- Graviditet - utsöndring av mjölk från bröstet
- barnsängsböld - tjock gul flytning från bröstvårtan
- Icke-infertil bröstböld - tjock gul vätska
- Galaktorré - hyperprolaktinemi
- Lesioner - ljusa eller blodfärgade flytningar
Det finns många orsaker till flytningar från bröstvårtan, endast ett fåtal är relaterade till en allvarlig sjukdom. Färgen och strukturen på sekretet som kommer ut från brösten är viktigt. Är det vitt, rött, grönt? Det är också viktigt om flytningen från bröstvårtan påverkar båda bröstkörtlarna och om kvinnan är gravid, postmenopausal eller har hormonella störningar
Bröstvårtläckage är ett störande symptom, särskilt för kvinnor som inte är gravida eller ammar. Även i det här fallet - när en kvinna väntar barn eller efter att ha fött barn - måste du noggrant observera typen och färgen på vätskan som kommer ut ur bröstvårtan.
Det finns tillfällen då vätskeläckage från bröstvårtan inträffar före din mens, eller hos postmenopausala kvinnor kommer flytningar från ett eller båda brösten. Läkaren (gynekologen eller kirurgen, eller husläkaren) kommer att fråga om allt detta innan en diagnos ställs. Kontrollera vad som är möjliga orsaker till bröstläckage.
Ibland ber läkaren om hormonundersökningar, bröstultraljud, mammografi, biopsi
Graviditet - utsöndring av mjölk från bröstet
Flytningar från bröstvårtan kan uppstå när en kvinna blir gravid. Under 9 månader av graviditeten kommer hela bröstkörteln att genomgå många förändringar, inklusive anatomiska, tack vare vilka det kommer att vara möjligt att producera mat till barnet efter förlossningen.
Bröstvårtorna blir känsligare, de kommer att bukta ut och mörkna. Venernas trådar kommer att bli mer synliga under huden på bröstet. Detta beror på östrogener som vidgar blodkärlen. I båda brösten kommer blodet att cirkulera mer intensivt för att aktivera körtlar och mjölkgångar. Hos många framtida mödrar dyker mat upp i slutet av graviditeten. Det är råmjölk - den frigörs spontant, oftast på natten
Viktigt.Under graviditet och amning är normal bröstsekret mjölkaktig till färgen och kommer ut ur båda körtlarna.
barnsängsböld - tjock gul flytning från bröstvårtan
Bölden på barnsvaga bröstvårtan kan vara orsaken till uppkomsten av en tjock gul flytning från brösten. Det förekommer hos kvinnor i perinatalperioden, detta problem påverkar 2-3% av ammande kvinnor. En bröstböld kan uppträda i vilket skede som helst av amningen, men oftast mellan 2:a och 6:e veckan efter förlossningen. Oftare på vintern än under sommarmånaderna. Bröstvårtan bölderDe observeras oftare hos vita kvinnor än hos svarta och asiatiska kvinnor.
Orsaken till en böld i bröstet är en bakteriell infektion. Oftast utvecklas det som en komplikation av obehandlad eller dåligt behandlad obstruktion av mjölkkanalen (t.ex. genom ansträngande massage).
SymtomOm en barnsängsböld bildas, åtföljs den av smärta, svullnad, rodnad, hårdhet och överdriven uppvärmning av körteln. Lymfkörtlarna i din armhåla kan också vara smärtsamma. Ibland kan symtomen åtföljas av feber och frossa. Det finns en mjuk, smärtsam knöl i bröstet och en purulent flytning från bröstvårtan. Bröstkörteln kan vara delvis eller helt inflammerad
BehandlingDen viktigaste terapeutiska aktiviteten är frekvent tömning av brösten. Det bästa sättet att göra detta på är att dia ditt barn ordentligt. Om ditt barn inte diar i samma rytm som tidigare, använd en bröstpump för att tömma brösten. Efter matning kommer kalla kompresser att ge lindring.
Förbättring uppnås i allmänhet inom 24 timmar. Din läkare kan råda dig att ta antiinflammatoriska och smärtstillande mediciner och om så är lämpligt ge dig ett antibiotikum i 10-14 dagar.
