Fruktosintolerans, eller fruktsocker, är en av matintoleranserna. Det finns två former av fruktosintolerans: fruktosmalabsorption och fruktossemi. Det senare är särskilt farligt eftersom det kan leda till lever- och njursvikt och följaktligen till och med döden. Vilka är orsakerna och symtomen på fruktosintolerans? Vad är behandlingen?

Fruktosintoleransär en olämplig reaktion av kroppen som uppstår efter att ha konsumerat produkter som innehåller fruktos - fruktsocker. Det finns två typer av fruktosintolerans: ärftlig fruktosintolerans ( fruktossemi ), som drabbar 1 av 40 000 personer, och visceral fruktosintolerans ( fruktosmalabsorption) , vilket påverkar 3 av 10 personer.

Fruktosintolerans - orsakar

Medfödd fruktosintolerans , eller fruktosemi, är en genetiskt betingad sjukdom. Det orsakas av brist eller frånvaro av fruktos-1-fosfat aldolas (aldolas B) - ett enzym som är involverat i metabolismen av fruktos i levern - vilket är resultatet av en mutation i genen som kodar för detta enzym. Med brist eller frånvaro av aldolas B kan inga ytterligare stadier av fruktosnedbrytning ske. Som en konsekvens ackumuleras fruktosmetaboliter (särskilt fruktos-1-fosfat) i levercellerna till en toxisk nivå och försämrar dess funktion.

Fruktosemi ärvs på ett autosom alt recessivt sätt (för att ett barn ska bli sjuk måste det få en kopia av den defekta genen från varje förälder).

Fruktosintolerans måste särskiljas från fruktosuri, som orsakas av bristen på ett annat fruktosnedbrytande enzym, fruktokinas.

I sin tur är fruktosmalabsorption resultatet av en brist eller brist på protein, vilket är ansvarigt för transporten av fruktsocker genom cellmembranet. När kroppen saknar detta protein kan fruktos inte brytas ner och fermenteras av bakterier i tjocktarmen. Som en konsekvens av detta bildas syror och gaser som ökar det osmotiska trycket i tarminnehållet och irriterar slemhinnan, vilket resulterar i obehagliga besvär från matsmältningssystemet

50 procent fall av visceral fruktosintolerans diagnostiserassamsjukligheter som colon irritabile, laktosintolerans, histaminintolerans, zink- och folsyrabrist

Medfödd fruktosintolerans (fruktosemi) - symtom

Hos spädbarn som hittills har ammats (bröstmjölk innehåller inte fruktos) uppträder symtomen på fruktosemi när barnet är avvänjt och kosten innehåller produkter som innehåller fruktos (oftast frukt- och grönsaksmåltider och fruktjuicer) , d.v.s. runt 6 månaders ålder. månad av barnets liv.

Människor som lider av fruktosemi är ofta motvilliga till söta livsmedel.

Å andra sidan, hos konstgjorda spädbarn uppträder symtom omedelbart efter administrering av blandningar sötade med sackaros.

Symtom på fruktosemi inkluderar:

  • allvarlig hypoglykemi, d.v.s. hypoglykemi (apati, dåsighet och till och med kramper och svimning), som är resultatet av störd kolhydratmetabolism av fruktos-1-fosfat
  • kräks
  • leverförstoring
  • gulsot
  • blödningar
  • symtom på urinvägsinfektion (vid fruktosuri uppträder fruktos i urinen, vilket ökar risken för urinvägsinfektioner);
Viktig

Om fruktos inte elimineras från kosten i detta skede, uppstår ytterligare episoder av hypoglykemi, och sedan lever- och njursvikt, vilket till och med kan leda till döden!

Malabsorption av fruktossyndrom - symtom

Vid visceral fruktosintolerans uppträder symtomen på matsmältningssystemet kort efter att ha konsumerat produkter som innehåller fruktsocker:

  • illamående och kräkningar
  • magsmärtor
  • diarré
  • flatulens
  • överskottsgasflöde
  • anorektiker
  • vikt- och längdbrist
Viktig

Det bör noteras att i fallet med fruktosmalabsorption har alla sin egen individuella fruktsockertröskel och hos en person kan symtomen på intolerans uppträda efter en liten dos av detta socker, och endast hos den andra efter att ha konsumerat en stor mängd av det.

Fruktosintolerans - diagnos

Om fruktosemi misstänks, bestäms aktiviteten av enzymet fruktos-1-fosfataldolas i levern efter transdermal extraktion av ett fragment av detta organ. En annan diagnostisk metod ärfruktosladdningstestet- fruktos administreras intravenöst och sedan mäts blodnivåerna. Du kan också utföra ett genetiskt test för att fastställa de vanligaste mutationerna i genen som kodar för aldolas B.

Fruktosmalabsorption diagnostiseras påbaserat på väteutandningstestet. Den fastande patienten får en ordinerad dos fruktos och sedan mäts vätekoncentrationen i utandningsluften. Hos personer med denna typ av fruktosintolerans överskrids vätekoncentrationen i utandningsluften. Detta beror på att fruktos fermenteras i tjocktarmen och producerar stora mängder väte som avlägsnas genom luftvägarna

Viktig

Personer som kämpar med fruktosintolerans bör informera om detta vid varje inläggning på sjukhuset. För vissa medicinska ingrepp används fruktos, till exempel under anestesi för kirurgiska ingrepp används en intravenös infusion av fruktoslösning, vilket kan leda till plötslig död för patienten.

Fruktosintolerans - behandling

Dieten är den enda kända behandlingen för fruktosintolerans. När det gäller fruktosemi är det nödvändigt att helt utesluta fruktsocker från kosten, eftersom patienterna inte kan tolerera ens små mängder av det. Att inte följa reglerna för en eliminationsdiet kan vara livshotande. Men med fruktosmalabsorptionssyndromet bör du begränsa konsumtionen av fruktsocker - beroende på graden av intolerans

Kategori:

Gastrologi