Polycystiskt ovariesyndrom är en sjukdom som visar sig bl.a. menstruationsstörningar och hirsutism. De lite annorlunda problemen som ibland förknippas med PCOS nämns dock sällan. Vi talar om psykiska störningar som uppstår med en ökad frekvens hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom och som definitivt inte kan underskattas.

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS, förkortning av den engelska termenpolycystiskt ovariesyndrom ) är en av de vanligaste endokrina sjukdomarna - man uppskattar att den drabbar 6 % till till och med 15 % av kvinnor i fertil ålder1 . Det huvudsakliga kännetecknet för denna enhet är tre symtom, som inkluderar: manifestationer av hyperandrogenism (överskott av manliga könshormoner i den kvinnliga kroppen), menstruationsrubbningar och polycystiska äggstockar i ultraljudsbilden (när närvaron av flera folliklar i äggstockarna är märkbar)

Hos många patienter diagnostiseras polycystiskt ovariesyndrom långt efter symtomdebut, medan tidig diagnos hos denna patient är extremt viktig - PCOS ökar patientens risk för multipla komorbiditeter. De som oftast nämns är det metabola syndromet, övervikt, arteriell hypertoni och kolhydratstörningar. En annan aspekt som också definitivt kan anses vara viktig, och som nämns mycket mindre, är inverkan av PCOS på psyket hos patienter som lider av det.

Varför PCOS kan påverka kvinnors mentala hälsa negativt?

Den hyperandrogenism som nämndes tidigare är ett överskott av manliga könshormoner. Detta tillstånd kan leda till olika åkommor som många patienter inte kan acceptera. Hyperandrogenism förknippas med exempelvis hirsutism, vars manifestation är t.ex. utseendet av hår på den kvinnliga kroppen på platser där det vanligtvis inte finns (t.ex. på ryggen, ansiktet eller runt bröstvårtorna). Konsekvensen av hyperandrogenism är också akne, överdriven fet hud och hår och manlig skallighet.

Du behöver egentligen inte övertyga någon om att patienterna som är i ansiktethår dyker upp kan de snabbt börja hantera olika komplex. Vissa kvinnor börjar då tvivla på sin kvinnlighet, andra försöker begränsa sina sociala kontakter. Redan här blir det synligt hur mycket PCOS kan påverka det kvinnliga psyket – det är inte svårt att riktigt gissa. Dessutom bekräftas sambandet mellan polycystiskt ovariesyndrom och psykiska störningar av vetenskaplig forskning.

PCOS och risken för depression och ångestsyndrom

Det är förmodligen ganska tydligt att patienter som märker symtom på hirsutism i sig själva så småningom kan utveckla bland annat efter en tid. in i depression. Problemet är dock mycket mer komplext – här kan till exempel nämnas att mensstörningar, och mer specifikt ägglossningsstörningar, avsevärt kan hindra att bli gravid. För många kvinnor är diagnosen polycystiskt ovariesyndrom i slutändan förknippad med känslan av till och med ökad ångest - patienter kan vara övertygade om att de aldrig kommer att lyckas bli gravida.

Det faktum att PCOS påverkar risken för psykiska störningar övertygas av data som presenteras av forskare. Enligt publikationen från 2011 ( Ökad risk för onormala depressionspoäng hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom: En systematisk översikt och metaanalys ), är patienter med polycystiskt ovariesyndrom fyra gånger större än kvinnor i den allmänna befolkningen att kämpa med depression. En intressant studie publicerades också några år tidigare, 2007 ( Ökad risk för depressiva besvär hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom ), vars författarna presenterade att i gruppen kvinnor de studerade depressiva störningar förekom hos 21 % av PCOS-patienterna och endast 3 % av kontrollkvinnorna2 .

Sambandet mellan depression och polycystiskt ovariesyndrom verkar därför ganska tydligt, en liknande korrelation finns i fallet med denna individ och andra psykiska problem - ångestsyndrom. Enligt de analyser som genomfördes 2012, baserade på data som presenterats i 4 olika studier, förekom generaliserade ångeststörningar hos 20,4 % av de studerade kvinnorna med polycystiskt ovariesyndrom och hos 3,9 % av de tillfrågade i vilka ovan nämnda enhet var frånvarande 3 .

PCOS och risken för andra psykiska störningar

Polycystiskt ovariesyndrom ökar risken för inte bara depression och ångestsyndrom, utan även andra psykiska störningar. Det har redan rapporterats att patienter med PCOS har en ökad risk för tvångssyndrom (vanligtvis kallat tvångssyndrom), personlighetsstörningar ellernäring. Uppmärksamheten uppmärksammades på sambandet mellan polycystiskt ovariesyndrom och problem som bipolär sjukdom (BD) eller schizofreni.

