Pyoderma gangrenosum (gangrenös dermatit) är en dermatologisk sjukdom som kännetecknas av nedsänkta sår. Orsakerna till dess utseende är inte helt kända, men det är känt att det kan uppstå som ett resultat av systemiska sjukdomar. Vilka är symptomen på pyoderma gangrenosum och hur behandlas det?

Pyoderma gangraenosum( pyoderma gangraenosum ) är en sällsynt hudsjukdom som kännetecknas av insjunkna sår som bildas plötsligt. Trots sitt namn är pyoderma gangrenosum inte relaterat till bakterieinfektion, utan beror på nekros av kärlväggarna.

Pyoderma gangrenosum diagnostiseras oftast hos personer mellan 25 och 54 år, även om det också kan utvecklas i barndomen.

Sjukdomen kan uppträda ensam eller åtfölja systemiska sjukdomar som:

  • ulcerös kolit
  • Crohns sjukdom
  • artrit
  • multipelt myelom
  • leukemi
  • kronisk aktiv hepatit
  • förekommer ibland som ett paraneoplastiskt syndrom

Orsaken till sjukdomen är okänd.

Pyoderma gangrenosum: typer

Klassificeringen inkluderar fyra huvudtyper av pyodermi:

  • ulcerös pyodermi- kan åtfölja inflammatoriska tarmsjukdomar och monoklonala gammapatier, det påverkar främst bålen och benen, vilket inte betyder att det inte kommer att uppstå på huvudet (även under håret) eller på halsen eller penisen, tar lesionerna formen av sår med vända, blå kanter runt vilka en inflammatorisk ring utvecklas
  • Pustulös pyodermi- förekommer ofta vid exacerbationer av ulcerös kolit, små fläckar uppträder på den oförändrade huden av extensordelarna och på den övre halvan av bålen, och omges av inflammatoriskt erytem
  • bullös pyodermi- oftast åtföljer myeloproliferativa sjukdomar, när det uppstår under leukemi, försämrar det prognosen avsevärt; tar formen av ytliga, smärtsamma blåsor med en erytematös vårtgård, som gradvis övergår i erosioner och sår
  • rocking pyodermi- begränsad form med ett kroniskt förlopp, uppträder vanligtvis ensamt (följer inte med systemiska sjukdomar),ytliga, ytliga, smärtfria sår med långsam progression uppträder vanligtvis på bålen

Pyoderma gangrenosum: symptom

Typiskt för detta tillstånd är:

  • hudavvikelser i form av djupa och välavgränsade sår
  • förändringar sprids dynamiskt, ibland föregås deras bildande av ett inflammatoriskt infiltrat eller utveckling av reaktiva blåsor
  • hudutbrott är enstaka eller flera
  • vissa förändringar kan läka och nya kan uppstå samtidigt
  • förloppet av pyodermi är kroniskt och progressivt

Pyoderma gangrenosum: diagnos

Diagnosen av sjukdomen är baserad på upptäckten av plötsliga, försänkta och snabbt spridande hudskador i form av sår

Dessutom utförs detaljerade tester för ulcerös kolit och proliferativa förändringar i det hematologiska systemet

Pyoderma gangrenosum: behandling

Behandling av denna sjukdom bör börja med administrering av sulfoner och salazosulfapyridin. De gynnsamma effekterna erhålls efter att man kombinerat dessa preparat med låga doser av glukokortikosteroider, t ex prednison.

Goda resultat observeras också efter att ha utfört pulsbehandling med glukokortikosteroider (administrering av de så kallade megadoserna av preparat under en tid) och upprätthållande av behandlingen med klorambucil och små mängder glukokortikosteroider (fortsättning av behandlingen).

Läs:

  • Pyoderma gangrenosum - vilken behandling? [Experttips]
  • Pyoderma gangrenosum och erythema nodosum [expertens tips]

Kategori:

Dermatologi