Polycystiskt ovariesyndrom gör livet svårt för många kvinnor, men hotar också deras hälsa och orsakar allvarliga metabola störningar

Hos kvinnor med PCOS förekommer nedsatt glukostolerans och metabolt syndrom nästan dubbelt så ofta, och typ 2-diabetes är upp till fem gånger vanligare än hos kvinnor utan sjukdomen. PCOS predisponerar också för lipidrubbningar och arteriell hypertoni. Dessa är allvarliga riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar, som är den vanligaste dödsorsaken i Polen.

PCOS och bukfetma

Orsaken till PCOS är ett överskott av androgener, vilket främjar avlagringen av fettvävnad, speciellt runt buken, vilket orsakar s.k. bukfetma. Problemet är att fettvävnad inte bara byggs upp under huden utan även runt organ, och detta medför risk för allvarliga hälsokomplikationer. Det beror på att fettceller producerar en mängd ämnen som har en negativ effekt på hälsan. Det är ämnen med en pro-inflammatorisk effekt, bl.a cytokiner och adipokiner samt hormoner som stör kroppens hormonbalans

PCOS och insulinresistens och hyperinsulinemi

Proinflammatoriska ämnen skadar t.ex. insulinreceptorer som finns i fettvävnad, skelettmuskulatur och lever. Skador på insulinreceptorn hindrar insulin från att föra in glukos i cellen, där det bör metaboliseras. Konsekvensen av insulinresistens är hyperinsulinemi, det vill säga utsöndringen av ökade mängder insulin från bukspottkörteln. På så sätt försöker kroppen kompensera för problemet med glukosomsättningen och "pumpa" in glukos i cellen. Tyvärr väcker ökad insulinutsöndring aptiten. Patienten äter mer, har mer och mer fettvävnad och högre och högre insulinnivåer. Höga insulinnivåer stimulerar också produktionen av androgener, vilket förvärrar de hormonella problemen som är karakteristiska för PCOS. En ond cirkel skapas som är svår att bryta.

Bukspottkörteln kan endast producera ökade mängder insulin under en viss tid för att rädda kroppen från hyperglykemi (överdrivna blodsockernivåer till följd av nedsatt ämnesomsättning). Vid något tillfälle kan inte ens ökad insulinproduktion stoppa hyperglykemi. Då är det enda sättet att sänka glykemi (hyperglykemi är farligt för hälsan) regelbunden insulininjektion. IPå så sätt leder ökad insulinresistens till utvecklingen av diabetes typ 2.

PCOS och lipidrubbningar

PCOS är förknippat med en ökad risk för hyperlipidemi, det vill säga förhöjda nivåer av kolesterol och triglycerider i blodserumet. Det har med insulinresistens att göra. Fettceller som slutar ta in glukos (på grund av skador på insulinreceptorn) lipolyseras och frigör fria fettsyror i blodet. Det är inte likgiltigt för hälsan! Fria fettsyror når levern tillsammans med blodet och gör den fet. Dessutom börjar hepatocyter (leverceller), som inte längre kan innehålla mer fett, frisätta lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL), som omvandlas till triglycerider. Deras höga nivå intensifierar aterosklerotiska förändringar och leder till kranskärlssjukdom.

PCOS och högt blodtryck

Ökad risk för högt blodtryck hos kvinnor som lider av PCOS associeras främst med systemisk inflammation, vars källa är överskott av kroppsfett. Ökade inflammatoriska parametrar kan också vara resultatet av dysbios, det vill säga obalans i tarmmikrobiotan. Både fettceller och patogena tarmbakterier producerar pro-inflammatoriska cytokiner som kommer in i blodomloppet.

Både cirkulerande cytokiner och överskott av glukos bidrar till skador på det vaskulära endotelet, vilket i sin tur leder till hypertoni. Dessutom ökar insulinresistens aktiviteten i det sympatiska nervsystemet, vilket också leder till en ökning av blodtrycket

PCOS och det metabola syndromet

Inte alla kvinnor som lider av PCOS måste lida av alla de metabola störningar som beskrivs ovan. Deras konfiguration och intensitet kan variera. Däremot indikerar närvaron av minst tre från listan nedan den så kallade metabolt syndrom:

  • bukfetma (midjemått överstiger 80 cm hos kvinnor);
  • högt blodtryck (över 130/85 mm Hg);
  • fasteglukos över 100 mg/dL;
  • triglycerider över 150 mg/dl;
  • HDL-kolesterolnivåer under 50 mg/dL hos kvinnor

Diagnosen metabola syndromet är förknippad med en ökad risk för åderförkalkning, diabetes typ 2 och kardiovaskulära komplikationer.

Intestinal mikrobiota och det metabola syndromet

Under de senaste åren har mer och mer sagts om tarmmikrobiotans roll i utvecklingen av metabola störningar. Forskning bekräftar att överviktiga människor har en annan sammansättning av bakteriemikrobiotan än magra människor - fattigare när det gäller antalet arter, med en övervikt av bakterierFirmicutes ochMollicutes , som har en negativ effekt på ämnesomsättningen. Det är viktigt att inse att tarmdysbios inte bara kan underblåsa inflammation, utan också främja viktökning. Det visar sig att en del tarmbakterier ökar förmågan att bryta ned polysackaridrester som finns kvar i mag-tarmkanalen, som norm alt tas bort med avföringen. Tack vare detta kan kroppen få i sig 80-200 extra kalorier per dag. Under loppet av ett år kan detta betyda några extra pund.

Lyckligtvis kan ogynnsamma förändringar i mikrobiotan korrigeras genom användning av probiotika och en fiberrik kost. Många vetenskapliga studier betonar att kvinnor med PCOS drar nytta av bakterier av typenBifidobacteriumochLactobacillus(exempelvis finns i Sanprobi Super Formula). Deras agerande är bl.a. till:

  • stödjer viktminskning,
  • sänker parametrar för insulinresistens,
  • sänka triglycerider,
  • förbättra glukoshomeostasparametrarna,
  • förbättring av hormonella indikatorer,
  • minskar inflammation.

Därför är det, förutom att ta mediciner som ordinerats av en läkare, efter en balanserad kost och ökad fysisk aktivitet, också värt att använda potentialen med probiotisk terapi vid behandling av metabola störningar.

Kategori:

Kvinnliga sjukdomar