Läkarens roll och den rädsla och ångest som patienten upplever

Läkare som tar hand om PCOS-patienter står inför många utmaningar. Det är viktigt inte bara att de ställer korrekta diagnoser och planerar lämplig behandling, utan också att de utbildar sina patienter.

En kvinna som har hört en PCOS-diagnos börjar vanligtvis leta efter information om individen. Och även om internet för närvarande är en av de grundläggande informationskällorna kan man tyvärr ofta "stöta på" innehåll i det som inte har så mycket gemensamt med verkligheten. Patienter är ofta rädda för att de aldrig ska bli gravida, vilket inte stämmer i praktiken. Här blir rollen för läkare för patienter med PCOS tydligt synlig: de bör informera dem om sjukdomsförloppet, men också berätta för dem om sätt att hantera dess symtom (t.ex. genom tillgängliga metoder för att ta bort oönskat hår).

Med tanke på vikten av korrelationen mellan PCOS och psykiska störningar, bör läkare också informera kvinnor om underliggande tillstånd som tyder på psykiska problem. Långvarig depression, förlust av motivation att agera, brist på energi eller en känsla av konstant ångest är bara några av exemplen på åkommor som kan indikera att du behöver gå till en psykolog eller psykiater.

PCOS och ett besök hos en psykiater: vad behöver du berätta för doktorn om?

När patienter med PCOS märker att de gradvis börjar må sämre och sämre är det inte värt att fördröja - det är bäst att gå till en specialist så snart som möjligt. Ibland är det en psykolog, ibland en psykiater. Ärlighet vid möten med ovan nämnda specialister är mycket viktigt, men när det gäller psykiatriker är det av särskild vikt.

Psykiatriker väljer en metod för att behandla hennes problem som är lämplig för patienten utifrån olika faktorer – de tar hänsyn till bl.a. andra problem som uppstår hos den undersökta kvinnan. Av denna anledning bör du definitivt informera din läkare om bördan av polycystiskt ovariesyndrom - hos kvinnor med det kan användningen av vissa mediciner inte rekommenderas. Vi talar främst om de psykofarmaka som kan leda till hyperprolaktinemi eller viktökning.

Det bör understrykas nu att patienter med PCOS inte ska vara rädda för att besöka en psykiater - deras användning av drogerpsykotropa läkemedel kan vara säkra, men för att göra det måste specialisten veta att de bör undvika att skriva ut vissa läkemedel till patienten.

Psykobiotika - mild stressstöd

När det gäller läkemedel är det värt att nämna lämpligt tillskott. Brister på vissa kostingredienser, främst magnesium och B-vitaminer, kan leda till ökad nervspänning. Du bör också tänka på att stärka tarmarna, som – på grund av stress – blir försvagade. Stress stimulerar det sympatiska systemet, vilket hämmar alla processer - onödiga för tidpunkten för stark aktivering av nervsystemet - inklusive matsmältning, näringsupptag och korrekt perist altik

Det finns ytterligare ett förhållande som det pratas mer och mer om i den vetenskapliga världen - problem i tarmen påverkar också välbefinnandet. Det är därför psykobiotika, det vill säga probiotika, skapades, som – genom att återställa bakteriebalansen i tarmen – återställer den känslomässiga balansen. Stammarna som testats i detta avseende inkluderar:Lactobacillus helveticusRosell®- 52 ochBifidobacterium longumRosell ®- 175. Dessa stammar användes både av friska människor, men utsattes för hög stress4 , och personer med diagnosen depression5 . I båda fallen fungerade de lika bra - hos personer som tog antidepressiva läkemedel stärkte de farmakoterapin och skyddade tarmarna mot biverkningar av läkemedel.

Hur kan du stödja en älskad som lider av PCOS?

Polycystiskt ovariesyndrom är en enhet som utan tvekan påverkar både patientens kropp och psyke. På grund av hur tungt det kan vara är stödet från en kvinna av hennes släktingar mycket viktigt. Det finns riktigt små saker som kan hjälpa, som t.ex åtföljer henne under möten med läkare. Just medvetenheten om att det finns en nära person i närheten som är redo att hjälpa till vid behov, kan ha en extremt positiv inverkan på tillståndet och välbefinnandet hos en kvinna med PCOS.

Kategori:

Kvinnliga sjukdomar