Icke-infertil bröstböld - tjock gul vätska
Purulent flytning från bröstvårtan kan vara relaterad till uppkomsten av en abscess och inflammation i bröstet efter puerperiet. Varje diagnostiserat fall av en bröstböld bör särskiljas från en mjölkcysta, men framför allt från en inflammatorisk eller icke-inflammatorisk brösttumör, inklusive bröstcancer.
Det bästa avbildningstestet för att diagnostisera en bröstböld är ultraljud. Tack vare denna undersökning är det möjligt att avgöra om det finns en eller flera abscesshärdar i bröstet
Innan behandlingen påbörjas är det också viktigt att veta om en en- eller flerkammarböld har bildats i bröstet. Vad värre är, problemet kan återkomma. Ibland är det nödvändigt att skära ut den inflammerade vävnaden och skicka den för histopatologisk undersökning för att utesluta neoplastiska förändringar.
Lista över faktorer som ökar risken för en bröstvårtabscess hos icke-ammande kvinnor:
- allmän försvagning av kroppen, nedsatt immunitet,
- diabetes,
- tar steroiddroger,
- ingrepp utförda i bröstkörteln,
- mens efter eller under bröststrålbehandling,
- stress och utmattning,
- tryck på brösten (t.ex. genom att bära för tighta underkläder),
- undernäring,
- röker.
Galaktorré - hyperprolaktinemi
Galaktorré orsakad av hyperprolaktinemi kankänna igen både hos kvinnor (som inte är gravida, ammande) och hos män. I detta fall indikerar mjölkaktig flytning från bröstvårtan en störning i hypotalamus-hypofyssystemet, vilket resulterar i störd utsöndring av prolaktin, ett hormon som stimulerar mjölkproduktionen (amning).
Om en kvinna i fertil ålder utvecklar mjölkaktig flytning från sina bröst, bör ett graviditetstest göras först. Ett negativt resultat kan indikera hyperprolaktinemi/hormonell obalans är orsaken till vita bröstflytningar. Din läkare kommer att hänvisa dig för att testa dina prolaktin- och TSH-nivåer. Om en förhöjd nivå av prolaktin hittas diagnostiseras hyperprolaktinemi.
När det gäller kvinnor och män skiljer vi på hyperprolaktinemi:
- Fysiologisk- när orsaken till överdriven prolaktinutsöndring och flytningar från bröstvårtorna är stress, överdriven träning, hypoglykemi
- Patologisk- orsakad av en sjukdom, t.ex. hypofysadenom, huvudtrauma, inflammatoriska eller neoplastiska förändringar (t.ex. i hypotalamus och hypofysen), i samband med njursvikt eller lever eller hypotyreos (förhöjda TSH-nivåer). Ökade prolaktinnivåer och flytningar från mjölkvåtorna kan också bero på medicinering.
BehandlingDet beror på orsaken som orsakar den ökade utsöndringen av prolaktin och består oftast av kronisk användning av läkemedel som hämmar utsöndringen av detta hormon. I vissa fall är operation nödvändig. Vid läkemedelsinducerad hyperprolaktinemi är det vanligtvis tillräckligt att sluta ta medicinen som orsakar störningen (t.ex. ett antidepressivt medel, ett antiemetikum, ett antihypertensivt medel, antihistamin).
Lesioner - ljusa eller blodfärgade flytningar
Vissa symtom kan tyda på att flytning från bröstvårtan är relaterad till patologiska förändringar. Vätskan kan vara klar (serös) eller blodfärgad. Fundera på om läckaget finns i ett eller båda brösten. Det är också viktigt om läckaget uppstår permanent, då och då, först efter att man tryckt på hela bröstet eller själva bröstvårtan.
Kontrollera om det finns några klumpar eller förstorade lymfkörtlar i armhålorna i brösten. Utseendet på själva bröstvårtan, oavsett om den är indragen eller förvriden, är också viktig. Orsaken till bröstvårtans läckage kan vara intradukt alt papillom, vidgade utgångskanaler, bröstcancer.
ViktigtOm det finns en serös eller blodfläckad flytning från bröstvårtan, kontakta din läkare. Nödvändigdu kommer att utföra tester - mammografi eller bröst ultraljud. Om, trots bröstvårtläckage, inga misstänkta härdar upptäcks vid bildundersökningar kan galaktografi (mammografi med kontrastmedel) eller resonanstomografi (MRT) av bröstkörteln utföras
rosett. Andrzej Zmaczyński, specialist i gynekologi och obstetrik, Sublimed Medical Center i Krakow