

Det finns fyra klasser av förtryck:

  • Kompressionsklass I - i detta fall är trycket som utövas vid fotleden 20-30 mmHg. Denna kompressionsnivå rekommenderas för patienter i kliniska situationer som:
    • förebyggande av venös trombos, trombos och åderbråck hos gravida kvinnor,
    • lätta åderbråck under graviditeten,
    • känsla av tyngd och trötthet i armar och ben,
    • lätta åderbråck utan synlig svullnad,
    • tillstånd efter operation för åderbråck.
  • Kompressionsklass II - i denna situation är trycket som utövas vid fotleden 30 - 40 mm Hg. Denna kompressionsnivå rekommenderas för patienter i kliniska fall som:
    • åderbråck med åtföljande lätt svullnad,
    • tillstånd efter ytlig veninflammation,
    • tillstånd efter skleroterapi av åderbråck eller efter läkning av mindre sår,
    • förekomst av stora åderbråck under graviditeten
  • Klass III kompression (40-50 mm Hg) - denna typ av kompression krävs i följande kliniska situationer:
    • mycket stora åderbråck åtföljda av betydande svullnad,
    • tillstånd efter att stora sår läker,
    • förekomst av posttraumatiskt ödem,
    • förekomst av reversibelt lymfödem
  • Klass IV av kompression (50-60 mm Hg) - Den högsta graden av kompression rekommenderas i närvaro av:
    • allvarligt posttrombotiskt syndrom,
    • irreversibelt lymfödem.

Läkemedelsterapi

Läkemedel är bara en hjälpmetod vid behandling av denna sjukdom. Det bör betonas att användningen av farmakoterapi inte kommer att skydda oss mot utvecklingen av åderbråck. Den grundläggande metoden för att förhindra försämring av dessa venösa sjukdomar är den ovan beskrivna kompressionsbehandlingen

Men låt oss bekanta oss med de viktigaste farmakologiska substanserna som används hos patienter med kronisk venös insufficiens. Det är främst:

  • rutin och dess derivat, hesperidin, diosmin - dessa är naturliga ämnen som erhålls från växter eller deras syntetiska derivat. Diosmin är en flavonoid som reducerarpermeabiliteten av venösa kärl och ökar spänningen i deras väggar, tack vare vilket det minskar stagnationen av blod i de venösa kärlen. Intressant nog har diosmin också en antiinflammatorisk effekt och minskar överdriven blodviskositet,
  • saponiner (escin) - används inte bara vid venös insufficiens, utan också vid förebyggande och behandling av postoperativa hematom och ödem, och vid behandling av hemorrojder. Escin finns i hästkastanjefrön och, liksom diosmin, minskar det permeabiliteten hos venösa kärl och förbättrar deras elasticitet, tack vare vilket det har en anti-svullnadseffekt,
  • kalciumdobesylat - detta ämne förbättrar aktiviteten hos det vaskulära endotelet och ökar motståndet i kapillärerna, vilket minskar deras permeabilitet. Dessutom förbättrar kalciumdobesylat också cirkulationen i lymfkärl och perifer venös cirkulation, tack vare vilket det har en anti-ödematös effekt,
  • druvkärnor eller citrusextrakt

När är operation nödvändig?

I vissa situationer räcker tyvärr inte bara kompressionsbehandling och tillkommande farmakoterapi. Ibland är det nödvändigt att utföra en operation. Indikationerna för operation av åderbråck är:

  • komplikationer av åderbråck, såsom inflammation, bristning, blödning och trofiska hudförändringar (inklusive missfärgning),
  • venösa sår,
  • avancerade symtom på kronisk venös insufficiens som försämrar patientens dagliga funktion

Det bör betonas att kirurgi inte bör utföras på patienter med djup venobstruktion. Vanligtvis utförs en procedur för att ta bort vidgade vener som löper subkutant från små enstaka hudsnitt (ca 2-3 millimeter långa). Sådana behandlingar utförs oftast av kärlkirurger

Sammanfattningsvis är den enda effektiva metoden för att hämma utvecklingen av åderbråck de kompressionsmetoder som beskrivs i den här artikeln. I sin tur, för permanent avlägsnande av åderbråck, är det nödvändigt att genomgå operation. Det finns ingen metod som tillåter oss att minska storleken på åderbråck, vi kan bara förhindra utveckling och förvärring av förändringar. Om vi ​​har åderbråck är det bäst att konsultera en kärlkirurg som kommer att rekommendera lämplig åtgärd.

Kategori:

Kardiologi