En kvinna som lider av polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) kräver behandling inte bara av hormonella störningar, utan också av de metabola störningar som åtföljer sjukdomen. Probiotika kan hjälpa.

Behandling för PCOS är baserad på hormonbehandling och livsstilsförändringar. Det är tänkt att förhindra metabola komplikationer, såsom insulinresistens, typ 2-diabetes, lipidrubbningar och högt blodtryck. Om en hälsosam livsstil inte räcker för att stabilisera kolhydratbalansen och minska övervikt, inkluderar läkare ofta metformin och andra glukosnormaliserande läkemedel

"dåliga" bakterier i PCOS

Studier publicerade de senaste åren bekräftar att kvinnor som lider av PCOS har en lägre sammansättning av tarmmikrobiota än friska. Det liknar mikrobiotan hos överviktiga människor. Detta är ingen slump, eftersom så många som 60% av kvinnor som lider av PCOS lider av fetma samtidigt. Deras tarmmikrobiota består avFirmicutesoch Mollicutes, som har en negativ effekt på ämnesomsättningen.

Forskare hade idén att se om modulering av tarmmikrobiotan kunde hjälpa dem. Tidigare studier har bekräftat att probiotisk terapi har en gynnsam effekt på ämnesomsättningen, och när den används under en reduktionsdiet har den en positiv effekt på antalet och variationen av skyddande tarmbakterier och stödjer funktionen hos tarmbarriären hos överviktiga eller feta personer.

Effektiv synbiotikum

Studien genomfördes av ett team ledd av Dr. Izabela Chudzicka-Strugała, MD. Patienter med PCOS såväl som de som var överviktiga eller feta deltog i studien. Studiedeltagarna delades in i två grupper. Den första tog en synbiotikaSanprobi Super Formulabestående av 7 probiotiska stammar ( Bifidobacterium lactisW51,Bifidobacterium lactisW52 ,Lactobacillus acidophilusW22,Lactobacillus paracaseiW20,Lactobacillus plantarumW21,Lactobacillus salivariusW24 ochLactococcus lactisW19) och 2 prebiotika, det vill säga ämnen som ger näring åt bakterier och underlättar deras kolonisering i tarmen (frukto-oligosackarider och inulin). Den andra delen av försökspersonerna fick placebo. Båda grupperna fick rådet att dessutom minska antalet kalorier till 1400-1800 per dag, samt en daglig promenad i 30-40 minuter. Studien var dubbelblind, vadåinnebär att varken de deltagande kvinnorna eller forskarna visste om patienten fick ett tillägg eller placebo.

Efter 12 veckors administrering av Sanprobi Super Formula i en dos av 4 kapslar om dagen, visade det sig att hos kvinnor som tog synbiotika minskade koncentrationen av tot alt testosteron med så mycket som 32 % (i gruppen som fick placebo med 6 %), koncentrationen sjönk med 23 % triglycerider (i placebogruppen med 15 %), kroppsmassindex med 8 % (BMI mot 5 %) och midjemåttet med 10 % (mot 6 %), ett hormon som reglerar produktionen av testosteron

verkningsmekanism för synbiotika

Hur förklarar man de gynnsamma effekterna av probiotika på ämnesomsättningen och förbättringen av den hormonella statusen? Modifieringen av tarmmikrobiotan och minskningen av dominansen av patogena stammar i tarmarna hos de studerade kvinnorna bidrog till förbättringen.

Överskott av patogena bakterier främjar viktökning eftersom de ökar förmågan att bryta ned polysackaridrester som finns kvar i mag-tarmkanalen, som bör avlägsnas med avföringen. Dessutom producerar de pro-inflammatoriska ämnen, såsom lipopolysackarider (LPS), som tränger in i tarmväggarna i blodomloppet och skadar insulinreceptorer på cellerna i fettvävnad, muskler och lever, som är ansvariga för glukosmetabolismen. Skador på dessa receptorer resulterar i insulinresistens, dvs förlust av vävnadskänslighet för insulin. Som svar på glukosmetabolismen störd av insulinresistens producerar bukspottkörteln mer insulin, vilket driver aptiten. Detta bidrar till viktökning, och som du vet förstärker övervikt och fetma de ogynnsamma hormonella förändringarna som är karakteristiska för PCOS. Minskningen av insulinresistens är relaterad till förbättringen av lipidprofilen. När cellerna återfår insulinkänslighet börjar de metabolisera glukos bättre. Fettvävnadsceller är mindre lipolyserade och frigör mindre fria fettsyror i blodomloppet, och leverceller frisätter färre mycket lågdensitetslipoproteiner (VLDL) i blodet, som omvandlas till triglycerider.

Är ett probiotikum med enbart prebiotika tillräckligt för att minska negativa metaboliska förändringar hos kvinnor som lider av PCOS? Antagligen inte. I slutsatserna av studien konstaterar forskarna att deras användning endast intensifierar de gynnsamma effekterna av kost och fysisk aktivitet på kroppsvikten, testosteronnivåer och symtom på hyperandrogenism (överskott av manliga hormoner) och vissa metabola parametrar. Detta är mycket, med tanke på att de flesta PCOS-patienter erkänner att de har misslyckade försök att normalisera sin vikt, trots attkost och träning. Orsaken till dessa svårigheter är insulinresistens. Det visar sig att modifiering av tarmmikrobiotan genom att komplettera vissa bakteriestammar effektivt kan hjälpa.