Inverterat papillom är en typ av neoplasma av epiteli alt ursprung som utvecklas på näsans slemhinna och paranasala bihålor. Även om den är godartad i sig själv är den ganska ofta illvillig. Vem löper störst risk att utveckla inverterat papillom? Vilka är symptomen på ett inverterat papillom och hur behandlas det?

Inverterat papillomär en av de vanligaste, bredvid osteom, godartade neoplasmer i paranasala bihålor, särskilt maxillaris. Det utvecklas från resterna av Schneiders membran (därför kallas det iblandSchneider-papillom ) som finns i embryonalstadiet, som ligger på gränsen till näsan och paranasala bihålor.

Det förändrade epitelet börjar växa med fingerliknande utsprång in i stroman, inte mitten av näsan, därav dess namn: inverterat papillom. Den ser ut som en grov, polycyklisk knöl, grå-rosa till färgen (även om det är svårt att se själv). Den växer långsamt men aggressivt och förstör de omgivande vävnaderna genom tryck och infiltration. Viktigt är att det nästan uteslutande påverkar området av bihålorna, den laterala näshålan och den mellersta turbinatet (i några få fall av munhålan), och metastaserar inte, medan det ganska ofta (3,7-14%) blir malignt - det övergår i skivepitelcancer. Inverterat papillom drabbar män oftare, i åldersintervallet 35-60 år

Hur utvecklas inverterat papillom?

Inverterat papillom är fortfarande föremål för forskning av forskare. Troligtvis är det av vir alt ursprung. Specifikt är det HPV-typerna 6, 11, 16, 18, de två sistnämnda har en speciell tendens att bli maligna.

Papillom är vanligare hos personer som tillbringar mycket tid i kontakt med rök och damm. Kronisk bihåleinflammation främjar också papillombildning. Även om man en gång trodde att även cigarettrökare och alkoholister hade en högre risk för inverterat papillom, bekräftas detta inte i statistiken.

Symtom på inverterat papillom

Tyvärr är dessa symtom inte specifika. De påminner mycket om bihåleinflammation och det kan ta lång tid att diagnostiseras korrekt.

  • ökande, ensidig (mindre ofta tvåsidig) igensättning av rörnäsgångar; papillom, som förekommer i båda näshålorna samtidigt, står för endast 5 procent av fallen
  • slem eller purulent flytning från näsan
  • huvudvärk
  • återkommande bihåleinflammation
  • näsblod
  • påtaglig klump i näsan

Inverterat papillom: diagnos

Datortomografi ger inte en entydig bild, mycket effektivare vid inverterad papillom är magnetisk resonans och endoskopisk undersökning av insidan av näshålan. Den slutliga diagnosen ställs på grundval av den histopatologiska undersökningen

Inverterad papillombehandling

Denna förändring kan endast behandlas kirurgiskt. Den är mycket otacksam och svår att ta bort ordentligt eftersom den växer stadigt in i de omgivande vävnaderna, även in i benet, och förstör dem. Och grunden för framgången för operationen är avlägsnandet av hela papillom med en stor marginal av frisk vävnad. På grund av lesionens struktur, såväl som dess placering, händer det ofta att läkaren lämnar ett fragment av det, vilket är anledningen till att papillom har en tendens att växa ut igen.

Operationen för att ta bort ett inverterat papillom utförs endoskopiskt, speciellt när det gäller små lesioner. Det är för närvarande den modernaste tekniken och används alltmer i sådana fall. Men fortfarande opereras papillom från den yttre åtkomsten, vilket är relaterat till skärande av huden i ansiktet eller med ett snitt från munhålan. Operationen utförs under narkos

På grund av den höga sannolikheten för återväxtbör patienten efter operationen regelbundet, under två år, rapportera till ÖNH-inspektionen för att upptäcka eventuella återfall tidigt. Först efter två års observation, om inget växer ut igen, kan operationen anses vara framgångsrik och behandlingen avslutas.Enligt olika författare varierar sannolikheten mycket: från 3,6 % till 50 % efter endoskopisk kirurgi och cirka 13 % efter extranasal kirurgi

Kategori:

Infektionssjukdomar